Консультация гастроэнтеролога /

Как правильно отменять ИПП без возвращения симптомов? — вопрос №2300682

96 просмотров

Здравствуйте! Мучаюсь с конца марта. Появилась резкая горечь в горле, после приема антацидов улучшения не было. Сделала фгдс, выставлен НЭРБ, хронический гастрит с повышенной секрецией, Нр - отриц, ДЖВП. 
назначено лечение курсами: первый курс - нексиум 20мг 1р/д 14 дней, дюспаталин 2р/д 14 дней и креон 25000 ед 2-3р/ 14 дней. Далее второй курс где был хофитол 3р/д 14 дней. После отмены ипп почувствовала возвращением симптомов а именно ощущение жара из горла. Назначен тримедат и альфазокс, без сильных улучшений. Далее назначен был снова курс нексиум 20мг и гимекрон на 2 недели. После окончания курса через пару дней симптомы возвратились. Здесь задала вопрос мне порекомендовали отменять нексиум постепенно. То есть сначала 2 недели по 20мг 1р/д , далее 10мг 2 недели и далее 10мг через день 2 недели.
Так же был назначен ганатон на 1 мес И фосфалюгель 3р/д на 2 нед. Прошел месяц лечения, осталось допить дозировку 10мг нексиума через день, но чувствую что симптомы снова появляются а именно ощущение жара из горла (как будто по пищеводу идет горячий воздух, не знаю как объяснить даже). Читала что после отмены ИПП такое бывает и надо принимать антациды. Но какие именно антациды, как долго?. Возможно ли что лечение мне не помогло? А может когда я уменьшила дозировку нексиума на 10 мг деля пополам таблетку 20мг(врач сказала так можно) это могло уменьшить эффективность? Подскажите пожалуйста что делать? Уже 4 мес мучаюсь.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, признаки гэрб-кислота с жжение без ощущения жара. Поэтому можно пропить однократно флукостат 150 мг
и цетрин 1т на ночь, 10дней. Ощущение жара может уйти. Сделать анализ крови на антитела к кандида альбиканс g. Сейчас 10 мг нексиума вы пропейте через день, он должен держать более суток, потому что он очень сильный.
ИЗ АНТАЦИДОВ можно фосфмлюгель использовать, обычно помогает 1столовая ложка 3р в день,10 дней. Можно использовать по требованию, когда жжёт.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, в инструкции указано что фосфалюгель 14 дней, я уже курс пропила, там в составе алюминий - читала что больше 2х недель нельзя. Из симптомов у меня ощущение горячего в горле, не кислое, как будто жар идет по пищеводу, после еды симптомы уменьшаются

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Пробуйте тогда гевискон. Он притушит. И наверное нексиум щаменитеига нольпазу, 20 мг утром пить, и тогда с неё уже сходить на нет. 10 дней ежедневно, потом через день 7 дней, потом через 2. 14 дней (понедельник, четверг).
Потому что нексмум очень сильный эффект даёт, его уменьшать смысла нет, надо просто перейти на более слабый ипп.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а какой гевискон нужно пить? Есть таблетки, суспензия, саше, есть двойного действия? Какой стоит? И пить если только будут жалобы или курсом?
А по поводу замены нексиума, разве он с нольпазой не из одной группы? Тем более у меня нексиум уже на уменьшение идет и дозировка маленькая будет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Суспензия лучше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нексиум 10 мг будет сильнее нольпазы, в несколько раз. Поэтому лучше пробовать заменять.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Суспензию курсом 3 дня, а потом по требованию.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а гевискон какой взять? Обычный или двойное действие?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, ганатон я уже пропила месяц, альфазокс до этого тоже пила - эффекта не заметила. Хотела спросить для чего разо если я пока пью нексиум?
Терапевт, Гастроэнтеролог
три препарата нужно принимать СОВМЕСТНО. При неэффективности препаратов эзомепразола рекомендуются препараты рабепразола
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли отменять лечение из - за рисков заражения.
22 октября 2020
Александра
Вопрос закрыт
ИПП перестали помогать при изжоге.
27 декабря 2020
Мария, Рязань
Вопрос закрыт
Как пить ИПП?
19 апреля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Обострение панкреатита.
13 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Зачем пить омез
16 ноября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
11 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина