Что вас беспокоит?

ОПУЩЕНИЕ ПОЧКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ И ПРЕДСТОЯЩАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ.

Коротко про мою ситуацию. Мне сделали сложную операцию по удалению опухоли рака шейки матки с метостазами ( 4 стадия метостазы в лимфоузлах тазовых и поясничных). (13 июля дата операции) После чего назначили лучевую терапию на всю брюшную и тазовую полость. После операции у меня установлена Цистостома. Я пропила комплекс таблеток , которые назначал хирург. Нейростимулирующая терапия Нейромидин 20мг внутрь 2 раза 1 мес Нейробион 1 табл. 3 раза в день 1 месяц Тиоктацид 600 мг внутрь 2 раза 1,5 мес Цитофлавин 2табл внутрь 2 раза 25 дней Габапентин 300 мг внутрь 3 раза 1 мес Я до сих пор хожу с Цистостомой, т.к. остаточная моча в мочевом пузыре после опорожнения составляет 60-90 мл. А также при наполнении мочевого пузыря более, чем на 400мл. у меня происходит недержание мочи. Недавно сделала узи и у меня обнаружили расширение правой почки, урография показала , что это из-за опущения (вероятнее всего в положении стоя пережимается мочеточник). После операции я потеряла 12 кг резко за 3 недели, сейчас стараюсь активно набрать обратно. Врач, которая будет меня облучать, сказала, что возьмет меня на облучение только без мочевого катетера. А хирург, который меня оперировал, сказал, что мне показан стент или нефростома в связи с почкой, а также вероятнее всего дальнейшая операция. Облучение у меня начинается после 20х чисел сентября. Сейчас мне надо решить два вопроса: 1. Что делать с почкой, что ставить, стент или нефростому и нужна ли дальнейшая операция. 2. Что делать с мочевым катетером. Если заставят снять к 20м числам, а я еще не смогу ходить в туалет нормально. (примечание: к сожалению мне сказали обрабатывать катетер левомиколем вокруг раны и менять пластырь, как промывать и прочее никто не сказал. Я фактически проходила с ним 2 месяца и когда сдала общий анализмочи у меня показало повышение лейкоцитов и эритроцитов. Как я нашла в интеренете это могло произойти из-за катетера, там же прочитала , что надо было промывать фурацилиом. То есть теперь еще надо как-то инфекцию вылечить) Ситуация сложная, рассматриваю платную операцию по установке стента или нефростомы. И хотела бы услышать ваше мнение, что сейчас мне делать. Была на 2 очных приемах урологов, все говорят по разному. На данный момен принимаю: Омник Уропрофит Во- вложении урография + анализы мочи (2 раза сдавала, чтобы убедиться, что правильно собирала мочу)

7 Сентября 2021·Просмотров: 417·Варвара

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования. Сейчас у Вас установлена цистостома с июля?

Галина, добрый день. Все прикрепила. Да установлена с июля. Я только вчера узнала, что ее надо было либо прочищать либо менять. Мне почему то ни один уролог на приеме не сказал об этом.

Она установлена с момента операции с 13 июля. я меняла только мочеприемники.

Да, катетер меняется один раз в месяц. По анализам имеется лейкоцитурия. На снимках-внутривенно экскреторной урографии-расширение с правой стороны есть. Если снять уретральный катетер, а Вы не сможете мочиться, то чтобы моча оттекала -ставится эпицистостома. Также вместо этого-возможна самостоятельная ежедневная катетеризация мочевого пузыря, то есть уретральный катетер может постоянно и не находиться в мочевом пузыре, так как это риск инфицирования, инфекция может подняться в почки. А нефростома ставится при значительном расширении чашечно-лоханочной системы.

Галина, подскажите, у меня расширение показало около 2 см чашечки и лоханки, а также 1 см мочеточник.

Вы считаете мне нужно устанавливать стент или нефростому перед лучевой терапией?

Что делать с повышенным лейкоцитами ? Какие таблетки нужно пропить ?

Стент устанавливается через уретру, поэтому стент в приоритете. Но, всю ситуацию оценивает лечащий врач, которой будет окончательно принимать решение. По поводу лейкоцитурии - принимать Канефрон по 2 драже или по 50 капель 3 раза в день в течение месяца и Фурадонин 100 мг 3 раза в день в течение 10 дней.

Галина, а что то можете посоветовать по поводу того , чтобы быстрее восстановить полное опорожнение мочевого пузыря?

Омник пью месяц. Но все равно 90 мл остаётся в катетере после опорожнения.

Да, омник продолжать или попробовать урорек 4 или, при неэффективности - 8 мг. По действию они похожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.