Результаты поиска

Здравствуйте .
1. Учитывая , что отмечали обострение , то фгдс нужно будет повторить .
Так как такие симптомы могут быть не только на фоне гэрб , но и психосоматики , нужно дифференцировать .
2. Динамика, да положительная.
Но по прошлому протоколу ыгдс так же был заброс желчи в желудок , то есть к терапии возможно нужно добавить урсосан , но сначала нужно оценить состояние слизистой желудка .
Помимо медикаментов так же соблюдайте антирефлюксный режим .
. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Здравствуйте .
Да , все эти препараты совместимы на гв .
Эрозии как правило самостоятельно затягиваются в течении 2-3 недель , учитывая гв терапия расписана верно .
Так же вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .

Курс лечения дистанционно не прописывается, я не видела Вас, не знаю как Вы переносите препараты и какие у Вас имеются аллергии. В тексте всё подробно постаралась указать, что именно используется для терапии ГЭРБ и названия препаратов в том числе.

Питание регулярное 3-4 раза в день, не голодать и не переедать. Из рациона на время исключить острую пищу, жареную, кислую, томаты, кофе, шоколад, газировку, мяту. Более строгая диета Вам не нужна.
Спать с приподнятым изголовьем кровати. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. После приема пищи не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.

Здравствуйте! Впринцепи рабепразол и итоприд назначены абсолютно верно, курс не менее месяца. Обычно эти препараты хорошо комбинируются с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчи в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, так же с целью нейтрализации желчных кислот.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Можете однократно принять и оценить состояние

Здравствуйте, Анастасия.
По результатам обследования предположительна гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь. Это заболевание, при котором происходят регулярные забросы желудочного содержимого в пищевод и в ротовую полость. Рефлюкс кислый.
При имеющейся симптоматике и результатах обследования могут быть рекомендованы:
1) медицинское изделие Альфазокс (это не препарат, это гель, покрывающий слизистую оболочку пищевода, и таким образом защищающий её) в стандартной схеме по 1саше 3 раза в день через 30 минут после еды + 1 саше на ночь перед сном - в течение 1 месяца. Не рекомендуется после приема саше в течение 2х часов принимать пищу и пить напитки.
2) Ингибитор протоновой помпы - Рабепразол 20мг (Париет, Разо, Хайрабезол) 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца; или Омепразол 20мг (Омез, Лосек) 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца; или Эзомепразол 40мг (Нексиум, Эманера) - 1таб за 30 минут до завтрака - в течение месяца.
3) Прокинетик - Итоприд (Ганатон, Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.

После лечения рекомендуется контроль ФГДС с проведением биопсии пищевода для исключения пищевода Барретта.

Здравствуйте! Отрыжка до 30 раз в сутки, это вариант физиологической нормы. Отрыжка, это воздух исходящий из желудка. Ничего критичного в этом нет. Недостаточность кардии указывает на плохое смыкание сфинктера, который в норме закрывает просвет между пищеводом и желудком. Но тут важно понимать, есть ли заброс кислого содержимого в пищевод. По гастроскопии как правило это хорошо видно. И если в диагнозе, нет данных за рефлюкс эзофагит, то ничего страшного в недостаточности кардиального сфинктера нет. Касательно билиарного сладжа, то это нарушение реологии (текучести) желчи, когда желчь становится вязкой и застаивается в желчном пузыре, что в теории может привести к камнеобразованию. Препараты выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк). Доза подбирается индивидуально и рассчитывается по весу из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения).

Симптоматически терапия отрыжки заключается в применении прокинетиков (ганатон, итомед, ретч),которые улучшают работу и соответственно смыкание клапанного аппарата.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте. Ранее выполняли гастроскопию, УЗИ брюшной полости когда-нибудь?
Помимо этих препаратов ферменты не принимаете?