Результаты поиска

Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов, при нормальных СОЭ и СРБ-такое течение может возникать при вирусном течении, либо если в начале развития заболевания показатели еще не изменили свое течение.
Отрицательные антитела могут быть из-за раннего срока сдачи анализов, обычно антитела появляются через месяц после заболевания.
Либо мог быть ложно отрицательный ответ.
Эффективным будет пересдать IgM, IgG к микоплазме через 1-2 недели
Дополнительно сдать ПЦР мазок из носа и зева с чувсвительностью к антибиотикам.
Также, отмечается снижение MCV-такое может возникать при дефиците железа.
Рекомендуется сдать:
Ферритин, витамин В9, витамин В12.
При ферритине ниже 30-40 рекомендуются к приему препараты железа.

Сама по себе атипичная пневмония может протекать в такой форме, что не будет отражаться в анализах и флюорографии.
Клацид при таком заболевании эффективен, оценивать его действие можно только спустя 72ч.
Если через 3-5 дней эффекта не будет, то возможно замена АБ после сдачи мазка (подберется чувствительный).
+исключить развитие аденовируса и риновируса.
(прогрузились еще анализы) Ответ дополню

По описанным Вами симптомам+фотографиям, такое течение может быть характерно при вирусной экзантеме.
С учетом, что она образовалась на 5й день болезни, такое течение очень характерно для экзантемы.

Рекомендуется соблюдать усиленный питьевой режим-2-2.5л воды в день, для ускоренного выведения токсинов.
Избегать перегрева тела, носить вещи только из ХБ тканей.
Ванны не принимать, купание только под душем.
Эффективно при такой картине-наносить местно Каламин или Псило-бальзам.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Полисорб -3 раза в день-7 дней
Обычно проходит за 4-7 дней.
При зуде-Лоратадин/Супрастин по 1 та-1 раз в день.
Отмените Трекрезан и Суммамед

Если же сыпь не будет сходить через 5-7 дней, если температура поднимется выше 39, ОАК с СОЭ+СРБ+тест на антитела к EBV +консультация инфекциониста.

Тогда не рекомендуется прием препаратов от кашля.

Здравствуйте!
Учитывая, что дети болеют уже неделю, температура сохраняется и состояние не улучшается, то в таких случаях пациентам рекомендуем ОАК, С-реактивный белок,ОАМ, чтобы оценить есть ли воспаление (бактериальная инфекция).
Если в настоящий момент легкие чистые, нет одышки, слабости, снижения сатурации кислорода (оценивает врач), то в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием до оценки результатов анализов:
- обильное питье
- промывать нос солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, при сильной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли по возрасту не более 5 дней, не более 2-3 раз в день.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч (половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру сбиваем по самочувствию.
Ингаляции с беродуалом показаны при бронхообструкции (сужение просвета бронхов), врач при этом слышит свистящие хрипы в легких.

Здравствуйте
Лазолван усиливает кашель.
Дети в возрасте до 5 лет не могут откашляться, поэтому данные препараты ухудшают состояние. Создается как бы "болото" в бронхах.

Рекомендуется проведение ингаляции с физ раствором и вмбрационный массаж после ингаляции.

Обязательно питьевой режим, увлажнение воздуха дома 40-60%

Анализ смотрю. Ответ дополню


По ОАК моноцитоз - инфекция вирусная

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Так и должно быть в вашем возрасте.

Показаний к антибиотику нет

Надо отменить лазолван.

Здравствуйте. Повторный эпизод пневмонии не бывает друг за другом. По вашему описанию больше данных за ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета после перенесенной инфекции. Лечение адекватное. С уважением!

Доброго времени суток, Юлия.
В общем анализе крови повышены эритроциты, гематокрит-соблюдать питьевой режим, повышены базофилы-аллергический компонент).
Скорее всего у ребенка постназальный затек(стекает слизь по задней стенке глотки).
Рекомендовано:
-обильное теплое питье(30 мл/кг веса в сутки)
-очный осмотр Лор врача
-Зиртек/Зодак по 5 капель 2 раза в день.
-отхаркивающие сиропы противопоказаны детям до 5 лет(поэтому может кашель еще сохраняться)
-Нос промывать Аквалором/Аквамарисом, удалить аспиратором слизь, закапать Називином 0.025% по 1 капле 2 раза в день (желательно перед сном) 3-5 дней.
-Вигантол(витамин Д) по 3 капли(1500МЕ) после завтрака ежедневно.
-влажность в комнате 50-60%, температура в комнате 20-22 градуса

Здравствуйте, как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Какая температура
Кашель по характеру?

Похоже на аллергические высыхания. Продолжайте зодак. Возможно на антибиотик

Здравствуйте
Сиропы для лечения кашля нельзя до 4-5 лет, они "заболачивают", с них может быть хуже

Если кашель лающий, то показан пульмикорт

Сумамед назначен по результатам ОАК?

Здравствуйте. Геделикс нужно убрать, как и лазолван, на его фоне ребенок будет кашля т больше и дольше.

Пока нужно делать назначенные ингаляции, оценить эффективность примерно на третьи сутки.
Обязательно обильное теплое питье.

Если кашель сохранится, нужно дообследование на коклюш, микоплазму, хламидии (хотя Вы уже принимаете вильпрафен, он назначается как раз при атипичной флоре и на его фоне при этос должна уходить симптоматика).

Здравствуйте, сдайте обязательно общий анализ крови, по нему будет понятно вирусная или бактериальная инфекция. Можно сделать соскоб с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, часто она восстанавливается у микробов со временем, будете точно знать, какой сейчас микроорганизм вызвал заболевание. Можно применять цефалоспорины - Супракс 400мг 1р в сут 7дн. Орошать горло мирамистином. Рассасывать таблетки Доритрицин.

Добрый день! Покажите ребёнка лору,пусть осмотрит на наличие аденоидов. На фоне произошедшего с ребёнком с сентября возможно появилась гипертрофия носоглоточных миндалин,что поддерживает воспаление в виде отдаления носоглоточной слизи и появление соплей и кашля.