Результаты поиска

1915 совпадений
Панкреатит или что-то другое?
26 февраля
Здравствуйте! Ситуация повторяется дважды. Вчера в течении дня ела кашу 5 злаков, бутерброд с сыром, чай с кексом и печеньем, суп, вечером съела кусочек пиццы в честь праздника. Всё это ели и остальные. Ближе к ночи незначительно заболел левый бок под ребром, боль тупая, но...
Виктория, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Это состояние действительно может передаваться по наследству. Вам лучше пока соблюдать диету. Кал на эластазу обязательно сдать, это важный анализ в диагностике панкреатита. Подскажите, протокола узи на руках нет?
Низкий витамин Д у мужа и недостаток тестостерона
10 февраля
Добрый день. Повторно задаю тут вопрос касаемо низкого тестостерона и витамина Д у мужа, т. к. первый мой вопрос закрылся автоматически, пока готовились дополнительные анализы. Предистория - анализы муж начал сдавать после медкомиссии на работе, т. к. там в биохимии была чуть...
Анна
Вопрос закрыт
День добрый.
Эросген и Тесторил содержат компоненты, которые теоретически могли повыситье уровень тестостерона, повлиять на баланс гормонов, включая и щитовидную железу, поскольку тестостерон и эстрогены влияют на уровень тироксинсвязывающего глобулина и тем самым повлиять на уровень свободных Т3 и Т4. Растительные адаптогены могут ускорять или замедлять конверсию Т4 в Т3.
Вит.Д действительно нужно повышать, он достатчно важен для мужского здровья и может быть одной из причин гипогонадизма (низкого тестостерона), хотя и возрастной фактор уже не стоит исключать, и нарушение толерантности к глюкозе. Психогенный фактор тоже дополняет историю! Проблема однозначно - многокомпонентная.

Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на сексуальную функцию и общее самочувствие. 2.11 нг/мл (в перерачсете - 7,33 нмоль/л - действмительно низко для 40 лет. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Результаты ниже этого порого - показания для активных действий: либо ЗГТ- заместительная гормональная терапия (быстро, активно, улучшает половую функциюно, но к сожалению, с подавлением фертильности/сперматогненеза); либо негормональная стимуляци БАДами, витамины, предшественниками (более медленно, менее активно, но без влияния на фертильность, если есть планы на детей).
Советую всё-таки пересдать комплексом, чтобы понять, стабилизируются ли показатели - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Кстати, снижение частоты и силы утренних эррекции ( или даже их отсутствие) с возрастом - достаточно частое явление (часто они смещаются на ночное время, когда вам сложно это оценить лично.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается дополнительная психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
После 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки мужского здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты), до 40 лет - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА (Биокомплекс Man's formula®) - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем поливитамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу (Man's formula®), начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес, далее месяц перерыв и повторить.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее может хватить и минимальной дозы, при слабой эффективности дозу можно повысить до 20 мг) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать. Если эффекта нет, и если детей не планируете, то при выявлении вновь андрогенного дефицита можно будет попробовать и ЗГТ. От нее будет и положительный эффект по поводу имеющегося небольшого лишнего веса и повышеного сахара. Можно коротким - месячным курсом, например, гель для ежедневного приема Андрогель. Бывает, что короткий курс ЗГТ бывает "стимулятор". И с эндокриногом продолжать сотрудничество (дефицит вит.Д, лишний вес, гипергликемия, исключить инсулинорезистентность).
Вот мои мысли. Удачи.



Короткие сны по 30 минут и трудное засыпание
4 декабря 2024
Добрый день очень беспокоит трудное засыпание ребенка нам 5 месяцев на ив с рождения аппетит хороший прибавки в весе тоже стул в норме. Уже как две недели даже чуть больше стала плохо засыпать на ночной сон укладывали примерно 1.5 часа ночью спит хорошо просыпается на 1...
Анжела
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
У ребенка проявления повышенной возбудимости. Продолжайте давать тенотен в каплях-со временем ситуация со сном должна улучшиться.
Синусит? Фронтит?
27 сентября 2024
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации, буду очень благодарна. 3 недели назад перенесла ОРВИ, была на больничном, соблюдала все обычные предписания терапевта, принимала номидес (осельтамивир) по схеме, температура нормализовалась, стало значительно лучше....
Евгения
Вопрос закрыт
Вирусные инфекции могут вызывать боль, но чаще такие головные боли перенапряжения, мигрени и так далее, нужна консультация невролога, пока принимайте Найз или другие нестероидные противовоспалительные.
Нормально или нет
22 мая 2024
Добрый день. Очень интересует нормально такое поведение или нет, ребёнку 2,5 года, умеет считать до 10, знает цвета, фигуры, животных, овощи-фрукты, предметы, название машинок, вверх и вниз, большой и маленький, умеет сам кушать но кушает то, что ему самому интересно,...
Лианна
Вопрос закрыт
Ничего плохого по видео не заметила. Данных за РАС нет.
Миртазапин + сертралин
19 мая 2024
Ранее уже задавал тут вопрос по поводу обострения тревоги астении бессонницы после ротавируса и герпесвирусов:Добрый вечер, ситуация такая что 1,5-2 года принимаю по назначению врача антидепрессанты в виду обострения тревоги и бессонницы, вообще в целом очень...
Роман
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Напишите дозировки препаратов принимаемых?
Кашель по утрам
31 декабря 2023
Добрый вечер уважаемые врачи. Попробую вкратце описать нашу проблему, и спросить совета. Ребенку 8 лет, с 4 лет начались частые обструктивные бронхиты, сдавали анализов куча, разных, наблюдались у инфекциониста , за последний год 3 раза уже сделали спирографию. Сейчас с 5 лет...
Марина, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, иммунитет работает через повышение температуры, для выработки интерферонов ему нужно повышение температуры. Это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей и 39 у взрослых, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую усилить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. Амбробене стимулирует образование мокроты, кашель, его рекомендую только при продуктивном кашле и в первую половину дня и с вибромассажем, а так же при достаточном количестве жидкости 40 мл на кг веса тела в сутки. Беродуал назначаем при бронхообструкции, сухих хрипах, тогда Амбробене не нужен. Анализы актуальные есть на руках? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Страх, тревога, ПА
12 декабря 2023
Добрый день! Расскажу немного свою историю, начиная с 2018 года у меня появились ПА, в первые разы это было на следующий день после употребления алкоголя, были страшные атаки я носилась по комнатам не понимая что мне делать, давило голову, нехватка кислорода, ощущение что...
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть смысл пробовать. У вас новые обстоятельства в жизни, возможно дозировка перестала "держать". Повысить легче, чем перейти на новый препарат, не известно заранее, подойдет он или нет. К тому же так не делается, пробуется изначально максимально переносимая дозировка, потом уже аугментация или замена . (Аугментация это присоединение нейролептика или нормотимика)
Когда вы начните заниматься психотерапией, можно будет ожидать более выраженного эффекта от лечения в целом.
Напряжение и нарушение подвижности шеи, жжение в затылке
27 ноября 2023
Недели три назад внезапно появилось чувство жжения за ушами и затылке, симметрично с 2х сторон, очень сильное, как будто прижгли чем-то или горчичником жжет, в течение нескольких минут жгло, потом еще через несколько минут само сошло на нет. Однократно, больше такого не было....
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, так может проявляться остеохондроз, мышечный спазм, что сейчас беспокоит?
Постоянные кровяные выделения, страшно, опускаются руки
11 февраля 2023
Здравствуйте, прошу вашего совета и помощи в каком направлении мне двигаться дальше… Ж. 29 лет. С подросткового возраста у меня безумно болезненные месячные, раньше падала в обморок от боли. Месячные всегда шли достаточно долго, дней 6-7, цикл был всегда постоянный,...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вам нужно пройти узи малого таза, такие выделения могут быть связаны с аденомиозом. Если сейчас не планируете беременность, то можно принимать КОК и таких выделений не будет.
Семейные проблемы
23 декабря 2022
Здравствуйте. Помогите понять, как вести себя с мужем и почему он ведет себя так невыносимо. В браке 20 лет. 2 детей, 19 и 14. Работящий. Помогает. Но периодически у него случаются срывы, во время которых у него все в черном цвете, было б куда, ушел бы, устал от всего, и в...
Мила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вашего мужа можно понять. Он постоянно в стрессе. Нужно его чаще дома хвалить, говорить, что цените то, что он для вас делает. Не каждый мужчина ночью встаёт к детям, я бы сказала, что это редкость. Так он потом и на работу идёт. Вам нужно обязательно выбирать время для отдыха. Он очень старается для своей семьи. У нас у всех бывают срывы, кто-то может быстро переключаться, а ему даётся это тяжело. Это как со сном. Вам надо час потом, чтобы заснуть, а он быстро, а здесь наоборот вы быстрее адаптируетесь. Хвалите, цените, чаще говорите об этом.
Боль в верхней части груди
9 декабря 2022
Здравствуйте. Объясните, пожалуйста, что со мной происходит? Уже правда очень страшно. Летом начала чувствовать неприятные ощущения в желудке, пила омез и становилось легче. В сентябре пошла к гастроэнтерологу, она посмотрев меня и пощупав, сказала, что боли в области...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ничего жизнеугрожающего по Вашим жалобам нет, думаю тут наслаивается несколько патологий. Первая это рефлюксная болезнь со стороны органов ЖКТ, так как по картине гастроскопии имеется заброс кислого содержимого в пищевод и желчи в желудок. Так и остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Лечение желудка должно быть комплексным и длительным (минимум в течении месяца, плюс этап долечивания). В лечении используются стандартные группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч), жидкие антациды (маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель, альфазокс), плюс препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе для нейтрализации желчи в желудке.

Важно! Соблюдайте антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Минимизируйте стресс, так как повышенная тревожность и стресс оказывают негативное влияние как на сфинктеры, так и на органы ЖКТ в целом! Не читайте интернет!
Дискинезия жвп и запооры
9 мая 2022
Здравствуйте, мне 32года, 8 мес назад оказалось что у меня дискинезия жвп. По узи поставили, тк болело слево под ребром.  Прописали урсосан на ночь 1шт, омез, мебеверин, тримедат . Вместе с этим болел живот, вздутия  метеоризм. Гастроскопия как сказал врач идеально....
Анфиса
Вопрос закрыт
Посмотрите есть ли она после акта дефикации
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет