Результаты поиска

Наира здравствуйте, по описанию проблемы очень похоже на атопический дерматит , в копрограмме явления дисферментоза незначительные. Скажите пожалуйста, чем болел ребёнок изначально , после чего начались ухудшения со стороны кожи? Приложите пожалуйста фотографии высыпаний на данный момент.

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и описание к МРТ.
Боль под коленной чашечкой при сгибании ноги часто связана с пателлофеморальным синдромом, который усугубляется трохлеарной дисплазией. Основная задача — стабилизировать надколенник и снизить нагрузку на хрящ. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный.
Консервативное лечение включает:
1. Ограничение нагрузок
2. ЛФК (упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра)
3. Физиотерапия (ультразвук, магнит, лазер для уменьшения воспаления и отека)
Электрофорез
4. Ношение ортеза или кинезиотейпирование

Медикаментозная терапия:
1. НПВС например Аркоксия 90 мг 1 р/д 7 дней с Омепрозолом 20 мг
2. гель Кетопрофен 5% местно
3. хондропротекторы например Терафлекс для поддержки хряща
4. Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения надколенника и уменьшения трения
5. PRP терапия для стимуляции регенерации хрящевой ткани


Очная консультация травматолога -ортопеда. Контроль МРТ в динамике.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

--Также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте.
Я перелома плато на фото не увидел.
Увидел незавершённый перелом внутреннего мыщелка б\б кости (трещина).
После снятия гипса трещина не прослеживается.

Что касается "опухоли", то это синовит коленного сустава после перелом и контузии.
Дело обычное, без него не обходится. Нужно полечить.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК (разработка).
Показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет синеть и отекать.
Это нормально. По другому не бывает.
Такое положение будет сохраняться, пока не возобновится полноценная нагрузка.
Функция постепенно эту ситуацию нормализует. В лечении не нуждается.

Здравствуйте. Похоже на разрыв мениска и синовит, хотя на самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.

Стоит ли пить хондроитин,глюкозамин и мсм при кисте? - не стоит.
Она может всё же сойти на нет? - не может.

Сейчас нужно уточнить диагноз на МРТ и будет нужна артроскопия.с дебридингом (чисткой) сустава, резекцией кисты мениска, удалением хондромного тела. Это, как минимум. А при ревизии сустава, что-то еще может быть. Без артроскопии нельзя. Консервативная терапия бесперспективна. Будет все ухудшаться, нарастать симптоматика и прогрессировать артроз.

Хондропротекторы и ЛФК понадобятся после артроскопии. Сейчас суставу нужен покой, ношение бандажа. Любые движения в суставе способствуют ухудшению симптоматики. Затягивать с артроскопией нельзя. Ее вчера нужно было сделать.

Спасибо!
Подождем отзыва именно травматологов
Все такия я хирург общей практики
Но мое мнение- надо делать ревизию сустава ( артроскопическую операцию)- мениск удалять, связку восстанавливать)
Мыщелок практически разрушен
В общем - о реабилитации пока говорить рановато
Надо сначала определиться с общей тактикой ведения данной травмы
Полождем мнения травматологов

Добрый день. Шишка в подколенной области, это скорее всего,киста Бейкера,проявления артроза.При сильных болях, ее удаляют вместе с устьем откуда она выстает. После удаления ,копирование болевого синдрома. Появление этой кисты возможно от большой физической нагрузки.

Пройдите МРТ в частной клинике.