Результаты поиска

Да, вероятнее всего, что данные проблемы спровоцированны ухудшением работы желчного пузыря и образованием камней

Здравствуйте
На сегодняшний день есть какие-то жалобы? со стулом проблемы?
Терапевт назначала какие-то препараты?

Были ли когда-то приступы боли в области желчного пузыря?

Здравствуйте. У Вас имеются признаки ЖКБ (желчно-каменной болезни) , имеется камень в пузырном протоке (это проток желчного пузыря посредством которого он впадает в общий желчный проток). В данной ситуации имеется риск:
1) что камень перекроет просвет этого протока и возникнет острый обтурационный холецистит , что потребует госпитализации в хирургию и при отсутствии эффекта от консервативной терапии экстренную операцию- удаление желчного пузыря
2) что камень мигрирует в общий желчный проток и вызовет либо механическую желтуху либо острый панкреатит, что также может закончиться госпитализацией и экстренной операцией.
Поэтому сейчас Вам показана строгая диета 5 по Певзнеру . Консультация гастроэнтеролога и хирурга очно. Имеются показания к плановой операции: удалению желчного пузыря.
Преимущества плановой операции: малоинвазивная операция, хорошее восстановление. В экстренном порядке- это часто полостная операция и высокий риск осложнений.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Что вас беспокоит? какие результаты клинического, биохимического анализов крови? КТ (МРТ) брюшной полости выполняли?

Анализ кала общий
Анализы крови: амилаза, липаза, липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
Узи брюшной полости

Здравствуйте! Впринцепи Вы верно рассуждаете, касательно неправильной работы желчного пузыря. Есть перегиб, но это Ваша анатомическая особенность, на фоне перегиба желчь недостаточно выделяется в просвет кишки. Так как желчь является антисептиком для кишечника, ввиду её небольшого количества, вся условно патогенная флора начинает активно размножаться вызывая явления СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому с учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Терапия СИБР действительно проводится альфанормиксом, это хороший кишечный антисептик. Важна доза, не менее 1200 мг в сутки и количество дней, не менее 10. Для достижения более стойкого эффекта. СИБР является часто рецедивирующей патологии и зачастую после отмены препарата клиника возвращается. Для этого существуют либо повторные курсы санации или санация альтернативными препаратами.

Касательно УДХК (урсосан, урсофальк), то при СИБР данная группа переносится плохо, усиливая явления газообразования, вздутия, урчания, плюс добавляется диарея. Поэтому в идеале сначала санируем кишечник, добиваемся стойкого эффекта, а затем разбираться с желчным пузырем.

Здравствуйте! Массаж при ЖКБ е показан. Рекомендую прием спазмолитиков (Но-шпа, Мебеверин - Спарекс) при болях. если болевой синдром буде продолжаться выполнить УЗИ брюшной полости, биохимический (АСТ, АЛТ,билирубин, ЩФ, амилаза. ГГТП) и клинический анализы крови. Определить дальнейшую тактику лечения по результатам обследований.

Здравствуйте! Маловероятно, что боли связаны с сосудами и патологией сердечно сосудистой системы в целом, поэтому вопрос в проведении данного обследования сомнительный.

Боли возникают на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В данном случае требуется только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Касательно взвеси в желчном пузыре, то препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются на 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП и если взвесь ушла, то все желчегонные отменяем, если нет, то продолжать ещё 3 месяца. Принимать желчегонные препараты на постоянной основе не нужно.

Коррекция рефлюксов (забросов) всегда начинается соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.

Классическая схема ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) и гастропротекторы или препараты висмута (денол, улькавис, ребамипид, гастростат). Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) при эрозиях не назначаются! Сначала лечат эрозивный процесс, далее всё остальное.

С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте. Необходимо ограничение употребления жиров, которые дают повышенную нагрузку на печень и могут вызывать ее жировое перерождение;
сокращение соли до 5-8 г в сутки;
объем жидкости составляет в день не менее 1,5-2 литров,а в первые недели после операции — до 1 литра;
полный запрет на алкогольные напитки;
питание после удаления желчного пузыря должно быть дробным, чтобы количества желчи хватало на переработку поступающей пищи, есть нужно до 5-8 раз в сутки, но небольшими порциями;
постарайтесь не пить много воды во время еды, чтобы не разбавлять количество соляной кислоты, которая также участвует в переваривании продуктов питания;
в день разрешается выпивать только 1-2 чашки чая или некрепкого кофе, запрещены сладкие газированные напитки;
ограничивают или полностью исключают какао, шоколад, которые нередко агрессивно влияют на чувствительную слизистую пищеварительного тракта;
напитки и блюда должны быть теплыми или умерено прохладными, но не горячими или холодными;
при наличии лишнего веса из рациона необходимо исключить сладости, сдобу и хлеб, даже в подсушенном виде.
Креон принимать , назначение правильное

Пока исключить алкоголь совсем, через 1-1,5 месяца пересдать биохимию в динамике.
Лечение застоя препаратами УДХК можно начинать.

Наиль, здравствуйте.Желчегонные препараты можно принимать при бескаменном хроническом холецистите..Нужно проведение ультразвукового исследования желчного пузыря для исключения желчно каменной болезни.Если ЖКБ не исключена ,можно принимать только спазмолитики (Дротаверин, Дюспаталин).

Здравствуйте
Вам необходима консультация гастроэнтеролога и дообследование
ОАК+лейкоцитарная формула
Б/х анализ (Алт аст ггт ЩФ белковые фракции, билирубины, креатинин мочевина глюкоза)
Кал на копрограмму, я/глистов и простейших метолом parasep 3-х кратно
Кровь на гепатиты в и с
С этими анализами на очный приём к гастроэнтерологу