Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №614165

Что вас беспокоит?

Помощь при гипертонической болезни кризовое течении.

Добрый день! Больному 57 лет, после резекции почки и части надпочечников и онкологии. Лечится таргетной терапией (Бицезумат) + интерферрон. Назначена гормональная терапия: кортеф и кортинеф (от надпочечной недостаточности). Проблема в давлении - гипертоническая болезнь кризовое течении. То есть нормальное давление 150/100, но часто поднимается до 170/120. При этом иногда самочувствие более-менее при 170, иногда случается криз, состояние очень плохое - потеря аппетита, сонное состояние (вплоть до потери сознания), сильная слабость. Обычно от давления принимает Лозап 75 мг/день, при кризах - гипоцеазит. Он снижает, потом снова поднимается. Криз длится 2-3 дня. ВОПРОС: может нужно скорретировать лечение от давления? Как можно избежать этих кризов и как лучше из них медикаментозно выходить?

24 Сентября 2021·Просмотров: 335·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте!
УВ дозу дозапа до 100 мг в сут, т. е 50 мг 2 р в день или замените на телзап 40мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр .
Какой пульс в течение дня? При повышении давления- увеличивается пульс?
В настоящий момент , какие показатели крови - калий, креатинин, мочевина?
Узи сердца/ экг делали?

Юлия, здравствуйте! пульс 60 и в обычном состоянии, и при повышении. Креатинин в норме - 108. Билирубин повышенный - 21.9

Александр, считаю, что лозап нужно заменить на Телзап плюс , это телмисартан 80 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг , это препарат более эффективен , по сравнению с лозапом . На вечер добавьте амлодипин 2,5 мг , эта терапия более предпочтительна в данном случае. При повышении АД - в качестве препарата для снижения давления- коринфар 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас недостаточная доза лозапа.
Да и сам препарат устаревший.
Замените на телзап плюс 80/12.5 мг по 1 таб 1 раз в день, утром.
При повышении давления моксонидин 0,2-0,4 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
Какой уровень креатинина и калия по анализам? Какой пульс обычно и при повышении АД?

Марина, здравствуйте! пульс 60 и в обычном состоянии, и при повышении. Креатинин в норме - 108. Билирубин повышенный - 21.9

Александр, замените лозап 75 мг на телзап-плюс 80 мг, в его состав входит телмисартан (он предпочтителен, учитывая, что была резекция почки) и гидрохлортиазид 12,5 мг - он усиливает действие телмисартана. Если эффект будет недостаточен, то добавьте еще вечером амлодипин 2,5 (5) мг - он не только снижает АД, но и улучшает кровоснабжение почек. При кризах принимайте коринфар 20 мг под язык.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.