Результаты поиска

Здравствуйте!
На фоне лечения есть улучшение?
По результатам мрт есть несколько грыж умеренного размера с воздействием на нервные корешки, что может вызывать боль локально в пояснице и с иррадиацией в нижние конечности.
Работа связана с физ.нагрузками?

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные фотографии. При вашем состоянии нужно использовать комплексный подход, так как хроническое воспаление требует длительного и многоэтапного лечения. Могу дополнительно порекомендовать физлечение:
1. ударно волновая терапия (УВТ) эффективно при тендините
2. магнитотерапия уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию
3. ультразвук с гидрокортизоном мазью 1%.

Инъекционные методы ( по согласованию с лечащим врачом)
- Кортикостероидные блокады: введение дипроспана или кеналога в околосухожильную область (но с осторожностью из-за риска разрыва сухожилия).
- PRP-терапия (плазмотерапия): инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы стимулируют восстановление тканей.
- Гиалуроновая кислота:уменьшает трение в зоне бурсита.

Ортопедическая коррекция
-Подпяточники/стельки снижают нагрузку на ахиллово сухожилие (например, вкладыши с вырезом под пятку).
- Обувь с мягким задником: исключает давление на зону Хаглунда.
- Ночной ортез: фиксирует стопу под углом 90градусов, чтобы растянуть сухожилие.

Режим и ЛФК
Щадящий режим: минимизируйте бег, прыжки, длительную ходьбу.
-Растяжка ахиллова сухожилия: ежедневные упражнения (например, "поза стола" с упором в стену).
- Эксцентрические упражнения: медленное опускание пятки со ступеньки для укрепления сухожилия.
- Массаж: глубокий тканевой массаж для улучшения микроциркуляции.

Хирургическое лечение если консервативное лечение не помогает в течение 6–12 месяцев, рассматриваются:
- Удаление гигромы и воспаленной бурсы.
- Резекция костного выступа (деформации Хаглунда).
- Тендопластика (при дегенеративных изменениях сухожилия).

По поводу узелка, начинайте прием: Метотрексат и фолиевую кислоту.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава( повреждение суставной губы, тендинопатия сухожилий вращательной манжеты плеча + сужение субакромиального пространства)

.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

При неэффективности консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Не переживайте!. Стресс плохо влияет на организм. А тут прямая связь. Если уберет к стресс, то и боли в желудке пройдут
А по поводу кишечника: сдать кал на фекальный кальпротектин и водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Можно пока тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц

Здравствуйте, Денис! Аркоксия не влияет на свертываемость крови. В данном случае кроворазжижающими препаратами являются варфарин, гепарин, клопидогрель, ацетилсалициловая кислота в малых дозах. Вы их не принимаете? тогда не беспокойтесь.
У адаптола в инструкции к применению тоже нет отрицательных взаимодействий с препаратами для краткосрочного наркоза.
По поводу синдрома WPW вам необходимо сообщить анестезиологу, который будет давать наркоз. К тому же, перед процедурой вы пройдете обследование, в том числе и ЭКГ.
ФГДС проводится натощак, и наркоз тоже, поэтому за 8 часов до исследования нельзя принимать пищу и воду. К таблеткам это тоже относится.

Добрый день. Для ответа на вопрос нужно видеть результат МРТ (содержимое диска).

Здравствуйте!
В первую очередь необходимо свежее МРТ пояснично-крестцового отдела выполнить, скорее всего рентгенологическая картина там сейчас иная.
По лечению советую если есть возможность делать уколы проколоть р-р.Теноксикам 20 мг - р/д в/м 10 дней; таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д 14 дней; местно наносить гель Долобене 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.

Просто периодически нужно проходить курсы сосудистой терапии.
Также важно соблюдать режим дня - в одно и то же время вставать и ложиться, меньше гаджетов и телевизора, особенно перед сном, больше гулять на свежем воздухе, достаточная физическая активность, сбалансированное питание и водно-питьевой режим. Избегайте стрессов и психоэмоциональных перегрузок.

Здравствуйте. Хондропротекторы внутрь длительно (Дона, Структум и т.п.) или в/м, можно и в сустав, например Хондрогард, Афлутоп.