Гэрб,бульбит — вопрос №1466178

Question

Гэрб,бульбит — вопрос №1466178

Юля

2366 просмотров

19 июля 2023

Здравствуйте.
Катар. рефлюкс- эзогафит ,недостат кардии. Поверх-й гастрит с множе. лимфофолликулярной гиперплазией слизистой.бульбит.Дуоденогастральный рефлюкс
Лечение : итоприд и рабепрозол.
Какие ещё препараты принимать и верно ли лечение?
2 недели принимала омез и фосфолюгель, не помогло.
Кашель и боль в горле,красное горло и отёк

Возраст: 28

Вопрос закрыт

гэрб

бульбит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Анна, алт 4.5, аст 15.7 глюкоза 5.06 билирубин общий 16.2 , прямой 2.8 ,СПб 0.36
Нужно какие то анализы ещё сдать,на хеликобктер пилори? И через сколько опять проверить желудок?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Желудок проверять 1 раз в год, не более того.
На хеликобактер обследоваться только золотыми стандартами диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Анна, а хеликобактео пилори обязательно лечить антибиотиками, у меня итак иммунитет слабый

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Лечится только антибактериальными препаратами, да.

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Анна, а урсосан сколько принимать по времени ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Классическая терапия ДГР занимает 1 месяц.

Пожаловаться

Юля, 20 июля 2023

Клиент

Анна, а можно га другое лекарство заменить урсосан? Много побочных действий

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Смысла менять нет, все они обладают одинаковым эффектом. Его можно отменить совсем.

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Екатерина, алт 4.5, аст 15.7 глюкоза 5.06 билирубин общий 16.2 , прямой 2.8 ,СПб 0.36
Нужно какие то анализы ещё сдать,на хеликобктер пилори? И через сколько опять проверить желудок

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Фгдс контроль через год , если будут обострения , то нужно будет повторит фгдс .
Хеликобатер после завершения лечения через 2 недели анализ кала или уреазный Дыхательный тест

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Мария, опасное ли то заболевание? Получается мне заново пройти фдгс уже с биопсией ?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 19 июля 2023

Педиатр

нет, всё можно взять под контроль и вылечить или войти в длительную ремиссию.
да, без биопсии сложно говорить о настоящем диагнозе.
насчёт гемангиомы печени лучше проконсультироваться с гепатологами

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Елена, вес 49-50 кг,рост 158
Кашель и боль в горле тоже связано с желудком? Не проходит 2 месяца.
Скажите пожалуйста, почему лечения нужно делать фдгс ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Юлия, Ваша дозировка Урсосана:
Первую неделю по 1 капсуле на ночь, далее по 2 капсулы на ночь. Принимать 3 месяца.
Кашель и боль в горле очень часто связаны с забросом кислоты из желудка в пищевод, поэтому вероятнее всего в этом и есть причина. Но не лишним было бы обратиться к ЛОРУ для осмотра ротоглотки и исключения других причин данных симптомов.
После лечения ФГДС можно не выполнять, если всё будет хорошо, если не будет симптомов.

Пожаловаться

Юля, 19 июля 2023

Клиент

Елена, урсосан сколько мг ,250 или 500?
А хеликобактер пилори лечиться только антибиотиками и обязательно ли его лечить?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Первую неделю по 1 капсуле 250 мг, вторую неделю по 2 капсулы - т.е.500 мг на ночь.
Хеликобактер пилори лечится только антибиотиками, лечат его не всегда, но в Вашем случае по ЭГДС есть гиперпластический компонент, который вызывает чаще всего хеликобактер. Поэтому если хеликобактер обнаружится - лучше пролечить.

Пожаловаться

Юля, 20 июля 2023

Клиент

Елена, а можно заменить урсосан на другое средство,у меня итак волосы выпадают,в побочных действия написано Выпадение волос. Боюсь,ещё хуже будет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Юлия, к сожалению, у Урсосана нет аналогов. Но побочные действия в виде выпадения волос встречаются крайне редко. На моем опыте такого даже не было. Вы сдавали анализы на В12, В6, В9, ферритин, чтобы определить причину выпадения волос?

Пожаловаться

Юля, 20 июля 2023

Клиент

Елена, у меня повышен ат- тпо 207, ттг был 6.3,стало 3.5.
В12 у меня повышен,1200.
Ферритин 60
На остальные не сдавала.
А без урсосана лечение не будет эффективным. ?

Пожаловаться

Юля, 20 июля 2023

Клиент

Елена, а урсофальк в таких же дозах принимать ,как и урсосан ?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог

Без Урсосана с большей долей вероятности лечение будет неэффективно.
Урсосан дощировку я написала в сообщениях выше, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2023

Гастроэнтеролог

Дополнительно нужно провести обследование на хеликобактер пилори - с13-Уреазный дыхательный тест или кал на АГ хеликобактер пилори. При положительном результате нужно будет пролечиться курсом антибиотиков.
Обследование на хеликобактер проводить строго через 2 недели после отмены ИПП (Омепразол, эзомепразол).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Огромная просьба помочь. Проблемы с ЖКТ

7 ответов

4 октября 2019

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Онкология?

8 ответов

31 января 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Побочные после Регидрона

6 ответов

29 октября 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердца

7 ответов

27 сентября 2022

Мария, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Боли в пищеводе

3 ответа

26 апреля 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:34:11+03:00

Здравствуйте! Впринцепи рабепразол и итоприд назначены абсолютно верно, курс не менее месяца. Обычно эти препараты хорошо комбинируются с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчи в желудке и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, так же с целью нейтрализации желчных кислот.

Обязательно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:45:32+03:00

Здравствуйте .
У вас по фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка . Заброс желчи в желудок .

Вам нужно добследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела если есть нарушение .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , алкоголь .

Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой за 15 мин
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели.

Маклакова Мария Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T18:08:29+03:00

здравствуйте! рекомендую сдать кал на антиген к хеликобактеру или уреазный дыхательный тест, потому что тактика лечения при его выявлении разная.
фгдс всё-таки рекомендуется делать с выполнением биопсии пищевода, желудка и 12перстной кишки. к сожалению, то, что видит эндоскопист - это еще ничего не значит.
эзофагит, гастрит, дуоденит - это морфологические диагнозы.
дуоденогастральный рефлюкс может быть зафиксирован на фоне того, что был введен эндоскоп.

Худякова Елена Сергеевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T18:10:49+03:00

Юлия, здравствуйте.
Гемангиому печени нужно наблюдать - 1 раз в год УЗИ ОБП.
По лечению на данный момент:
1. Эзомепразол 40 мг 1 раз в день утром 3 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 30 минут после еды 5 дней, как его закончите - Альфазокс по 1 саше сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
4. Урсосан, скажите, пожалуйста, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку препарата.
Исключить на времч из рациона газировку, кофе, шоколад, алкоголь, мяту. Спать с приподнятым изголовьем кровати, кушать не позднее, чем за 3 часа до сна.