Результаты поиска

Лучше после еды

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.

Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.

Здравствуйте
Церетон и кортексин, к сожалению , не оправданы с точки зрения доказательной медицины. Их действие сомнительно
Можно эффективность препарата проверить на сайте https://mediqlab.com/
По описанию нельзя исключить термоневроз ( когда нарушена работа нейромедиаторов в головном мозге )
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста. Электронейромиографию стимуляционную вас не делали? Руку не можете поднять из-за боли или слабая?

Добрый день! По описаниям типичная мигрень с хроническим течением и частыми приступами. Рекомендуется приём профилактической терапии (к ним относятся антиконсультанты, антидепрессанты). В частности капс Габапентин 300 мг по 1 капс вечером 5 дней, далее по 1 капс днём, вечером 5 дней, далее при необходимости по 1 капс 3 раза в день 2 мес, отмена по 1 капс в 5 дней. Для снятия приступа можно поменять суматриптан на др препараты, в т.ч. сейчас есть в нозальном спрее (эксенза).

Здравствуйте, добавьте габапентин 300мг 2 р в день 1месяц

Добрый день! Опишите подробнее локализацию жжения !

Здравствуйте!По данным Кт грыжа каудальная мигрирующая такие грыжи удаляют оперативном путём , так как опасность в них они могут оторваться ,необходимо консультация полностью заключение Прикрепите посмотреть размер позвоночного канала

Здравствуйте,Римма Евгеньевна. Я могу разъяснить какая схема лечения должна применяться при обострении синдрома позвоночных артерий. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные препараты,. Предпочтение сейчас отдаются таким препаратам как Мовалис,он же мелоксикам,Аэртал-современый препарат в два раза менее токсичный чем вольтарен или диклофенак.Для улучшения тока крови по позвоночной артерии назначают такие препараты как винпоцетин или инстенон,Для улучшения обмена веществ в нервных клетках головного мозга назначают актовегин,ноотропил. или другие препараты этого же действия.Для улучшения обмена веществ в сосудах и мышцах назначают милдронат,также с целью улучшения проводимости в нервных волокнах назначают мильгамму,и чтобы расслабить мышцы шеи лучше всего подходит мидокалм,он к тому же обладает обезболивающим действием. Во время обострения нужно носить воротник, что способствует расслаблению мышц шеи улучшению кровотока. Действительно в инструкциях побочных эффектов описано столько что порой больным становится страшно лечиться, на самом же деле из своей практики я таких грозных побочных действий не видела, Конечно во время лечения большая нагрузка на печень,поэтому во время курса желательно помочь ей справится с этой нагрузкой, самое лучшее добавлять Эссенциале,если дорого можно заменить на Эссливер форте. Что касается поликлинического обслуживания, все правила поликлинической деятельности ввели на законодательном уровне,словно специально,чтобы помучить больных людей, врачи при этом не могут нарушать эти правила, хождение каждые пять дней за продлением больничного листа не дают больному отлежаться, а уколы в процедурный кабинет заставляют ходить чтобы выполнялся план процедур в процедурном кабинете,при нынешней системе поликлинического обслуживания о больных некогда думать, важнее статистика и план,,за невыполнение которого заведующая поликлиники получает нагоняй от вышестоящего начальства,а врачи получают нагоняй от заведующей. Раньше больничный в таких случаях давался на 10 дней,а потом по необходимости продлевался до месяца.

В вашем конкретном случае Вам необходима была госпитализация.так как по описанию Ваше состояние классифицировалось как состояние средней степени тяжести,а это стационарное лечение и постельный режим, и не уколы уже показаны,а капельницы,так как правильно Вы сказали,угроза инсульта при таком состоянии есть. В следующий раз если такое повторится,требуйте от невролога направление на госпитализацию, если не даёт обращайтесь к зав.поликлиникой,можно сразу вызвать скорую и если не берут в больницу,попросить чтобы взяли, можно приехать в приёмный покой с самообращением,мотивируя тем что просто не в состоянии идти в поликлинику. Главное что Вам надо знать что при таком состоянии не должно быть никаких хождений в поликлинику,а нужен абсолютный покой и как уже говорила,стационарное лечение.
Здоровья Вам!