Результаты поиска

Доброе утро, Дарья!
Ознакомилась с Вашей ситуацией и с прикрепленными медицинскими документами.
В первую очередь хотелось бы сказать, что при наличии эрозий/язв желудочно-кишечного тракта и при нуждаемости в получении нестероидных противовоспалительных средств - Мелоксикам, в любом случае необходим прием гастропротекторов, то есть препаратов для защиты желудка, так как большая часть обезболивающих препаратов раздражает слизистую оболочку желудка и её необходимо защищать.
Также хочется отметить, что при проблемах с ЖКТ такого характера, как у Вас есть специальная группа противовоспалительных обезболивающих препаратов, которые не раздражают слизистую, например, Целебрекс 100 мг по 1 таб 2 раза/сут до 10 дней. При приеме этого препарата дополнительно защищать слизистую желудка не нужно. Поэтому вместо Мелоксикама можно использовать его.
От приема назначенного Вам Бифрепа не будет никакой психической или физической зависимости, переживать не стоит.
По поводу оригинального препарата МагнеВ6 с Вами соглашусь, что он действительно лучше работает, чем Магнерот или Магнелис. Поэтому лучше принимать оригинальный препарат. Большинство пациентов также ощущает эту разницу.
Как альтератива к Бифрепу можно попробовать капли в нос - Селанк - он используется при легких и умеренных эмоциональных нарушениях. По 2 капли в каждую половину носа 3 раза/сут - 1 мес. На фоне нормализации эмоций боль также станет реже и менее выраженной.
Думаю, что все стабилизируется и придет в норму.
По поводу описанной на МРТ сирингомиелитической кисты необходимо в плановом порядке проконсультироваться с нейрохирургом.
Также на МРТ есть возрастные изменения, но не требующие какого-либо специального лечения.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Здравствуйте! Учитывая описанные симптомы и данные анамнеза, наиболее вероятной причиной боли в правом подреберье и ребре могут являтся:
1. Межреберная невралгия или миофасциальный болевой синдром:
- Возникли на фоне длительного неудобного положения (сон на жестком матрасе) и подъема тяжестей (собака 63 кг).
- Боль усиливается при движениях, поворотах, напряжении диафрагмы (кашель, глубокое дыхание).
- Характерно уменьшение боли в покое и при растяжении.

2. Дисфункция реберно-позвоночных суставов:
- Боль локализуется в области крепления ребер к позвоночнику, усиливается при движениях.
- Может быть связана с артрозом этих суставов или подвывихом.

3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника:
- Иррадиация боли по ходу ребра, онемение в области позвоночника.
- Возможна компрессия нервных корешков.

4. Костно-мышечные последствия нагрузки:
- Миозит (воспаление мышц), перенапряжение межреберных мышц или широчайшей мышцы спины.
- Травматизация надкостницы ребра из-за давления пружин матраса.

5. Влияние коксартроза:
- Нарушение биомеханики ходьбы

Рекомендации:
1. Рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и ребер— для исключения остеохондроза, грыж, артроза реберно-позвоночных суставов.
- Консультация невролога/ортопеда— оценка неврологического статуса, биомеханики позвоночника и таза.
- Повторное УЗИ органов брюшной полости (если предыдущее было давно) для контроля.

2. Для облегчения боли
- Короткий курс НПВС (например, мелоксикам 7,5 мг/сут) + миорелаксанты (тизанидин) при спазмах.
- Местные мази/гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен).
- Витамины группы В (Мильгамма) для поддержки нервной системы.
- Физиотерапия:
- Лазер, магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими.
- Мануальная терапия/остеопатия— коррекция дисфункций позвоночника и ребер.
- Лечебная гимнастика— упражнения на растяжение мышц спины, укрепление корпуса, дыхательная гимнастика.

3.- Исключить подъем тяжестей.
- Использовать ортопедический матрас и подушку.
- Носить ортопедическую обувь/стельки
- Дозировать физическую нагрузку, делать перерывы при длительном стоянии.
- Тейпирование ребер для снижения нагрузки на мышцы.

По поводу саркоидоза: несмотря на ремиссию, рекомендован контроль рентгена/КТ грудной клетки (возможны кальцинаты в ребрах или поражение плевры).
- Исключить патологию печени/желчного пузыря: при усилении боли, появлении желтухи, тошноты — повторить УЗИ.

Если боль сохраняется или прогрессирует, несмотря на лечение, требуется углубленное обследование (КТ, сцинтиграфия костей, консультация ревматолога).

Добрый день! В каких дозировках принимали Габапентин и Дулоксетин и как долго?
Доказанным противоболевым эффектом обладает: Амитриптилин, Дулоксетин и Венлафаксин.
Дозировка должна быть терапевтическая, курс не менее года

Такой показатель PSA однозначно свидетельствует о злокачественной опухоли предстательной железы,нужно пройти полное дообследовнаие:мрт органов малого таза с ку, кт огк,остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку, после решать вопрос о проведении химиотерапии таксанами+введение аналогов ГРГ, или введение аналогов ГРГ+гормонотерапия. Лечение-лекарственное. Сейчас самое главное решить вопрос с креатинином и блоком, обращаться к урологу и решать вопрос о выведении нефростом.

Это решает врач-радиолог , и лучевая и химиотерапия помогают и часто способствуют развитию регресса. Нужно брать письменный отказ с обоснованием, если пациентка может себя обслуживать нужно решать вопрос о специальном лечении. Дексаметазон здесь не поможет, но так как есть отек, его нужно применять, так как есть такая реакция нужно обсуждать с неврологом вопрос о замене дексаметазона на преднизолон или добавлять диакарб.

Мигрепам или суматриптан , что-то одно .

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку .
Скажите пожалуйста, есть ли клинически какой-то эффект от иммунотерапии?

Нет, не думаю.

Добрый день! Михаил, по результатам мрт у вас диагностируется остеохондроз. В пользу этой патологии нам говорят такие формулировки, как Передние краевые костные заострения И узураиивные дефекты, их наличие. Вам стоит наблюдаться у невролога, мой совет, по этому вопросу, и стоит периодическипролечиваться витаминами группы в, милрелаксантами, обезболивающими. Так как если поставили хордроз то он никуда уже не денется.