Что вас беспокоит?
Высыпания на коже и зуд
Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Помогите пожалуйста определить, что у моего ребенка. Высыпания на руках, под коленной чашечкой, на шее, за ухом, на лице. Пятна шелушатся, очень грубые на ощупь, зудят, при попадании каких то кремов, масел или из еды, щиплет. Были изначально у дерматолога, сдали анализы, по анализам он отверг диагноз атопический дерматит. Пошли к аллергологу иммунологу, сдали анализы, назначала лечение креоном и баксет месяц,сказала Несварение пищи. После лечения через две недели снова стало высыпать. Аллерголог сказала возможно проблемы с жкт, но как идти к гастроэнтерологу? Как он посмотрит маленького ребенка 2.9 лет? Стоматолог сказала еще, что есть налет Пристли и он бывает у детей с проблемами в ЖКТ. Параллельно мажемся эмолентами от ля рош, элидел, иногда комфодерм. Купаемся также с ля рош липикар. Молоко исключили, сладкое иногда. Орехи, рыбу тоже исключили. Эффект наступает лишь от элидела и от комфодерма, как перестаю ими мазать снова высыпает. Помогите пожалуйста, куда идти, жалко ребенка. Анализы сдавали в середине марта, фото 17 мая. Началось все с февраля месяца, через 2 недели после того как сильно переболела в садике, потихоньку начали появляться на теле пятна. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наира здравствуйте, по описанию проблемы очень похоже на атопический дерматит , в копрограмме явления дисферментоза незначительные. Скажите пожалуйста, чем болел ребёнок изначально , после чего начались ухудшения со стороны кожи? Приложите пожалуйста фотографии высыпаний на данный момент.
Оксана Алексеевна, здравствуйте, фото приложила, была диарея, рвота до 2р в день, в течение 3 дней сильно болела, потом получше. Вызывала и платных врачей и с поликлиники и скорую, одни сказали что это ротовирус такой, другие сказали что кишечная инфекция. Я так и не поняла что именно. Через недели две после этого появилось как шелушение в виде прыщичков на тыльной стороне запястья, я подумала что аллергия контактная, но через время начало появляться в других местах
Наира, посмотрела, действительно очень похоже на атопический дерматит, я правильно понимаю, до этой болезни таких проявлений не было с кожей?
Оксана Алексеевна, не было, иногда мне казалось что ножки где голень такие немного будто шершавые, мазала кремом, но ничего более не было
Оксана Алексеевна, подскажите пожалуйста лечение, как дальше быть, стоит ли посещать гастроэнтеролога? Как сделать так, чтоб она у неё не перешла в хроническую форму, если есть такая
Наира, такая ситуация называется синдром дырявого кишечника, она связана с перенесённой кишечной инфекцией ( ротавирус, энтеровирус, их много, мы с вами не знаем что она перенесла), после такого расстройства кишечника, у человека воспаление в жкт ( если простыми словами говорить) и ту пищу , которую раньше ребенок кушал и хорошо переносил, сейчас организм ее воспринимает как агрессивную ( сложно ему ), к тому же ребенок еще маленький и к таких детей в принципе ферментативная незрелость еще, поэтому теперь такая ситуация с кожей .
Из питания рекомендуют исключить временно молочные продукты, красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, сладости, фастфуд.
Во время купания ребёнка не растирать кожу мочалкой , чтобы дополнительно не травмировать её , вытирать полотенцем лёгкими промокательной движениями( как грудничка), с той же целью, после стирки детской одежды всегда ставить дополнительное полоскание , так как микрочастицы порошка или моющего средства остаются после обычного цикла стирки и дополнительно такую нежную кожу раздражают.
Элидел можно оставить, он противовоспалительный и не гормональный препарат.
Оксана Алексеевна, то есть получается это не атопический дерматит? И он пройдет?
Это атопический дерматит, но он пройдёт, уход за кожей, питание скорректировать и обычно биопрепараты по типу баксет беби назначают курсом на 2-3 недели.
Оксана Алексеевна, поняла, спасибо, вот мы пили после креона 2 недели баксет. В апреле это было. Нам нужно еще его принимать? Как часто и с каким интервалом его давать?
Если баксет был недавно, можно поменять на максилак .
Оксана Алексеевна, хорошо, а как часто нужно давать? Раз в месяц или раз в два месяца?
Сейчас курс и можно через месяц повторить.
Оксана Алексеевна, спасибо большое 🙏
Наира, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомилась с историей и фотографиями. Атопический дерматит не вызывает сомнений. наружно Крем Адвантан 1 раз в день до 2 недель далее переход на элидел 2 раза в день 1 мес (даже если высыпания все прошли). по уходу - на данный момент заменить липикар на цикапласт (он тоже идет от ля рош). как пройдут все высыпания опять переходим на липикар. очищение оставить. гигиена в полном объеме. по поводу душ - можно мыться до 2-3 раз в неделю - не каждый раз с моющими веществами. внутрь - зиртек по возрастной норме.
Валерия Александровна, здравствуйте, а зиртек как долго принимать? Или только в период обострения?
Валерия Александровна, и подскажите пожалуйста, стоит ли проверять жкт и как они это делают таким маленьким деткам? Эозинофильныф Катионный белок повышенный у нас, что он показывает?
Здравствуйте! Экб показывает наличие аллергического компонента. По поводу гастроэнтеролога - пока можно отложить прием. По поводу зиртека до 2 недель подряд.
Валерия Александровна, спасибо большое 😇
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно по фото у ребёнка атопический дерматит. Он крайне редко связан с аллергией. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема или Зиртек. В копрограмме признаки ферментной незрелости, что допустимо в возрасте вашего ребёнка, повышен экб, он не специфический показатель и реагирует на многие процессы.
Оксана Михайловна, спасибо большое, то есть Экб может быть повышен и это не связано с атопическим дерматитом? Нужно ли искать причину повышения Экб?
Он повышается по многим причинам, определять на что он повышен не нужно
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20235 ответов
- 1 Декабря 20232 ответа
- 12 Марта 202410 ответов
- 8 Августа 202412 ответов