Результаты поиска

Добрый вечер!
Я онколог, лучевой терапевт.
По описанию, боли усилились вскоре после курса стереотаксической лучевой терапии, что действительно может быть временным побочным эффектом. Лучевая терапия, особенно высокоточная (как в вашем случае), иногда вызывает воспаление в зоне облучения, раздражение нервных сплетений поджелудочной железы, что может проявляться именно опоясывающими болями. Эти боли могут сохраняться в течение 2–4 недель и обычно проходят постепенно.
Возможно на некоторое время перейти на морфин, если боли не купируются.
Усиление болей после лучевой терапии в таких случаях наблюдается у трети пациентов.
Обратитесь ко врачу для коррекции терапии боли. Зачастую, они становятся слабее через 1 мес. после лучевой терапии.
Если есть вопросы - буду рад помочь.

Здравствуйте.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. По копрограмм косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишченике. Кальпротектин положительный указывает так же на воспаление в кишечнике.
Для уточнения в таком случае рекомендуют выполнить дыхательный водородный тест на сибр. При положительном результате на сибр или если в городе у вас его не делают, то лечение назначают эмпирическим путем , препарат выбора является альфанормикс, макмирор, метронидозол. Препарат подбирается очно на осмотре. Лечение может быть,например ,следующее: альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10-14 дней, длее курс закофалька в течении 4 недель.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, в интернете она подробно расписана, 2-3 недели, назначается прием метеоспазмила.

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить:

предположить НАЖБП. Стеатоз печени. .
ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. ГПОД (?). СИБР (?)

Дообследование - рентген пищевода с барием (для диагностики ГПОД),дыхательный водородный метановый тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно рекомендовать:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 10 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 6мес , разо 20мг\сут 3 мес


Лечение НАЖБП обычно заключается : коррекция массы тела на 1-1.5кг\неделю.

Здравствуйте! Отвечаю на Ваши вопросы :

1. Кишечная метаплазия в желудке относится к структурным изменениям слизистой, на фоне длительного воспаления. Метаплазия, будь она тонко или толстокишечная, это НЕ предраковый процесс. После метаплазии следует ещё ряд клеточных трансформаций в виде дисплазии, которые можно рассматривать как теоретические предвестники онкопроцесса

2. ФГДС 1 раз в год в идеале по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций.
Выполнение повторного ФГДС обычно рекомендуют не ранее чем через 6-12 месяцев от предыдущего исследования.

3. Показаниями для проведения МРТ ОБП или МСКТ ОБП обычно является обнаружение очагов не свойственны для данного органа по результатам УЗИ. Если кроме диффузных изменений, по результатам УЗИ ОБП, никаких отклонений нет, то дополнительные методы диагностики не проводятся.

Для оценки функционирования поджелудочной железы обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!), для оценки ферментовыделительной способности органа.

4. Нет, к болезни Крона, метаплазия в желудке, никакого отношения не имеет.

Да, Ганатон даже предпочтительнее, т.к. его можно принимать курсом до 2-х мес.

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, застой желчи с желчном пузыре. Рекомендую Нексиум 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.

Здравствуйте.
Синусовая аритмия - вариант нормы.
Гипертрофию левого желудочка достоверно можно диагностировать по узи сердца, обычная экг покоя неинформативна в данном случае, поэтому советую вам пройти узи сердца. Боли по описанию внесердечные, нужно показаться неврологу, наиболее вероятно по причине грудного остеохондроза.

Елена, учитывая описание Вашего болевого синдрома , больше данных за неврологический характер боли. Для уточнения этой патологии пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела.
Возможно при возобновлении болевого синдрома можно применить нестероидные противовоспалительные средства : аркоксиа , 60 мг в день . И после получения результатов обследования можно уже расширить рекомендации по лечению.
Мягкая ЛФК, плавание , лежание на аппликаторе Кузнецова ( на область поясницы) можно и сейчас. Это поможет профилактировать появление повторного болевого синдрома.
Будьте здоровы !

Здравствуйте. Высыпаний в области живота, пузырьков не было?
Судя по обследованиям и по жалобам не исключаю что боли дает грудной остеохондроз.
Попробуйте пройти курс лечения: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
И ЛФК регулярно на шейно-грудной отдел, например такую: https://www.youtube.com/watch?v=IF_NP46FgAM

Здравствуйте, Сергей!
Этот дискомфорт может давать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Необходимо выполнить рентгеноскопию желудка с контрастом

Здравствуйте , у вас имеется хронические панкреатит, вы нарушаете диету ? Не нравится ваша печень рекомендую выполнить эластометрию или фибротест, кровь на вирусные гепатиты сдавали ?

Здравствуйте. Пузырь нужно удалить тем более если стоит в шейке. Это показание к госпитализации в хирургический стационар в экстренном порядке, если он фиксирован в шейке желчного пузыря. Боли уйдут. Будьте здоровы

Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Какие лекарственнеы препараты принимаете? УЗИ б/п делали в стационаре?Показатели щелочной фосфатазы, ГГТП?

Причиной болей в спине, кроме остеохондроза и ревматоидного артрита может быть язвенная болезнь ДПК, патология желудка, камни в почках, туберкулез костей, остеопороз позвонков, гинекологические проблемы.