Что вас беспокоит?
Двусторонний верхнечелюстной синусит
Здавствуйте! 2 недели назад простыла, был насморк, слабость, небольшая температура (37.4) 3 дня. И вот уже 2 недели я говорю в нос, как-будто он заложен, но по факту я дышу нормально, но много отсмаркиваюсь- выделения зеленые или прозрачные. Промываю долфином, капаю полидексу и пью синупрет. Но когда опускаю голову, сразу сильное ощущение давления. И часто головные боли. Под глазами тоже бывают боли. И еще иногда ощущения, как-будто вода в нос попала. Я была у лора, назначили снимок и лечение, которое я выше написала. Ниже описание снимка: Костно-травматических, костно-деструктивных изменений не выявлено. Лобная пазуха не изменена. Клетки решетчатого лабиринта завуалированы. Правая гайморова пазуха затемнена в объёме 1/3 пазухи с чётким уровнем. Левая гайморова пазуха затемнена по латеральному контуру в объёме 1/4 пазухи. Одиночная киста левой гайморовой пазухи. Клиновидная пазуха не изменена. Анализ крови не назначали. Также сдавала мазок из зева, в связи с тем, что 2 месяца назад был острый тонзилит и я пила антибиотики, после чего случился дебют мелкобляшечного парапсориаза и я все еще ищу источник воспаления в организме: выделен Neisseria spp. 10^3 КОЕ/мл Выделен Streptococcus viridans 10^3 КОЕ/мл Выделен Staphylococcus aureus 10^2 КОЕ/мл Грибы НЕ обнаружены У меня запись к лору только через пару дней и в этот же день я улетаю на море. Я переживаю, как пройдёт полет и вообще нужен ли антибиотик? В отпуске я совсем не хочу пить его, так как и так жкт страдает всегда от новой воды и еды, да и хочется просто отдохнуть. Что посоветуете из лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка уровень жидкости в правой гайморовой пазухе
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, вот мне совсем не хочется принимать антибиотик в отпуске....насколько он необходим при данной картине?
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, да, прям как сильное давление
В такой ситуации антибиотик наиболее вероятно показан учитывая ваши симптомы, с алкоголем указанный мною выше препарат совместим и с нахождением на солнце также
Анна Юрьевна, 2 месяца назад я пила панцеф.
Эти антибиотики не одной группы?
Нет это антибиотик другой группы, препарат выбора амоксиклав в такой ситуации
Анна Юрьевна, спасибо! А что с кистой делать? Могуттли из-за нее быть такие ощущения? И то, что высеялось при мазке, убирается антибиотиком?
Наиболее вероятно это не киста а утолщение слизистой оболочки на фоне воспаления в пазухе
В мазке нормальная микрофлора носа, на мазок мы не ориентируемся при назначении лечения так как в носу и пазухах как правило живет абсолютно разная флора
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию о. 2х сторонний гайморит.
Учитывая уровень жидкости антибиотик необходим.
Можно пройти процедуру промывания носа методом перемещения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию Рентгена - у вас наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе, в левой вероятно тоже
Нужно подключать антибиотики - чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда есть уровень жидкости, это значит гной. Наоборот, смена климата может усугубить состояние. ОАК не всегда информативен при синуситах я потому что воспалиьельный процесс несколько изолирован. Конечно,Амоксиклав оказывает воздействие на ЖКТ. Возможно чоучше перенесется Супракс или Панцеф. И принимается 1 раз в день. Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и применяемых в течение 3 месяцев
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 202010 ответов
- 7 Августа 20203 ответа
- 7 Августа 202023 ответа
- 11 Ноября 20201 ответ