Результаты поиска

Question 1

20 февраля

Добрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...

Наталья, Белореченск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-02-20T21:26:40+03:00

Здравствуйте
Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа
Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения
например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам
В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно
Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни
По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура
И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте

Question 2

Температура без симптомов

1 ответ

2 декабря 2024

Здравствуйте! Пациент женщина 74 года. Основной диагноз рак лёгкого с метастазом в кость( позвоночник), проходит лечение иммунотерапию (Пембролизумаб, далее перевели на ниволумаб с дальнейшем переход обратно на Пембролизумаб) по диагнозу онкологии , стабилизация заболевания....

Владимир

Вопрос закрыт

Торопова Ирина Сергеевна · Answer · 2024-12-02T19:06:01+03:00

Мочу я смотрела, там повышены только лейкоциты, бактерий нет, это исключает инфекцию. Скорее всего дефект сбора. Можно пересдать в стерильную баночку среднюю порцию после гигиенического душа половых органов. Левофлоксацин пока оставьте. По инфекции мочевых путей должны быть симптомы при такой температуре.

Question 3

Почему продляют ту же химию. Оправдано ли, если динамика 0 или отр.

6 ответов

30 октября 2024

Пишу по поводу своей тёти.Жен., 68 лет, Cancer caput pancreas III St.(T4N1M0). Дата постановки диагноза 02-2024. После эксплоративной лапаротомии и ЧЧХС, с 11.04.2024 7 курс, день 15 Гемцитабин 1000. В эпикризе написали "Стабилизация", и написали с 22.05.2024, но это не...

Лидия, Красноярск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-10-30T03:48:13+03:00

Здравствуйте
При оценке опухолевого процесса по данным КТ пользуется обьективный показатель - шкала RECIST1.1
Суммируются все диаметры таргетных очагов и общая сумма (а не какой-то отдельный очаг) сравнивается при каждой КТ-оценке
И в Вашей ситуации на самом деле это именно стабилизация (по RECIST1.1 рост до 20% расценивается как стабилизация, рост более 20% прогрессирование)
То есть некоторые очаги выросли, некоторые уменьшились - но смотрим мы сугубо на сумму!!

Question 4

Обезболивание

3 ответа

27 августа 2024

Онкология. Рак шейки матки с пропростанием в мочевой пузырь ( операция 2021 г - выведена уростома). июль 2023 рецидив (МТС в крестец), далее только 9 курсов ХТ, стабилизация до 02.2024, июнь 2024 рецидив ( результаты ПЭТ КТ). Боль в ягодичной яме слева, под ягодицей на ноге...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-27T10:12:40+03:00

Водолазский Владислав

Да, вполне

Question 5

Укусил клещ

6 ответов

12 августа 2024

Здравствуйте Мою маму укусил клещ вчера в обед Ей 47 лет Она перенесла онкологиюC57.0 Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы. BRCA-. Канцероматоз. PCI 18. Ненапряжённый асцит, правосторонний малый гидроторакс. Состояние после экстирпации матки с придатками,...

Мария, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-08-12T06:51:58+03:00

Здравствуйте
С онкологических позиций никаких ограничений по введению иммуноглобулинов нет
Вводить их или нет с точки зрения энцефалита лучше уточнить у инфекциониста

Question 6

Вторичная инсомния ассоциированная с расстройством тревожно-депрессивного спектра

6 ответов

7 августа 2024

Проблема со сном началась в конце февраля на фоне ряда тревожащих ситуаций. Вначале засыпал и рано просыпался: 4-00, 2-00, 12-00 и т.п. и уже не засыпал. В конце марта попал в на 10 дней в клинику, прошел курс лечения, состояние улучшилось, сон нормализовался. Выписался на...

Danila, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2024-08-07T16:25:13+03:00

Здравствуйте! Каликсту следует увеличить до 30 мг и далее ждать эффект. 15 мг - это слишком маленькая доза. Эффект у препарата накопительный, так что надо немного подождать. По поводу атаракса, можно его на ночь так и оставить. Заторможенность у Вас скорее вследствие бессонницы. Но утром может быть вялость и от атаракса тоже.

Question 7

Что делать при рецедиве рожи если старые средства не помогают?

2 ответа

11 апреля 2024

Рецидив рожи через 3 года (в промежутке переболела несколько раз ковидом в лёгкой форме). Всего четвёртый раз. 60 лет. Лимфостаз нижних конечностей 10 лет. По полису ОМС его не лечат. На его фоне рецидивы рожи. Но она вторична после него. Постепенно рецидивы становятся...

LARISA, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-04-11T10:35:33+03:00

Здравствуйте. По 1 инъекции бициллина 5 1 раз в месяц курс 12 месяцев ( 12 инъекций)

Question 8

Деменция или ДЭП?

5 ответов

19 сентября 2023

Добрый вечер! Хотелось бы узнать насчёт свекрови. 72 года. В анамнезе- гипотериоз, гипертония, сахарный диабет 2 типа, РМЖ в 2013 году. Где-то около года назад стали замечать, что она стала говорить медленнее, стала обидчивая. Ухудшение произошло в феврале. Она стала терять...

Людмила, Клинцы

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2023-09-19T22:24:24+03:00

Нет конечно. Если вы про очаги сосудистого характера- бывают с возрастом практически у всех, даже у новорожденных ( перенесших гипоксию). Деменция развивается не у всех, как правило у людей с множеством сопутствующих заболеваний, также имеет место и генетическая предрасположенность. Контролируйте АД, здоровый образ жизни, физическая активность, тренируйте память; мозг нужно заставлять работать

Question 9

Препараты после инсульта после частичного удаления глиобластомы

4 ответа

17 февраля 2023

Добрый день. В октябре 2021 г. мужу (57 лет) частично удалили глиобластому в правой стороне мозга. Операция повредила правое боковое зрение обоих глаз. Потом лучевая терапия с приемом темодала. После дальнейший прием темодала. Состяние стало плохим, слабость, вялость,...

Алсу

Вопрос закрыт

Цапко Андрей · Answer · 2023-02-17T15:24:40+03:00

Здравствуйте
Вообще инсульт состояние острое и требует стационарного лечения.
С учетом наличия онкологического анамнеза сосудистые и ноотропные препараты противопоказаны.
Для профилактики повторного инсульта необходим контроль:
- АД и ЧСС 2 раза в день;
Пройти комплексное обследования для выявления сопутствующих заболеваний и нарушений, которые спровоцировали инсульт. Необходимо сдать анализы и пройти ряд обследований:
- ЦДК БЦС, ЭхоКГ, СМАД, ХМЭКГ;
- липидограмма, коагулограмма, уровень глюкозы.
При повышении АД и нарушении ритма сердца - наблюдение и подбор терапии у кардиолога.

Question 10

Кровит после месячных во время первого приема противозачаточных

1 ответ

1 марта 2019

Здравствуйте! Мне 18. Такой вопрос. Мне назначили "Ярину +" по двум причинам: контрацепция и стабилизация гормонального фона (цикл месячных скакал в конце того года). Начала пить с первого дня месячных, не пропуская ни одной таблетки в одно и тоже время. На 4-5 день месячных...

София, Томск

Вопрос закрыт

Катаева Юлия Игоревна · Answer · 2019-03-01T15:25:52+03:00

На 4 день цикла, беременность маловероятна, но возможна. Но клинику так быстр она не даст. Кровянистые выделения могут быть в течении первых 3-х месяцев применения контрацептивных препаратов.