Результаты поиска

Удачи Вам! действуйте!

Добрый день. Прикрепите выписку.

Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, сделали 8 химий – чем была химия?
Что было между химией и креатинином 290? Нормально ли отходила моча, болела поясница? Боли рези при мочеиспускании?

В выписке написали артериальная гипертония – возможно, во время госпитализации повышалось АД, приходилось давать гипотензивную терапию. Сейчас нужно измерять АД 4-5р/сут, с дневником обратитья к терапевту, если есть повышение АД, то получать терапию, если нет роста АД – диагноз снимут. Сейчас АД низкое, аретриальной гипертензии нет, делать ничего не надо с этим диагнозом.
У меня создается впечатление о том, что порядок был такой. Добавьте Ваши ощущения и данные из истории.
8 химий – возможно, вредные для почек (нефротоксичные)
Задержка мочи в почках – диагноз неясен, уролог не пишет причину гидронефроза, кроме камней и гипреплазии простаты, он ее собирается оперировать или удалять камни, чтобы восстановить отток мочи? Неясно. Почкам плохо, они не выводят креатинин, креатинин растет, 290.
Далее перитонит: плохо всем, состояние реанимационное, креатинин за 300, видят, что моча не отходят, ставят нефростомы.
Перитонит убрали, моча оттекает, креатинин снизился, почкам легче.

Гемоглобин 100 может быть на фоне сочетания нехватки питани, нехватки железа и т.д. Для контроля лечения железом нужно сдавать не железо в биохимии, а ферритин и насыщение трансферрина железом.
Микроальбумин и вообще белок мочи ложно завышен, т.к. анализ взят из нефростом (из обеих? Из одной?), плюс есть лейкоциты, плюс бактерии, это все завышает белок. С белком/альбумином делать ничего не надо. Потеря белка минимальная, теряются в мочу лейкоциты и бактерии, а аппарат воспринимает их куски как белок. На фоне нефростом сдавать МАУ мочи бесполезно практически.
С учетом лихорадки у меня есть подозрение на инфекционный процесс – возможно, в почках. Нужно обратиться к терапевту – послушать легкие, может, есть дыхательный застой. Моксифлоксацин уже принимаете, он убивает и в легких, и в мочевыводящих путях бактерии. посев ждем, но урологи говорят, что посев всегда будет нестерильный. По готовности будет понятнее.


По креатинину я вижу, что противопоказаний к приему белка абсолютно нет. Сбивать креатинин не нужно, почки стараются изо всех сил, нельзя их подгонять, нужно им не мешать. Если в организме будут силы, им тоже будет хорошо.
По поводу Б12 – скорее всего, он повышен в связи с тем, что почки его плохо выводили в свое время.
Фолиевую кислоту и железо принимать можно, но я бы обратилась хотя бы в дневной стационар, чтобы не мучительно колоть железо, а прокапать одну дозу и сразу наполнить пул железа. Для этого нужен будет строгий подсчет.
Как вернуть силы и прибавить в весе: не вижу анализы на общий белок, АЛТ, АСТ, ГГТ, витамин Д, кальций общий, фосфор, электролиты, альбумин крови. Если есть дефициты, нужно будет устранять причину и восполнять.

Нет, смысла сдавать такой анализ, поскольку он не информативен, непостоянен (каждая порция будет отличаться), диагноза: Дисбактериоз в настоящее время нет и специальное лечение не проводится. Не тратьте деньги. Принимайте пробиотики.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Ознакомлюсь внимательно с данными и отвечу Вам

Здравствуйте!
Кеторол не нужно использовать более 5 дней, парацетамол при эрозиях, язвах и других патологиях желудка так же лучше не принимать, так как при длительном приеме парацетамола и сопутствующей патологии есть риски кровотечения. Нужно выписать рецепт на тапентадол -это вторая ступень, но он достаточно эффективен и при слабо выраженном болевом синдроме не требует дополнительного приема обезболивающих препаратов. Если болевой синдром будет усиливаться, здесь уже решается вопрос об увеличении дозировок, для начала достаточно 50 мг 2-3 раза в сутки.

Здравствуйте, в Вашей ситуации хроническая сердечная недостаточность возникла на фоне основных диагнозов, в том числе и хпн. Основная поддержка сердца -это постоянный прием б блокаторов ( его вы пьете), по возможности ингибиторы АПФ- но с учётом дааления его сейчас нельзя. Торасемид так же принимаете -это профилактика отеков. С учётом крайней степени хпн многие препараты противопоказаны.

Добрый день.
Декомпенсация происходит на фоне нарушения отхода мочи, пока пассаж был восстановлен - моча отходила нормально. Когда моча плохо отходит - начинает расти креатинин (почечная недостаточность), как следствие - снижается СКФ и прогрессирует хроническая болезнь почек.
Пока не восстановлен пассаж мочи - ситуация будет ухудшаться.
Может помочь ограничение белка из расчета 0,6 г/кг в сутки либо просто ограничить мясо до 100-150 г в сутки. Приём полисорба для выведения шлаков через кишечник.
Если моча и дальше будет задерживаться - ситуация может прийти к концу и потребуется начало гемодиализной терапии

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Сейчас у Вас установлена цистостома с июля?

Здравствуйте. Грыжа в поясничном отделе касается корешка, размер грыж не указан. Надо попробовать Мовалис или Кетанов в/мышечно 3-5 дней, если не снимают боль, делайте блокаду у невролога, в таблеиках добавьте Аркоксию 120 мг, под защитой Омепрозола или Нексиума 40 мг в сутки.