Результаты поиска

Здравствуйте

Есть ли какие-то изменения в полости рта? Есть ли повышение температуры, мышечная и суставная боль?

Рекомендую сдать общий анализ крови. Если лейкоциты и нейтрофилы в норме, значит агранулоцитоз исключаем. В этом случае прекращать прием Тирозола не нужно
Сдайте анализ как можно скорее

Здравствуйте

В этом случае обычно рекомендовано возобновить прием тироксина (эутирокса) в той же дозе. То есть в дозировке 75 мкг
Контроль ттг и т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО сдавали до этого?
Как давно делали узи щитовидной железы?

Холестерин высокий
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ваши симптомы по мере нормализации ттг будут уменьшаться
Вероятно, что по этой же причине случился сбой в цикле

нет, это миф. спортом можете заниматься в привычном для вас режиме
L-тироксин начать с дозировки 50 мкг

Здравствуйте.
АИТ может быть в форме атрофии, т.е. за счет аутоиммунного процесса железа уменьшается в размерах. Это не опасно, т.к. лечение одинаковое что при большой железе, что при маленькой. Заместительная терапия тироксином проводится при любой форме АИТ. Тироксин не лечит железу, а лишь замещает ее сниженную функцию.
Если ТТГ в норме, то продолжайте ту же дозировку. св.Т4 на терапии тироксином не смотрим, т.к. он может быть немного повышен на фоне приема тироксина.

Здравствуйте!
Гемитиреоидэктомию делают пациентам группы низкого риска. При низком риске супрессивную терапию (большие дозы Л-тироксина, которые подавляют ТТГ ниже нормы) не назначают. Смотрят ТТГ, Т4св через 2 мес после операции, если ТТГ будет выше 4 мкМЕ/мл - назначают заместительную терапию Л-тироксином (это маленькие дозы Л-тироксина, например 50 мкг).

У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте витамин Д 7000 МЕ (вигантол 14 капель) 1 раз в день (можно утром) – 1 мес, затем по 4 капли (2000 МЕ) в день для профилактики длительно.

Согласна с мнением другого эндокринолога, отличное от мнения первого. В данном случае не стоит принимать Lтироксин. Принимайте витамин Д. Контроль ст4, ТТГ раз в 2 месяца, узи ЩЖ раз в 6 мес.

Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита. Препарат можно применять в течение срока до 1 года.

Так же можно рассмотреть вариант бариатрической хирургии, при рассмотрении этого варианта по данному вопросу проконсультируйтесь с врачом бариатрическим хирургом.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По УЗИ объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются
Контроль УЗИ 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При обнаружении новых узлов показано сдать анализ крови на кальцитонин (при каждом новом обнаружении). Если не сдавали этот анализ, то в плановом порядке нужно сдать

Здравствуйте

Так как нет нарушения углеводного обмена (преддиабет или диабет), то метформин вам не показан. Он не снижает массу тела и инсулин
Для того, чтобы снизить инсулин, нужно снизить вес

С вашим индексом массы тела (40,7 кг/м2 = ожирение 3 ст.) разрешен к применению один из трех видов препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Так как нет диабета, то вместо Семавика лучше использовать Энлигрию. В России Семавик показн пациентам с сахарным диабетом 2 типа.
Но в Европе он разрешен и без диабета
Если все же решите использовать именно Семаик, то делать это нужно правильно
Колоть 1 раз в неделю в живот, избегая белую линию живота и пупочную область. Начальная дозировка 0,25 мг. Если в течение 4 недель на этой дозировке будете себя хорошо чувствовать, то ее поднимают до 0,5. Максимальная дозировка составляет 1,0 мг
Увеличивать дозировку не чаще, чем 1 раз в месяц. Так риск развития побочных эффектов ниже. Если же на дозе 0,25 или 0,5 вес уходит хорошо, то увеличивать до максимальной дозировки его не нужно
Если же у вас появляются признаки острого панкреатита, то препарат следует отменить.
Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.

Добрый день! Проверяли проходимость маточных труб? Делали пайпель биопсию эндометрия с иммуногистохимическим анализом?

Добрый день.
Да, при высоком ттг обязателен прием тироксина. Щелкание суставов не связано с приемом препарата. Вы принимаете натощак за 40-60 мин до еды?

Здравствуйте. Обязательно сдать кровь на ферритин и витамин Д, пролактин повторить с макропролактином.
Рост и вес мальчика?