Результаты поиска

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Современной профилактикой мигрени можно рассматривать назначение антидепрессанта
Например , Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Здравствуйте!

Если оценивать определенный участок, ради которого и было проведено МРТ -это первый поясничный позвонок.
То подобное описание обычно говорит об небольшом участке уплотнения костной ткани, учитывая полноценную картину причиной является замещение тканей костного мозга жировой тканью, что часто происходит на фоне остеохондроза, как проявление нарушения питания кости🙏

Полное описание требует консультация именно нейрохирурга, так как есть вопросы по поводу оперативного лечения.

МРТ было важно для уточнения состояния позвонков, так как лучше визуализирует эти ткани. Поэтому врачи ориентируются именно на его результат.

Здравствуйте

По риноцитограмме, посеву на флору никакой патологии не обнаружили, то есть все в норме.

При открытии рта широко нет ли ощущения боли, щелчка около уха перед козелком?

Обычно такую симптоматику связывают с дисфункцией слуховой трубы или патологией височно-нижнечелюстного сустава.

Приложите КТ к вопросу?
А тимпанометрию не выполняли после операции?

Здравствуйте.
По результату КТ есть признаки активного туберкулёза. Желательно сдать мокроту для выполнения микроскопии с окраской по Цилю - Нильсону. Если мокрота активно не отходит, можно сдать кровь на ПЦР на определение ДНК микобактерий.
Поскольку по результату КТ обнаружены кальцификаты в печени, желательно выполнить печёночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза).
Рекомендую обратиться на очный приём к фтизиатру.
Выздоравливайте!

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)

Здравствуйте. По данным МРТ шейного отдела-дегенеративно-дистрофические изменения (возрастные) + протрузии дисков с сужение позвоночного канал до 9 мм (в норме 14 мм), при таком выраженном стенозе может сдавливаться спинной мозг. Поэтому в таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга.
По данным МРТ грудного и поясничного отдела -дегенеративно-дистрофические изменения +протрузии, которые не сдавливают корешки.
Если есть возможность, то содержимое диска можно загрузить на файлообменник (например, Яндекс диск) для его просмотра и поделиться ссылкой здесь.

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими снимками.
По моему мнению, данную каверному удалять не нужно. Кавернома небольших размеров, бессимптомна (основным симптомом для удаления каверномы будет судорожный синдром - припадки, как при эпилепсии), кавернома располагается глубинно, т.е. оперативный доступ и удаление каверномы будут для мозга куда травматичнее, чем просто наличие данной каверномы.
Экстрасистолы никак не связаны с каверномой на 100%.
В головную боль кавернома может носить определенный вклад, но кавернома у вас гораздо дольше, чем головные боли. Наличие каверномы не исключает того, что у Вас могут быть мигрень или головные боли напряжения. Для начала целесообразнее пробовать лечить и профилактировать головные боли у невролога или невролога-цефалголога.
Также после операции могут развиться послеоперационные головные боли.
Само по себе данное сосудистое образование опасности не несет.
Вы можете обратиться в крупный центр нейрохирургии, где занимаются сосудистыми заболеваниями головного мозга, для получения официальной консультации нейрохирурга.

Здравствуйте, при передней ангуляции копчика показано родоразрешение путем КС

Здравствуйте. Нет возможности открыть Яндекс диск. Прикрепите описание протокола МРТ. Диски МРТ могут расшифровать рентгенологи. Неврологи в этом менее компетентны.
Если грыжи не сдавают нерв , то
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Першение может быть симптомов тревоги.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.

У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы

Ничего в сустав не вводим!

Здравствуйте, в данном случае по результатам МРТ исследования лучше ориентироваться в сторону оперативной коррекции