При глотании появились громкие щелчки. — вопрос №3089818
Анонимный пользователь
173 просмотра
На протяжении 10 месяцев стекает слизь по задней стенке.Сдавала посевы и риноцитограмму,кровь на иммуноглобулин E .Делала эндоскопию полости носа в октябре перед операцией темпанопластикой 1 типа.Там тоже все было нормально.После операции прошло 5 месяцев.На протяжении месяца стала слышать громкие щелчки при глотании.Когда жую чего то трещит.Иногда свой голос слышу неестественно в голове.Попила воды,после этого почувствовала легкую заложенность,которая прошла быстро.2 недели назад сделала кт височных костей.Отохирургу оставляла диск,сказал,что не видит потологии.Летом 2024 года нашли перфорацию,с ней и вместе шум появился в одном ухе.А теперь и в другом уже 2 месяца как.На два уха сделана операция темпанопластика.Одно ухо 2 года назад,в котором и появился шум недавно.А другое 5 месяцев назад оперировано,шумит почти год.Спрей мометозон и разные гормональные почти на постоянной основе.От них вообще не вижу разницы.Аудиограмму делала спустя 3 месяца после операции.От чего могут быть громкие щелчки при глотании?Бывает сразу два щелчка сработают,а иногда сначала одно ухо и второе отщелкнет потом.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Приложила кт.Широко открываю рот,ничего особо не болит.Бывает лицо под глазами болит,боль как ноющая.Когда кушаю,слева монотонно что то щелкает.Бывает,что как бы зубы все болят.
Более вероятно, что это височно-нижнечелюстной сустав. В таких случаях рекомендуют сделать КТ ВНЧС и проконсультироваться со стоматологом-гнатологом (это профильный специалист по лечению сустава)
Спасибо вам за пояснение.Я уже неоднократно бегаю к Лору.С жалобой,что болят оба уха с двух сторон.При осмотре все нормально.Когда жую все трещит.У меня с детства прикус нарушен.Может ли при височном суставе при питье воды,немного уши заложить и сразу отложить ?И при глотках громкие щелчки?Раньше они были тише.
Описаные симптомы в подобных случаях наиболее вероятно что могут быть характерны для патологии сустава ВНЧС который приводит в движение нижнюю челюсть и при нарушении его функции часто сопровождается щелчками и иными звуковыми ощущениями при его движении
В таких случаях как правило рекомендуют выполнить МРТ ВНЧС для оценки состояния данных суставов и посетить стоматолога - гнатолога
Спасибо вам за пояснение. Я меня с детства нарушен прикус.Год назад стали болеть зубы все, периодами.Бывает,что болят уши,сразу бегу к Лору.При осмотре все норме.Бывает болит лицо,как бы ноет.Если это сустав,может ли он на слух влиять ?Заметно ли будет на аудиограмме ?
Сустав является передней стенкой слухового прохода и при выраженном воспалении или дисфункции сустава в целом может влиять и на слух создавания нарушение функции слуховой трубы которая соединяет на носоглотку со средним ухом в подобных случаях
Выполняли ли вам тимпанометрию для оценки состояния среднего уха ?
Боль из сустава ВНЧС также нередко может отражаться в сторону ушной раковины имитируя боль в ухе в подобных случаях
Спасибо за такие подробные ответы.Темпанометрию не делала после операции.Не спрашивала у отохирурга,можно ли мне такое делать…Височный сустав может как то негативно повлиять на необратимую потерю слуха ?
Как правило необратимую потерю слуха подобная проблема давать не может в таких случаях. Стоит повторно выполнить тимпанометрию в таких случаях и обязательно посетить стоматолог стоматолог для выявления и коррекции проблем с ВНЧС
Спасибо большое 🙏🙏🙏Извините,если на аудиограмме есть нейросенсарный компонент после перфорации на перепонке.Сделана темпанопластика.Если не будет отитов.Прогрессирует ли дальше этот компонент ?
Здравствуйте! Тут конечно вариантов может быть несколько в целом. По описанию похоже действительно и на проблему с суставом височно-нижнечелюстным, как коллега выше и предположила (тогда да, к доктору гнатологу). Но так же может и проблема быть со слуховой трубой в том числе, при ее дисфункции (вообще мы в норме должны слышать пощелкивание/потрескивание в ушах в момент глотка, т.к. мышцы глотки сокращаются в этот момент, натягиваются и открывают слуховую трубу, а щелчки - это мы слышим как воздух в ухо проходит). Но фоне каких-то проблем труба может не функционировать нормально - например миогенные причины, неврологические то есть, на фоне как правило проблем с шейным отделом позвоночника, тут соответственно невролог нужен; также может быть какое-то воспаление в носу/носоглотке/пазухах инфекционное/аллергическое, перегородка кривая и т.д. - но тут вам это все исключили как я понял; ну и еще как вариант (особенно учитывая стекание слизи из носоглотки и неэффективность гормональных спреев в нос) вполне вероятен рефлюкс (заброс из желудка), причем ни отрыжки, ни изжоги может не быть, а проблемы со стороны лор-органов могут быть от него, т.к. он бывает т.н. высокий рефлюкс, вплоть до носоглотки, а там как раз и вход в трубу слуховую. В идеале бы да, тимпанометрию сделать (но тут как отохирург скажет, когда ее можно вообще делать) - она просто объективно может сказать есть проблема с трубой слуховой или нет.
Вообще может быть что-то такое, потому что там есть сенсоневральный компонент с двух сторон (проблема с нервом слуховым), не сильно выраженный до 40дБ, но на слух может влиять в теории.
Кондуктивная есть да, но если посмотреть правую часть графика, там идет снижение слуха и по кости и по воздуху на высоких частотах (4000-8000Гц) - как раз признак сенсоневрального компонента.
Ну это примерно первая степень получается, в целом незначительно, но возможно на каких-то частотах звуки могут выпадать какие-то. Тут если что, можно к сурдологу конкретно сходить, они в этих вопросах (в плане нейросенсорной тугоухости) более эрудированы.
Честно говоря со снижением слуха именно не сталкивался, хотя мы иногда и назначили его при перфорациях перепонки (хотя в инструкции противопоказано) и она все равно зарастала ну и на слух никто не жаловался потом.
Спасибо огромное,что делитесь 🙏Значит капли не делают перфорацию больше ?Я просто подумала,что они сделали перфорацию больше,и она не заросла.Может не знаю тонкостей всех.
Здравствуйте А как долго и в какой дозировке вы использовали местные ГКС? Данные препараты имеют накопительный эффект Щелчки при глотании могут быть и в норме, так как во время акта глотания закрывается и открывается устье слуховой трубы
А с височно-нижнечелюстным суставом у вас нет проблем?
Здравствуйте)Использовала на постоянной основе его в течении 3 -х месяцев.Потом делала перерывы,результата не видела вообще.Вот с височно-нижнечелюстным суставом я не проводила обследований.У меня при жевании есть треск.Бывают монотонные щелчки,когда кушаю.Зубы как бы сводит или болят…Болят уши,прихожу на осмотр к Лору,в ухе все спокойно визуально.Бывает ноющая боль в лицо.Жжение в ушах….
В целом такая картина может быть на фоне дисфункции ВНЧС Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить МРТ ВНЧС и проконсультироваться со стоматологом
Извините,у меня летом нашли перфорацию.Гнойного отита не было на это ухо.Только под вопросом катаральный был.Гайморит был.Так и не понимаю от чего она могла случится ?Что могло дать дать перфорацию ?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
