Марина Алексеевна, Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
21 марта
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете клинику мигренозной головной боли . Лечение комплексное
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
21 марта
Невролог
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1,5 таб, или аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или дикпофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт). или парацетамол 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучие) - не все вместе, один препарат Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 10-12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2) Чередуйте эти препараты, если у вас
>2-х приступов головной боли в неделю. 3) Принимать в самом начале приступа. 4) Лучше избегать комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон), если у вас более 2 приступов головной боли в неделю.
При неэффективности указанных анальгети ков в течение 40-50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): Суматритана 100 мг 1 таблетки, либо Золмитритан 2,5 мг (строго таб. Мигрелам либо спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - 1 т, либо Элетриптан 40 мг (Реллакс) - 1 таб, или растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб (не всё вместе, один препарат) (не более 8 дней в месяц с триптанами). Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки.
Ведите Дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение. Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
При частых приступах необходимо назначение профилактической терапии. ( амитриптилин препарат по рецепту )
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
21 марта
Невролог
Так же рекомендую очно консультацию психотерапевта с целью исключения панического расстройства ( с цефалгическим синдромом ) . Решить вопрос о назначении препарата из группы СИОЗС
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Артем, 21 марта
Клиент
Алена Алексеевна, каждый день делаю зарядку для шеи , с алкоголем не дружу очень много лет вообще, не курю года 2 , забыл указать что все это началось после прививки от ковида , может конечно совпадение , я правильно понял например я пью суматритан плюс например мигрелам ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
21 марта
Невролог
Мигрепам или суматриптан , что-то одно .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Понарина Алена Алексеевна,
21 марта
Невролог
Не забываем поведенческую терапию : ограничить просмотр тв, гаджетов , снизить экранное время компьютера: режим дня , сон не менее 8 часов в сутки , больше прогулок на свежем воздухе , сбалансированное питание , умеренные кардионагрузки .
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Гасани Шукуфа Рамиз кызы,
21 марта
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, у вас уже произошла хронизация головной боли, по описанию это головная боль напряжения, при ней по клин. рекомендациям пьем анальгетик, но когда боль учащается, и присутствует более 15 дней в 1 мес, в течение последних 3 мес, то выписывают профилактическое лечение, оно заключается в приема антидепрессантов с противоболевым эффектом, к ним относится венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин. Что - то из этого пробовали пить? У этих препаратов, именно в аннотации в показании к применению есть хронический болевой синдром. Как давно у вас болит голова настолько часто? Также есть абузусная головная боль, она возникает при злоупотреблении анальгетиками (НПВС), как часто вы пьете в месяц обезболивающие?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Артем, 21 марта
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, часто стала болеть как съездил к мануальщику, а до этого болела примерно раз в неделю , то есть примерно с 4 марта стала болеть примерно день через 2 , когда болит постоянно пью обезболивающее
Артем, 21 марта
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, никакие препараты вышеперечисленные не принимал никогда
Артем, 21 марта
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, и подскажите как и по сколько в день пить амитриптилин и в течении какого времени , безопасен ли он для желудка ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гасани Шукуфа Рамиз кызы,
21 марта
Невролог, Детский невролог
поняла, я думала у вас давно уже боль на регулярной основе, их пока рано принимать, но если все дальше так и пойдет, то нужно будет задуматься о них; скажите в шее и в голове скованности напряжения не ощущаете?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Артем, 21 марта
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в шее ощущаю , голова когда болит, при надавливании и массаже верхнюю часть головы почему то больно( при пальпации , в области темечка и рядом тоже ) но стоит помассажировать проходит на секунды и заново начинает болеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гасани Шукуфа Рамиз кызы,
21 марта
Невролог, Детский невролог
поняла, у вас по описанию именно напряжение мышц, сейчас выкупите мидокалм 150 мг 2 раза в день - 10 дней, на этом должно стать значительно лучше, мышцы перестанут напрягаться, станет значительно легче! если все продолжится выкупаем амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь за 30 мин до сна. для желудка не вреден, пьем его 1 мес. Но думаю что на мидокалме у вас все должно пройти!
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Артем, 21 марта
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, честно вам скажу мидокалм принимал и не раз раньше когда болело , он не сильно помогал , голова и при нем болела иногда
Пожаловаться
фотография пользователя
Гасани Шукуфа Рамиз кызы,
21 марта
Невролог, Детский невролог
Поняла, тогда думаю стоит вам все таки попить амитриптилин
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Махсудян Офелия Игнатовна,
21 марта
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас головная боль напряжение
Необходимо соблюдать режим труда и отдыха
При головной боли принимайте
Ибупрофен 400 мг
Либо налгезин
С целью профилактики головной боли и учитывая частоту и длительность болей у вас необходимо принимать антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Так же рекомендую консультацию психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Артем, вчера, 06:19
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте налгезин принимаю , вчера с 8 утра болела голова выпил налгезин , чуть чуть помогло и так до самой ночи и не прошла ( но маленько помогло)
Пожаловаться
фотография пользователя
Махсудян Офелия Игнатовна,
вчера, 06:36
Невролог, Терапевт
Принимайте Амитриптилин с целью профилактики
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться
фотография пользователя
Фатнева Марина Алексеевна,
21 марта
Невролог
Здравствуйте!
По клинической картине у Вас мигрень.
Профилактируется она антидепрессантами с противоболевым эффектом:
Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ
Таб.Венлафаксин 37,5 мг -1 раз в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5мг)-2 раза в день в течение 5 дней,37,5 мг утром и 75 мг вечером 5 дней, 75 мг утром и вечером в течение 6-12 месяцев.
В целях обезболивания можно принимать:
Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Или
Таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Редактировать
Артем, вчера, 06:22
Клиент
Марина Алексеевна, амитриптилин на 3 неделю 37 днем , 12 на ночь - я правильно понял
