Результаты поиска

Здравствуйте. В таком случае важно понять причину отёка. Исключают аллергию. Для разъяснения картины смотрят риноцитограмму со слизистой носа и по крови суммарный иммуноглобулин Е .
А так в большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Но он действует не сразу, после седьмого дня применения. При сохранении жалоб проводится КТ придаточных пазух носа, смотрят на предмет искривлений и тд

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Добрый вечер! Кал на дизбактериоз/УПФ совершенно не показатель работы ЖКТ. Мы стараемся сейчас его не назначать и тем более не лечить,данные бактерии относятся к условно-патогенной флоре, то есть постоянно присутствует в организме. Если уж говорить о проведенном лечении, то по анализу написано, что пиофаг чувствителен только к стафилококку, к клебсиелле-нет. Изменения микрофлоры могут быть ввиду непереносимости и недостаточности ферментов у грудных малышей, это норма для этого возраста. Нужно просто ждать время пока ЖКТ дозреет.

По поводу прикорма, малыш у вас с высокочувствительным ЖКТ, поэтому не все продукты пока могут подходить. Но давать нужно и надо отслеживать динамику переносимости, что идет, кушаем, что нет, откладываем на пару месяцев и снова пробуем давать.
Овощи: картофель, морковь, батат, тыква, огурец.
Фрукты: банан, яблоки и груши (можно запеченые), ягоды по наличию.
Мясо: + курица, печень.
Кисломолочные продукты ближе к году.
Каши попробуйте с глютеном, возможно, подойдут, не обязательно будет аллергия или непереносимость.

Можно попробовать вводить прикорм с ферментом (Креон, Пангрол 10000 ЕД), по 1/2 капсуле 3-4 раза в день, 14-30 дней.

В нос также при сильном отеке в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Это тоже норма
Лактации даем только если стул пенистый, впитывается в подгузник и раздражает перинатальную область

Здравствуйте! Анализ кала на дисбактериоз не информативный и бесполезный. Дело в том, что у каждого индивидуальная микрофлора в кишечнике, нет эталонов по микрофлоре для всех. Это устаревший метод диагностики, сейчас он не используется с точки зрения доказательной медицины. Анализ кала на копрограмму без патологии, все изменения, которые там присутствуют, характерны для ферментативной незрелости ребёнка. Гемоглобин в этом возрасте является нормой, до шести месяцев нижняя граница гемоглобина 90 г на литр. Препараты железа не требуется. В шесть месяцев можно будет проконтролировать этот момент и пересдать анализ крови. Лейкоциты у детей в этом возрасте в норме до 15. Вакцинация разрешена, смело привязываетесь.
По поводу ваших жалоб на беспокойство ребёнка - связано это с течением младенческих колик , дисхезии , а также транзиторной лактазной недостаточностью, но вы препараты лактозы даете, всё верно. Это временно , нужно потерпеть … волшебных средств нет
Рекомендуется помогать массажем Живота по часовой стрелке, выкладыванием на живот перед кормлениями на твёрдую поверхность, избегать перекармливания . Прибавки у ребёнка замечательные.

В таком случае я бы вам рекомендовала дополнительно сдать С-реактивный белок, чтобы уточнить наличие/отсутствие воспалительного процесса в организме, учитывая результат ОАК. Такое повышение лейкоцитов может быть при бактериальной инфекции, но могут и другие причины. Например, стресс, физическая нагрузка, прием некоторых препаратов.

Боль в ухе может быть отраженной - оталгия, т.е. не связанной с заболеванием самого уха. Если есть проблема с ВНЧС, то на этом фоне действительно могут быть боли в ухе.
Также я бы рекомендовала выполнить рентгенографию околоносовых пазух, учитывая жалобы на насморк и эти боли.

Ваши симптомы могут быть как связаны с друг другом, так и нет.
Проще разобраться при очном контакте с пациентом.

Проблемы с горлом скорее всего связаны с ГЭРБ и в частности с ларингофарингеальным рефлюксом.
ИПП (рабепразол и другие) принимают в течение 4-8 недель, лучше 8. Длительность приема, конечно, определяет врач. Я думаю, что на 10-14 дней, а далее по потребности стоит добавить антациды (альмагель или фосфалюгель) по инструкции и обязательно на ночь перед сном. Или эзофагопротекторы (альфазокс).

Также важно соблюдать другие рекомендации (диета, образ жизни при ГЭРБ). Это неотъемлемая составляющая успешного лечения.

Следует избегать переедания; последний прием пищи за 2 часа до сна.

Важно максимально избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление (ношения тугих поясов, корсетов и бандажей, поднятия тяжестей более 8–10 кг на обе руки, работ, сопряженных с наклоном туловища вперед, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса).
Также можно приподнять головной конец кровати.

Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе.
Необходимо максимально ограничить употребления очень горячей или холодной еды, газированных напитков, алкоголя.

Если будете сдавать анализы, можете прикрепить их по готовности.
Дополнительно из носа можно сделать мазок на риноцитограмму.

Если есть вопросы - спрашивайте.

Татьяна, добрый день! Тимомегалия 1 ст не является заболеванием, которая надо лечить. Обычно достаточно динамического наблюдения. Вилочковая железа увеличивается на фоне перенесённой или текущей инфекции. Если у ребёнка длительная температура без причины нужен осмотр узких специалистов - невролога, эндокринолога, чтобы исключить термо невроз, который часто появляется после ковида. У взрослого человека используется аспириновая проба, у детей можно проверить с помощью препаратов парацетамола. Если они не снижают температуру, тогда можно сказать, что проявления неврологические.

На начальном этапе диагностики для ребёнка выполняется общий анализ крови и мочи.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет.

Здравствуйте, вероятно это вирусная инфекция, дополнительно стоит сдать :
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, ИФА ВИЧ 4 поколения, IgM к токсоплазме

Область узлов можно смазывать диклофенаком-гелем

Здравствуйте! К сожалению, анализы на дисбактериоз не информативны, оценить ни качественно, ни количественно состав микробиоты не представляется возможным. Количество флоры меняется даже в течение суток, зависит от Вашего рациона. Да и диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Ольга, доброго времени суток .
Ольга , если у ребёнка АБКМ и есть жалобы на сыпь ( но нет диареи , рвоты ) , ребенку рекомендуется кушать гидролизованную смесь , поскольку гипоаллергенная смесь содержит бкм и также может аллергизировать . Пробиотики , также содержат бкм , их не рекомендую давать .
Кал на дисбактериоз не информативен.
Лечить отдельные колонии бактерий нет никакого смысла .
Фенистил не рекомендую малышам из -за риска апноэ .

Здравствуйте
Татьяна, скрытая кровь в кале и реакция на белок говорят об аллергии на белок коровьего молока

На каком вскармливании малыш ? Какой возраст сейчас ? Вес какой при рождении и сейчас ?

Приложите фото результатов анализов по возможности

Здравствуйте!
Этот анализ совершенно не информативен, потому что микробиома кишечника постоянно меняется. К тому же у детей такого возраста кишечник несовершенен и продолжает заселяться флорой до года, поэтому сколько бы раз вы не сдавали анализ, хоть каждый день, будет высеваться совершенно разная флора. Это не значит что вам нужно всю флору вылечить, кишечник не может быть стерильным, там флора должна быть, ничего кроме пробиотиков назначать не нужно.

Добрый день! Через 2 недели рано сдавать анализы. А, учитывая, что очаг начал расти, необходимо пройти повторный курс лечения.