Результаты поиска

Ее достаточно 1 р в день
Но только не в процессе готовки, чтобы не разрушилась, а перед приемом пищи немного посолив

Да, год без перерыва. Это препарат с доказанной безопасностью и никаких необратимых изменений в организме, в том числе со стороны печени, он не вызывает даже за 12 месяцев беспрерывного приема.

После капельниц Феназепам больше принимать не нужно! Тем более, что есть другой транквилизатор - золпидем.

Здравствуйте!
По представленным анализам полная гематологическая норма. Повода для тревоги за заболевания крови нет.

Обмен железа не страдает, организму его хватает.

Подскажите, на принимали ли гормоны последнее время? Как работает ЖКТ?

Здравствуйте, какие у вас сейчас жалобы со стороны лёгких?
Кроме Диаскин теста у фтизиатра сдавали анализы мокроты - ПЦР, микроскопию, посев?
Сдавали анализа на ВИЧ инфекцию?
Сейчас проходили курс антибиотикотерапии с контролем СКТ?
Сейчас рекомендуется пройти фибробронхоскопию с исследованием промывных вод бронхов (бронхоальвеолярный лаваж) на посев и МБТ + щипцовая биопсия.

Альбина, все исследования просмотрела. Ничего «плохого» нет! Вероятнее Цервикокраниалгия, миофасциальный синдром + Астенический синдром и (или) Вегетативно-соматоформная дисфункция (что относится к психо-соматическим состояниям). Рекомендую: режим труда и отдыха, ежедневно ЛФК, массаж апоневроза головы, вдоль позвоночника (курсовое лечение у квалифицированного массажиста), сон на правильной подушке, подобранной по высоте вашего плеча), не спать на животе, плавание, йога, пилатес, цигун, курсовое лечение кинезиотейпами, релаксирующие ванны с седативными травами на ночь, нормализация сна (не менее 7 часов), для улучшения сна можно применить Мелаксен 3мг., курсовое лечение 2 недели. Курсовое лечение: Цитофлавин 2т. 2 раза в день, месяц или Милдронат 1000мг в день, 14 дней + Магне В6, месяц.

Здравствуйте!
Можно и поднимать и оставить 100. Рекомендую выбрать вариант прикрытия с врачом. Подробности ниже
Отлично, что идете на КПТ, как и для ГТР, так и для СРК со временем должно иметь положительный эффект. В некоторых случаях больший, чем препараты.

Какой у вас QT без атаракса и с ним?
Что из СРК вас больше всего беспокоит - тошнота? боли, диарея, запоры? вздутие, чувство переполнения, боли или жжение? Или не отмечаете, что больше (т.е. всего по чуть-чуть)? Из-за чего в мае не могли есть (какие-то определенные симптомы жкт)?
Как и как долго проявляются депрессивные эпизоды?

Рекомендации:
1) ГТР:
-В качестве альтернативы прикрытию вашим врачом может быть рассмотрен габапентин (который также обладает эффектом при ГТР) либо транквилизаторы бензодиазепинового ряда.
-Согласно клиническим рекомендациям, делать выводы первично можно после 4-6 нед приема в терапевтической дозировке. При частичном эффекте поднимается дозировка и можно ждать еще 4-6 нед. В целом эффект можно ожидать до 12 нед. В дальнейшем - смена.
-В вашем случае оценить эффект может быть сложно, так как не было прикрытия. Если вы проходили тестирование по шкалам тревоги, то можно сравнить тогда и сейчас. Либо пройдите тестирование сейчас, затем перед психотерапией, через некоторое время после него.
-Формально снова поднимать под прикрытием разумная стратегия. Однако можно попробовать оставить 100 мг.
-В лечении ГТР большое значение помимо психотерапии имеет самостоятельная работа. Ознакомьтесь с материалам для самопомощи при тревоге. Например, Роберт Лихи «Свобода от тревоги». Попробуйте навыки и техники релаксации, подберите подходящие для вас и помогающие вам, например: навыки «СТОП», «ТРУД», «ПЕРЕЖИТЬ», заземление, контейнирование, безопасное место, медитация, аффирмация, получите положительные эмоции, поддержку и др.

2) Лечить у гастроэнтеролога СРК.
В качестве лечения СРК согласно BSG OBS.
-психотерапия (СРК-специфичная КПТ, ЖКТ-ориентированная гипнотерапия), релаксация.
-диета (есть данные об эффективности диеты с низким содержанием FODMAP). Однако можно использовать хорошо известную средиземноморскую. Главное - исключение и постепенное введение продуктов для понимания, какие для вас подходят.
-пробиотики.
- симптомтически:
Боли в животе - спазмолитики, антидепрессанты.
1) Гиосцина бутилбромид (бускопан).
Альтернативы: спазмолитик - Мебеверин (дюспаталин), ветрогонное, пеногаситель - симетикон (эспумизан). Доказательная база последнего под вопросом.
2) Масло мяты перечной
3) антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин подходит, также при особенно сильных запорах).
Также при отсутствии ГТР мог быть рассмотрен амитриптилин в низких дозах.
Запор - слабительные.
1) Полиэтиленглюколь - макрогол 4000, осмотические слабительные).
Альтернативы: осмотические слабительные: солевые – магния сульфат, Эзиклен (сульфаты магния, калия, натрия); - неусваиваемые углеводы – лактулоза (Дюфалак, Порталак); - полимеры – макрогол (Фортанс, Форлакс).
Диарея.
1) Лоперамид - экстренное средство, когда необходимо выполнять социальные задачи.
Альтернативы: Смекта, Рифаксимин

-другие послабляющие или укрепляющие стул продукты (сухофрукты, капуста, свекла, кефир разной свежести и др).
-другое симптоматическое гастроэнтерологическое лечение.

P.s. Стоит также исключить ипохондрическое, обсессивно-компульсивное расстройства, РПП.
P.s.s. Терпения вам, поддержки! Лечение может быть долгим, трудным, со взлетами и падениями, но оно того стоит.

С уважением, врач-психиатр, Пучков Николай Александрович.
Будьте здоровы!

Здравствуйте. Вы были у гинеколога ?
Сдавали фемофлор ?

по копрограмме - с желчным нет проблем? перегиба, сладжа?
мыш.волокна есть. Может проблемы с желудком были.

Пересмотреть можно.

Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.ТЬ4, АТТПО, ферритин, витамин Д, общий анализ крови, стандартную биохимию, пролактин с макропролактином, общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов.

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса, лечение длительное 1-2 года. ТТГ при тиреотоксикозе может быть долго снижен. это показывает активный аутоиммунный процесс. Ориентируемся в дозировке тирозола по уровню св.Т4. Он в норме. Сейчас можно переходить на дозировку 15 мг в день, можно за один раз. Конкор, если нет сердцебиения, можно постепенно отменить. перейдите на 2.5 мг в день 1 неделю, далее отмените.

Контроль ТТГ, св.Т4 нужно делать 1 р в месяц.
Контроль АТрТТГ через 6 месяцев сдать для прогноза заболевания.
УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев повторить.

Здравствуйте.
По приложенным обследованиям ничего критичного нет.
Немного повышены эозинофилы, что может свидетельствовать об аллергической реакции.
По описанию похоже на проявления соматоформного расстройства. Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС (ципралекс, золофт). Если начали принимать Азафен, продолжайте. В полной мере эффект раскрывается через 6-8 недель. Ели через 2 месяца состояние не нормализуется, то стоит обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы непрерывно принимали тирозол в течение 1 года, то есть с августа 2021 до августа 2022? И в какой дозе?
Какая была динамика АТ к рецТТГ?
АТ к ТПО в данной ситуации вообще не информативны, можете их больше не проверять.
Тирозол можно непрерывно принимать до 18 месяцев.

Вы посещали офтальмолога с целью оценки степени активности и тяжести эндокринной офтальмопатии? Есть какие-то заключения от врача?
Чтобы выполнить радикальное лечение нужно во-первых иметь неактивную стадию эндокринной офтальмопатии, во вторых достичь эутиреоза.
Возможно вам в начале понадобится лечение ЭОП и только потом решение вопроса о лечение ДТЗ.
У вас не очень большой объем щитовидной железы, можно будет рассмотреть лечение радиоактивным йодом, что является более безопасным с точки зрения осложнений радикальным лечение, чем операция.