Консультация кардиолога /

Помощь при гипертонической болезни кризовое течении. — вопрос №614165

300 просмотров

Добрый день!
Больному 57 лет, после резекции почки и части надпочечников и онкологии. Лечится таргетной терапией (Бицезумат) + интерферрон. Назначена гормональная терапия: кортеф и кортинеф (от надпочечной недостаточности).

Проблема в давлении - гипертоническая болезнь кризовое течении.
То есть нормальное давление 150/100, но часто поднимается до 170/120. При этом иногда самочувствие более-менее при 170, иногда случается криз, состояние очень плохое - потеря аппетита, сонное состояние (вплоть до потери сознания), сильная слабость.

Обычно от давления принимает Лозап 75 мг/день, при кризах - гипоцеазит. Он снижает, потом снова поднимается. Криз длится 2-3 дня.

ВОПРОС: может нужно скорретировать лечение от давления? Как можно избежать этих кризов и как лучше из них медикаментозно выходить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
УВ дозу дозапа до 100 мг в сут, т. е 50 мг 2 р в день или замените на телзап 40мг 2 р в день
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр .
Какой пульс в течение дня? При повышении давления- увеличивается пульс?
В настоящий момент , какие показатели крови - калий, креатинин, мочевина?
Узи сердца/ экг делали?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, здравствуйте! пульс 60 и в обычном состоянии, и при повышении. Креатинин в норме - 108. Билирубин повышенный - 21.9
Кардиолог
Александр, считаю, что лозап нужно заменить на Телзап плюс , это телмисартан 80 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг , это препарат более эффективен , по сравнению с лозапом . На вечер добавьте амлодипин 2,5 мг , эта терапия более предпочтительна в данном случае. При повышении АД - в качестве препарата для снижения давления- коринфар 10 мг
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
У вас недостаточная доза лозапа.
Да и сам препарат устаревший.
Замените на телзап плюс 80/12.5 мг по 1 таб 1 раз в день, утром.
При повышении давления моксонидин 0,2-0,4 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Какой уровень креатинина и калия по анализам? Какой пульс обычно и при повышении АД?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! пульс 60 и в обычном состоянии, и при повышении. Креатинин в норме - 108. Билирубин повышенный - 21.9
Кардиолог
Александр, замените лозап 75 мг на телзап-плюс 80 мг, в его состав входит телмисартан (он предпочтителен, учитывая, что была резекция почки) и гидрохлортиазид 12,5 мг - он усиливает действие телмисартана. Если эффект будет недостаточен, то добавьте еще вечером амлодипин 2,5 (5) мг - он не только снижает АД, но и улучшает кровоснабжение почек. При кризах принимайте коринфар 20 мг под язык.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
31 июля 2020
Алевтина
Вопрос закрыт
Инсульт или гипертонический криз
8 августа 2021
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
2 февраля 2023
Ирина, Ессентуки
Вопрос закрыт
Ортостатическая гипертензия
22 октября 2024
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва