Результаты поиска

Добрый день.
Пока что впечатление о наличии почечного тубулярного ацидоза, дистальный вариант.
Как раз таки характерно снижение калия, натрия, нефрокальциноза и остеомаляции.

Необходимо смотреть КЩС крови на предмет ацидоза. Уровень бикарбоната, хлор, магний, кальций, в моче кальций, цитрат.
Диагностика и установка диагноза проводится в условиях стационара.

В анамнезе не было приема мочегонных или слабительных? Обезболивающих в большом количестве?
Не было кожных проблем? Синдрома сухого глаза, недостаточности слюны?

Рада была помочь 🙏🏻

Здравствуйте!
Утренней скованности нет?
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Ранее уровень мочевой кислоты повышалось?
По результатам лабораторных исследований активности воспалительного процесса не наблюдается, обратиться к терапевту участковому с результатами анализов

Здравствуйте.

Какие цифры давления фиксируются на фоне смены гипотензивной терапии?

Скованность может быть связана с повышенным уровнем мочевой кислоты, назначенная терапия оправдана при таких показателях мочевой кислоты.

Какую пищу принимает он утром? Испытывает он чувство тошноты/тяжести/переполнения?

Для контроля АД можно инициировать терапию препаратами центрального действия, например доксазозин по 2 мг/сутки (максимальное 16 мг/сутки) под контролем АД.

Добрый день.
Форсига может повышать креатинин в первые 3 месяца приема, но это связано с ее механизмом действия, что является нормой. Обычно через 1-3 месяца от начала приема креатинин повышается и потом постепенно снижается. Поэтому отменять ее не стоит.
Более того, Форсига с 2024 года после множества клинических исследований включена в клинические рекомендации Минздрава РФ тк обладает выраженным нефропротекторным эффектом, потому назначается больны хронической болезнью почек даже при отсутствии нарушений работы сердца и сахарного диабета.
Считаю, что стоит продолжить прием, тк сам назначаю этот препарат в течении последних 3 лет всем своим пациентам.
В профилактики прогрессирования почечной недостаточности самое важное - это снижение потребления белковой пищи, тк мясо/рыба/морепродукты являются основными источниками белка и, соответственно, креатинина. Вашему отцу следует потреблять не более 0.8 - 0.6 г белка в сутки в готовом виде.
Фебуксостат влияет на снижение мочевой кислоты, которое способствует снижению креатинина, но пока мочевая кислота в пределах нормы - можно его не принимать.
Аторвастатин также благотворно влияет на функцию почек.
Самое основное для Вашего отца - это диета.
С целью компенсации ограничения белка можно добавить Кетостерил или его аналоги по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки на постоянной основе.

На узи камень в мочеточнике не всегда виден.Креатинии у Вас высокий на фоне видимо обструкции мочеточника.По поводу камня в правой почке,плотность не высокая.пробуйте Блемарен.Сейчас весь акцент на камень в мочеточнике,его нужно удалить ,пока функция левой почки окончательно не остановится.Добавьте к лечению Полисорб по 2ст.л 3р/с и Блемарен.

Лечение аллопуринолом до окончания приступа артрита начинать не следует. Для профилактики острых приступов артрита и тяжёлых побочных реакций терапию аллопуринолом начинают с небольшой дозы (100 мг/сут) и постепенно увеличивают до 300 мг/сут через каждые 2-4 нед до достижения нормоурикемии. Режим дозирования аллопуринола устанавливают индивидуально, под контролем динамики мочевой кислоты в крови с учетом функциональной способности почек. При наличии почечной недостаточности (здесь нужно рассчитать ваш СКФ) доза должна быть подвергнута коррекции. При отмене аллопуринола уровень мочевой кислоты возвращается к исходному в течение 3—4 Дней.
ИЛИ
ФЕБУКСОСТАТ. рекомендуемая доза 80мг 1 раз в сутки независимо от приема ПИЩИ.
Имеются данные о нефропротективной его функции у пациентов с отягощенным почечным анамнезом.

Будьте здоровы.
Про стельки согласна, они нормализуют амортизацию, и нагрузка на все суставы распределяется правильно. Плюс по асфальту бегать не рекомендуется.