Консультация уролога /

ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И ПРЕДСТОЯЩАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. — вопрос №598958

358 просмотров

Коротко про мою ситуацию.

Мне сделали сложную операцию по удалению опухоли рака шейки матки с метостазами ( 4 стадия метостазы в лимфоузлах тазовых и поясничных). (13 июля дата операции)
После чего назначили лучевую терапию на всю брюшную и тазовую полость.

После операции у меня установлена Цистостома.
Я пропила комплекс таблеток , которые назначал хирург.
Нейростимулирующая терапия
Нейромидин 20мг внутрь 2 раза 1 мес
Нейробион 1 табл. 3 раза в день 1 месяц
Тиоктацид 600 мг внутрь 2 раза 1,5 мес
Цитофлавин 2табл внутрь 2 раза 25 дней
Габапентин 300 мг внутрь 3 раза 1 мес

Я до сих пор хожу с Цистостомой, т.к. остаточная моча в мочевом пузыре после опорожнения составляет 60-90 мл. А также при наполнении мочевого пузыря более, чем на 400мл. у меня происходит недержание мочи.

Недавно сделала узи и у меня обнаружили расширение правой почки, урография показала , что это из-за опущения (вероятнее всего в положении стоя пережимается мочеточник). После операции я потеряла 12 кг резко за 3 недели, сейчас стараюсь активно набрать обратно.

Врач, которая будет меня облучать, сказала, что возьмет меня на облучение только без мочевого катетера. А хирург, который меня оперировал, сказал, что мне показан стент или нефростома в связи с почкой, а также вероятнее всего дальнейшая операция.

Облучение у меня начинается после 20х чисел сентября.

Сейчас мне надо решить два вопроса:
1. Что делать с почкой, что ставить, стент или нефростому и нужна ли дальнейшая операция.
2. Что делать с мочевым катетером. Если заставят снять к 20м числам, а я еще не смогу ходить в туалет нормально.

(примечание: к сожалению мне сказали обрабатывать катетер левомиколем вокруг раны и менять пластырь, как промывать и прочее никто не сказал. Я фактически проходила с ним 2 месяца и когда сдала общий анализмочи у меня показало повышение лейкоцитов и эритроцитов. Как я нашла в интеренете это могло произойти из-за катетера, там же прочитала , что надо было промывать фурацилиом. То есть теперь еще надо как-то инфекцию вылечить)

Ситуация сложная, рассматриваю платную операцию по установке стента или нефростомы. И хотела бы услышать ваше мнение, что сейчас мне делать.
Была на 2 очных приемах урологов, все говорят по разному.

На данный момен принимаю:
Омник
Уропрофит

Во- вложении урография + анализы мочи (2 раза сдавала, чтобы убедиться, что правильно собирала мочу)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Сейчас у Вас установлена цистостома с июля?
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый день. Все прикрепила. Да установлена с июля. Я только вчера узнала, что ее надо было либо прочищать либо менять. Мне почему то ни один уролог на приеме не сказал об этом.

Она установлена с момента операции с 13 июля. я меняла только мочеприемники.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Да, катетер меняется один раз в месяц. По анализам имеется лейкоцитурия. На снимках-внутривенно экскреторной урографии-расширение с правой стороны есть. Если снять уретральный катетер, а Вы не сможете мочиться, то чтобы моча оттекала -ставится эпицистостома. Также вместо этого-возможна самостоятельная ежедневная катетеризация мочевого пузыря, то есть уретральный катетер может постоянно и не находиться в мочевом пузыре, так как это риск инфицирования, инфекция может подняться в почки. А нефростома ставится при значительном расширении чашечно-лоханочной системы.
Клиент
Галина, подскажите, у меня расширение показало около 2 см чашечки и лоханки, а также 1 см мочеточник.

Вы считаете мне нужно устанавливать стент или нефростому перед лучевой терапией?

Что делать с повышенным лейкоцитами ? Какие таблетки нужно пропить ?
Уролог, Андролог
Стент устанавливается через уретру, поэтому стент в приоритете. Но, всю ситуацию оценивает лечащий врач, которой будет окончательно принимать решение. По поводу лейкоцитурии - принимать Канефрон по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день в течение месяца и Фурадонин 100 мг 3 раза в день в течение 10 дней.
Клиент
Галина, а что то можете посоветовать по поводу того , чтобы быстрее восстановить полное опорожнение мочевого пузыря?

Омник пью месяц. Но все равно 90 мл остаётся в катетере после опорожнения.
Уролог, Андролог
Да, омник продолжать или попробовать урорек 4 или, при неэффективности - 8 мг. По действию они похожи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после лучевой терапии при раке прямой кишки
16 ноября 2022
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Недержание мочи у женщины
30 ноября 2022
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в цистостоме
12 сентября 2023
Сергей, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Побочка акатионол мемантина
1 ноября 2023
Нина Владиммировна Н
Вопрос закрыт
Пахнет моча
27 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис