Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

«Золофт» и другие антидепрессанты группы СИОЗС действительно имеют такой побочный эффект, как расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что при подтверждённой ГЭРБ по ФГДС вызывает рецидив изжоги, диспепсии.

Скажите, изжога проявляется сразу при приёме «Золофта», с маленьких дозировок? Обычно в таких случаях рекомендуется параллельно принимать терапию:
1) «Разо» 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита.
2) «Ганатон» 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.
3) «Альфазокс» принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель.

И обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
Отменять АД не рекомендуется, но продолжить с психологом работу обязательно.
АД отменяются после 6 мес. стабильности состояния.
Если же на терапии не проходит изжога — можно рассмотреть сначала смену дозировки «Золофта» или смену на другой антидепрессант.

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови и мочи
Биохимию крови общую
Срб и ревматоидный фактор, мочевую кислоту
Рентген наиболее болезненных суставов
Консультация ортопеда и ревматолога очно
Для облегчения болевого синдрома:
Аэртал 100 мг или целебрекс 200 мг 1 т 1 раз в сутки до 7 дней, аркоксиа 90 мг в сутки до 7 дней. Смотря что для Вас предпочтительнее.
Местно мази и гели с обезболивающим эффектом вольтарен эмуль гель или Найз гель

Нет, это тяжёлый препарат с большим количеством побочных эффектов. Не стоит его рассматривать в первых рядах.

Здравствуйте. Однозначно нужна терапия антидепрессантами и психотерапия. По сути, принципиальной разницы между эсциталопрамом и сертралином нет. Это препараты из одной и группы, оба можно принимать. Лично я чаще назначаю сертралин. Надо помнить, что антидепрессивный эффект развивается через 2-3 недели, противотревожный через 6-8 недель.

Феназепам принимать иногда на ночь можно

Можно. Он так и принимается 2 раза в день. Первый прием утром, второй вечером. Можно прямо перед сном.

Нужно обратиться к неврологу для оценки неврологического статуса. Если будут какие-то подозрения на РС, то пройти МРТ головного мозга с контрастированием.
Ничего страшного, что по ЭНМГ не были зафиксированы подергивания, исследование всё равно информативно.
На эпилепсию не похоже, но для исключения эпиактивности можно пройти ЭЭГ.

Здравствуйте. По поводу храпа надо проходить полисомногарфию ( дорогое к сожалению обследование) и сомнолог по результатам определит как часто и в какой продолжительностью у Вас апноэ бывает и может порекомендовать Вам СИПАП - аппарат для ночного сна.
По сосудам шеи все нормально. ПО Мрт головного мозга так же ничего критичного.
Если чаты мышечные подергивания то можно пройти ЭНМГ (ног или рук, где больше подергиваний бывает). Сдать кровь на магний, кальций, витамин Д3.
По поводу тревожно-депрессивного расстройства Вы получаете лечение? вообще какое лечение получали?