Результаты поиска

Здравствуйте! Расскажите поподробнее, на дозировку 10мг вы вышли сколько дней назад? Атаракс лучше с эсциталопрамом не принимать вместе из-за риска развития нерегулярного сердечного ритма. Мексидол может давать усиление тревоги, его лучше отменить

Конечно, если врач назначил, нужно пить.можете на сайте или группах в Интернете присмотреться к институту ВШЭ.
Так же можно посмотреть на сайте ассоциации специалистов КПТ, возможно , там тоже будет кто-то в качестве практики брать людей.
Рязанский университет Павлова тоже можно , но онлайн позаниматься. Студенты обычно часто ищут практику.
Так же можете в Дубненский университет, это не Москва , но если вас не смущает онлайн , то там точно найдутся люди

Здравствуйте. Что точно стоит сделать, это подключить психотерапию с нормальным специалистом. ПА только таблетками не решается. Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это закономерно.

1. Первое - всегда испуг(мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном. Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНТРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания, что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом/психологом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите, общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

В идеале в таких ситуациях мы продолжаем работать с дозировкой ад, и это надо было уже давно сделать, потому что эффективная дозировка ад индивидуально подбирается и при тревоге, па обычно это большие дозы.
Однако потливость должна бы уже пройти, если она усилилась, то ад лучше заменить.
Из вариантов: феварин, золофт.

Понимаю. К сожалению, многие пациенты с этим сталкиваются при заходе на антидепрессант. Обратитесь к лечащему врачу, возможно он вам подберет другой анксиолитик- посильнее.

Здравствуйте. Увеличивать нужно до 125 мг 3 недели пьете и оценить результат! Кроме того принимать в часов 18-19 не позднее

Здравствуйте!
Увеличивайте флувоксамин до 100мг смело, учитывая, что и ранее его принимали. А Атаракс думаю можно отменять будет, учитывая 40 дней приема (так как это симптоматический препарат), кветиапин можно оставлять на длительный прием при условии хорошей переносимости.

Это не произойдет через 5 минут и может даже не в первый день, а на любой другой и может вообще ничего не произойдет, только настроите себя. Корвалол если что принять можно

Здравствуйте!
Если у вас ранее была тревога, то флуоксетин тут не самый лучший выбор, он раскручивает тревогу, у некоторых пациентов увеличивает риск суицида.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Добрый вечер! У Вас развилось тревожное расстройство, а именно разновидность ипохондрии. Терапия выбора в вашем случае - это работа с психотерапевтом, хорошим психологом в направлении КПТ, примерно на 10 сеансов расчитывайте. Уже сейчас Вы можете начать применять методики релаксации из КПТ и читать книгу по тематике ваших страхов, например Р. Лихи Свобода от тревоги.

Здравствуйте, еще мало времени прошло и действие препарата не раскрылось, первый эффект оценивается к концу 4 недели лечения. Плюс дозировка еще маленькая. Динамика у вас уже есть, если переносите его хорошо , то надо добавлять дозировку азафена , вам врач как схему увеличения давал? Вечером атаракс можно 1,5-2 т.