Результаты поиска

Здравствуйте! Я изучил вопрос и просмотрел прикрепленные заключения. Могу порекомендовать следующее:
1. Очная консультация травматологу-ортопеду. При необходимости врач может назначить:
Пункцию кисты Бейкера при сильном дискомфорте.
Введение противовоспалительных препаратов (гиалуроновой кислоты, кортикостероидов) в сустав.
2. Медикаментозная терапия:
НПВС (нестероидные противовоспалительные):
Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид — для снятия боли и воспаления (курс 5-7 дней, строго после еды).
Хондропротекторы:
Курс препаратов глюкозамина и хондроитина (Артра, Дона) — для защиты хряща (3-6 месяцев).
Местные средства:
Гели/мази с НПВС (Вольтарен, Фастум) или разогревающие (Капсикам) — для облегчения симптомов.
3. Физиотерапия:
УВТ — для улучшения кровообращения и регенерации.
Магнитотерапия — уменьшение воспаления.
Электрофорез с лидазой — для рассасывания кисты.
4. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена:
Медленные подъемы ног лежа.
«Велосипед» без нагрузки.
Растяжка подколенных сухожилий.

Исключите приседания, прыжки, бег. Предпочтительны плавание, аквааэробика

5. Ортопедический режим:
Носите ортез или бандаж на колено при нагрузках.

Используйте стельки-супинаторы при плоскостопии.

Избегайте длительного стояния/сидения в одной позе.

Курс массажа для улучшения кровотока.

Хирургическое лечение (при неэффективности консервативных методов):
Артроскопия коленного сустава — для устранения повреждений мениска.

Удаление кисты Бейкера (при больших размерах или сдавлении сосудов/нервов).


Повторяйте МРТ коленных суставов 1 раз в 1-2 года для контроля динамики.

Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.

Здравствуйте.
По описанию симптомов похоже на частичное повреждение собственной связки надколенника с тендинитом и препателлярный бурсит.
Не исключены повреждения мениска и ПКС.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день.
Просто так забор синовиальной жидкости проблему не решит, надо разобраться с диагнозом.
1. Есть боли в колене? Или только отёк и слабость при ходьбе?
2. Когда появилась отечность под коленом? Относительно этих жалоб когда был класс или любая другая инфекция?
3. Псориазом он или его родные не болеют?
4. Боли в нижней части спины его беспокоят?
5. Делали ли МРТ или узи непосредственно колена?
6. Сдавали ли анализы?
Во время пункции жидкость отдали на анализ? Вводили уже что-то в сустав?

Скачал, посмотрел. Нужно повторно оперировать. Всё подтверждается.
Делать там, где первый раз делали, не рекомендую.
Идите в областную больницу или Федеральный центр травматологии.

Здравствуйте! Из физиолечения на коленный сустав -лазеротерапия и магнитотерапия курсом 19 дней ,если нет отека то еще фонофорез с 1% гидрокортизоновой мазью 10 дней . На область бедра -электрофорез с 2% новокаином 10 дней . Ограничение подвижности сустава и приподнятое положение конечности в покое . Скорейшего выздоровления !

Димексид сколько% , сколько держать и сколько раз в день?
Димексид продается в растворах с разной концентрацией.
20%, 30%, 40% и другие. Все они разводятся по разному и нужно четко следовать вложенной инструкции - иначе будет ожог.
В этой связи важно, что бы общее количество всех растворителей соответствовало кратности разведения, рекомендованной в инструкции.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.

Если не хотите заморачиваться, то проще приобрести гель Димексида и использовать его 1 раз днем, а Диклофенак гель утро\вечер.
https://www.eapteka.ru/goods/id234923/

1. По прежнему ношу компрессионый гольф и такое озущение, что в нём колено отекает быстрее и чувствует себя хуже. Без него вроде полегче.
Попробуйте примерно такой брейс
ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html

2. Ещё заметил, что в штанах ощущения дискомфорта и напряжения в области надколеника гораздо меньше, чем например в щортах. Причём ощущения меняются как будто в момент, прям только штаны снимаешь и ощущения наростают.
Волшебные штаны. Давно искал! )
А если серьёзно, то такое наблюдение может свидетельствовать о каких-то проявлениях нейропатии кожных веточек м\б нерва, который проходит возле головки одноимённой кости. Прикосновения ткани могут облегчать симптомы. Покажитесь неврологу.

Здравствуйте!
Без очного осмотра и полного спектра обследований нельзя ответить на данный вопрос, к сожалению...
По поводу восстановления сосудов необходимо общаться с сосудистым хирургом.
Здоровья ⚕️

Здравствуйте!
Они требуют консервативного лечения. Только при отрицательной динамике во время лечения полными дозами препаратов может быть рассмотрена возможность установки кава-фильтра. При положительной динамике Вас могут выписать через несколько дней на таблетированных препаратов, курс лечения минимум 3 месяца, может быть продлен до 6 и более.
Реканализация занимает также примерно от 3 месяцев, редко быстрее. Важно носить компрессионный трикотаж 2 класс компрессии, принимать препараты и быть физически активным.

Здравствуйте.
Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет.
Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------------------
Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть.
Сейчас принята более активная тактика.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Здравствуйте. Скорее всего у вас простое растяжение связок. Можете применять местно на область сустава любую мазь с НПВС (например, диклофенак, вольтарен, найз-гель) 3-4 раза в день в течение 7-10 дней, при выраженной боли обезболивающее Нимесил по 1 пакетик 2 раза в день после еды не более 5 дней подряд, при ходьбе применяйте иммобилизацию сустава эластичный бинтом. Если улучшения не будет - обратитесь к хирургу очно. Выздоравливайте!

можно ли сейчас поделать лазеротерапию ещё и на область колена?
Введение Флексотрона Ультра не является противопоказанием к физиотерапии, в том числе к лазеротерапии.
Можно делать без проблем и можно делать сразу на 2 зоны каждый день.
Больше двух зон ежедневно недопустимо.

П.С. Впереди под коленной чашечкой находится собственная связка надколенника и часто развивается бурсит.
Его легко диагностирует УЗИ.

Здравствуйте, судя по симптомам и описанию признаки постнагрузочного артрита.

По дообследованию:
Желательно МРТ сустава.
Сдать Анализы на ревмопробы: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота), АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду).

По лечению на данный момент:
- Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
- Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Фоновая хондропротекторная терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.

Без врача все равно не обойтись, боли описываете сильные.

Здравсивуйте! Прикрепите фото пожалуйста