Результаты поиска

Я еще раз просмотрела все протоколы обследований, впервую очередь эти изменения в костях, в грудном позвоночнике нужно дифференцировать с очагами остеопороза, для этого назначается денситометрия, нужно сдать кровь на кальций, фосфор и витамин д. Если это остеопороз, золедроновая кислота самая эффективная.
Так же, нельзя исключить метастаз. В таком случае , как и писала выше кроме золедроновой кислоты дополнительно назначаются другие препараты.
По-хорошему здесь надо проходить повторно и мрт, чтобы оценить степень стеноза спинного мозга, и кт , чтобы еще раз посмотреть не метастазы ли это. Денситометрию и анализы так же нужно было бы сдать и пройти.
Но , я понимаю, что пациент сейчас лежачий и здесь важно не потеряв время пройти консультацию нейрохирурга грамотного, так как в случае со стенозом/компрессией никакая золедроновая кислота и другие препараты не помогут! Только декомпрессия.
Кроме золедроновой кислоты есть деносумаб, но как написала выше, смысла его вводить нет, если дело в сдавлении спинного мозга и корешковом синдроме.

Здравствуйте!

Да по оак след бактериальной инфекции,но срб в норме,т.е сейчас как такового воспаления нет,т.к вы на терапии АБ

Да,ферритин низкий и гемоглобин тоже низкий. Как закончите прием антибиотиков,повторите оак,если кровь спокойная,то рассмотрите вариан капельницы с железом.


Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Если все же будите принимать таблетированную форму,то не забывайте разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина


А по хорошему найти причину низкого ферритина. Это или обильные менструации или заболевания жкт(гастрит,наличие хкликобактер) или геморрой.

Пока причину не выясните,будите постоянно принимать железо.


Держите витамин Д в норме. Он как и ферритин влияет на гормоны щж и самочувствие


Сейчас вы на дозировке 100мкг тироксина,проведите контроль ттг через 8 недель после начала приёма такой дозы. Если ттг слишком снизиться,то далее принимайте 88мкг(75мкг+½от 25мкг)

Ттг может варьироваться от постоянного набора/снижения веса,от ОРВИ частых как вариант. Или сам тироксин некачественный или нарушены правила приёма препарата.


Что бы поддержать щж,можно принимать селен 100мкг в сутки 1 мес ,курсом 2 раза в год


Обязательно пройдите узи щж

Здравствуйте. Если дополнительно не получали витамин в12, то рекомендую исключить болезни печени и онкологию. Так как уровень витамина в12 при этих болезнях повышается.
Очень высокие показатели СРБ и ферритина говорят о выраженном воспалительном процессе (так могут говорить об онкологии)
Больше склоняюсь к патологии печени, судя по биохимическим параметрам - высокие трансаминазы, билирубин, низкий альбумин
Сделайте КТ брюшной полости
Насчёт щитовидки - нужно увеличить дозировку, принимать обязательно до еды

Здравствуйте! У вас есть чувствительность умеренная к некоторым препаратам - флуконазол и кетоконазол.
Давайте пробовать флуконазол. Тактика такая - каждую неделю, 1 раз в неделю, вы принимаете 150 мг флуконазола. Выберите любой день, например, пятница и пейте. Каждую неделю на протяжении 6 мес.
Убрать сладкое, алкоголь, выпечку, синтетическое белье, ароматизированные средства гигиены, гели для интимной гигиены.
Также обязательно сдать кровь на глюкозу и ВИЧ.

Так и бывает при расстройстве пищевого поведения. Онлайн работа с психотерапевтом не менее эффективна.

Рекомендую приобрести клетчатку, она продаётся как присыпка, можно добавлять в обычную еду, кефир, компот, воду.
Лучше пока отказаться от пробиотиков, восстановить стул.

Здравствуйте!
По описанию исследований есть подозрение на подслизистое образование в области тонкого кишечника. Фиброколоноскопия не просматривает данный отдел кишечника , для оценки проводится кт-энтерография или капсульная эндоскопия. Но жалобы могут быть связаны и с другими причинами-ферментная недостаточность поджелудочной железы, СИБР, и другие. Нужно пройти консультацию гастроэнтеролога.

Здравствуйте.
Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится.
Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ.

Рентгенография - это не метод диагностики импиджмента.
Только предрасполагающие факторы оценить можно.


1. Как может помочь ЛФК в данном случае?
Для улучшения стабильности ТБС показано укрепление глубоких наружных ротаторов бедра, отводящих мышц и сгибателей. У некоторых пациентов с ФАИ, нагрузка на суставную губу за счет этого может быть уменьшена.
Это больше теория, чем практические рекомендации.

2.такие обширные симптомы от кресца до ступни модет ли давать данный синдром?
При ФАИ боль беспокоит в области ТБС спереди, в промежности, сзади, но до стопы не распространяется.

3. Есть ли смысл не делать операцию, если эмпиджмент травмирует сустав?
Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно).

ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью.
По симптомам у меня сомнения в правомочности диагноза ФАИ.

Здравствуйте. Продышите небулайзером с Флуимуцилом антибиотиком ИТ 500 мг 2 р в день 5 дней, затем Ингасалином 7%- 2,5 мг 2 р в день 10 дней.
Спиривой респимат продолжайте дышать, курс не менее 3 месяцев.

Выздоравливайте!

Добрый день.
Все хорошо в анализах.
И гипотиреоз компенсирован.
И дефицита железа нет.И витамин Д в норме..
Вероятно проблема потери веса все же тревожно-депрессивная.
Сходите к психиатру

Здравствуйте! Если диагноз тревожное расстройство или панические атаки лечение должно быть адекватным ( это не нооторопы, не фенибут и не атаракс и тд). Толперизон может сам вызывать головокружение. Рекомендую обратиться к неврологу придерживающемуся принципу доказательной медицины, чтобы избежать лишних назначений. В Архангельске Черепанова Анна Сергеевна может кто-то еще. По поводу гимнастики -нужно вначале с инструктором ЛФК для подбора комплекса упражнений, контроля правильности выполнения. Авторские гимнастик самостоятельно выполнять не рекомендую. Улучшение будет после грамотного осмотра и подбора адекватного лечения.