Результаты поиска

в 2021 году грыжа не найдена.
как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

при фгдс берется проба с небольшого участка.
поэтому ответ может быть ложно отрицательным.
поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется

на время отмены ипп обычно рекомендуется прием
1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая
жалобы и картину на фгдс)
1)нексиум 40 мг утром-4 недели,
далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона).
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики.

зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп.
при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.

Здравствуйте! А у ЛОРа исключили причину сухого кашля?

Здравствуйте! Применять не запрещено, но в Российской Федерации он сейчас не продается. По эффективности обычно уступает омепразолу, при ваших симптомах лучше его принимать, по 20 мг за 30 минут до еды 1 раз в день в течение 1 месяца, далее в режиме «по требованию»
Плюс ведение пищевого дневника и исключение продуктов- триггеров

Здравствуйте, Светлана Владимировна! Изучила Ваши анализы.

1) Повышение альфа-амилазы бывает не только при заболеваниях поджелудочной железы. Альфа – амилаза вырабатывается как клетками поджелудочной железы, так и слюнными железами. Учитывая стойкое повышение данного показателя, рекомендую Вам пройти дополнительное обследование, сдав панкреатическую эластазу в кале и панкреатическую амилазу, для оценки состояния поджелудочной железы.

2) Повышен холестерин и его фракция ЛПНП("плохой"холестерин). Важно изменить образ жизни:
*побольше физической активности( ходьба, плавание, бег);
*средиземноморская диета ( больше овощей и фруктов, морепродуктов, оливок, зелени и листовых салатов);
*минимизировать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение двух месяцев.
Если повышение холестерина будет сохраняться и после приёма Омега-3, нужно будет рассмотреть возможность приёма статинов.

3)Также обращает на себя внимание низкий уровень ферритина, который отражает запасы железа в организме. При этом снижены показатели MCV и MCH, что указывает на дефицит железа. Я рекомендую Вам начать приём железосодержащего препарата минимум на 1 месяц (Можно Сорбифер Дурулес-по 1 таблетке 2 раза в день).

4) Повышение витамина В12 у Вас связано с приемом Мильгаммы 3 месяца назад. Дополнительные меры выведения не нужны. Витамин будет самостоятельно распадаться, при этом его концентрация в крови будет снижаться.

Все остальные показатели у Вас в пределах нормы.

Здравствуйте, признаки гэрб-кислота с жжение без ощущения жара. Поэтому можно пропить однократно флукостат 150 мг
и цетрин 1т на ночь, 10дней. Ощущение жара может уйти. Сделать анализ крови на антитела к кандида альбиканс g. Сейчас 10 мг нексиума вы пропейте через день, он должен держать более суток, потому что он очень сильный.
ИЗ АНТАЦИДОВ можно фосфмлюгель использовать, обычно помогает 1столовая ложка 3р в день,10 дней. Можно использовать по требованию, когда жжёт.

Здравствуйте, утром принимаете нексиум натощак, затем желательно покушать, тот же творожок, потом фенибут.

На голодный желудок нежелательно, а вечером 2 т сразу не принимаем

Здравствуйте, для того , чтобы понять из за какой причине недостаток железа необходимо комплексное обследование :
ФГДС обновить, тест на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, сыв железо)
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на я/г методом парасеп
Фекальный кальпротектин
ПСА
ФЛГ

Сейчас препараты железа рекомендовать не могу, т.к прием железа может дать ложно положительные результаты там где не надо

Здравствуйте.
Ситуация конечно сложная.
Обычно , если иппп( нексиум) хорошо поддерживают самочувствие пациента, то его рекомендуется принимать длительно/ постоянно.
Если есть возможность , то можно начать приём Альфозокс саше ( по 1саше 3 раза в день, одно обязательно на ночь) через 3 дня совместного приёма с нексиумом, можно попробовать отменить нексиум, и оставить альфаазрок,и затем наблюдать насколько хватит эффективности . ( тут у всех по разному)

Здравствуйте! Курс нексиума до 1 месяца с постепенной отменой препарата. Повторять курсы можно, но с перерывом хотя бы 1-2 месяца. Комбинировать с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) тоже можно. Обязательно соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Соблюдение режима важно для длительной ремиссии ГЭРБ!

Здравствуйте. По описанию ГЭРБ, обострение. Билиарный сладж. СИБР(?).

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., урсосан 10мг\кг 1мес

Принимать те препараты, что Вам рекомендует очный доктор. У любого ИПП, какой бы он не был будет список побочных действий, это не говорит о том, что эти реакции обязательно будут. Обычно данная группа препаратов переносится хорошо.

Здравствуйте . Фгдс как давно делали? Ингибиторы протоновой помпы назначаются от 2 недели до 12 , в зависимости что по фгдс и жалобам