Результаты поиска

2437 совпадений
Проблемы с эрекцией и либидо
4 декабря 2024
Добрый день, уважаемые доктора. Мне 36 лет, рост 175, вес 69. В марте этого года, у меня случился сбой, появились боли на внешних сторонах ног(как будто скакал без седла на лошади) через пару дней после этого резко пропали и утренние эрекци и вообще эрекции, ни просмотр...
Стас
Вопрос закрыт
Тадалафил "заработал", уже не всё так плохо. Я не вижу явного смысла в активной коррекции гормонального фона, тем более Андрогелем (он показан при Т.общем менее 12). Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что 13 - впоне не критично, тем более смотреть нужно еще при этом на ГСПГ и своб/биолог.актиыный Тестостерон (он вероятно вполне был нормальный). Так что действия врача на мой взгляд, слишком активные.
2-й врач (кот. прописал Клостелбегит, тестогенон, сиалис, 5мг в течении месяца, мексидол) на мой взгляд правильнее оценивает ситуацию. Нужно время для восстановления: как для простаты и гормонов, так и для "головы" :)
И непложо бы перепроверить "состояние простаты" на активность воспаления - сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев, тем более к 30-35 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с тактики 2-го врача, из витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки продолжать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг, можно даже не ежедневно, а только "по требованию" - за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Продолжать прием вит D3 (он поднялся, но нужно подолше для стабильного эффекта, тем более зима на носу, солнышка уже маловато).
Через месяц пересдать гормонадьный фон (в т.ч. витД) - ) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты! Так что всё наладится, не переживайте!
Синехии в полости матки приговор?
18 ноября 2024
Год назад была зб на сроке 9 недель, сделали вакуум аспирацию, затем через месяц повторно, т.к. остались остатки. Через 2 недели после повторного выскабливания сделали узи и там сказали, что есть спайки в матке. До беременности по гинекологии никаких проблем никогда не было. ...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по результатам обследования повышен ТТГ, вы консультировались с эндокринологом?
Психосоматика?
5 ноября 2024
Здравствуйте. В середине июня обратилась к неврологу с проблемой мурашек, возникающих по всей волосяной части головы, рукам до кистей и по ногам (реже) бедра голени. Долгое время до этого была слабость и сильная сонливость. Врач предположил анемию, назначил анализы. Анемия...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию все признаки расстройства вегетативной нервной системы, тревожный синдром как следствие.
Поэтому речь про антидепрессанты, они с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы, а не с целью лечения депрессии.

Мексидол, витамины, ноотропы (препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга), могут несколько облегчить, но не прям стабилизируют.

Как сон?
Узлы в щитовидной железе
24 августа 2024
Здравствуйте. Ж, 33 г.Примерно 12 дней назад у меня появилась боль в шее, определить, что именно болит - мышцы,гортань,трахея,щитовидка пальпаторно я не могла,болело как-то везде. При движении шеи боль так же немного усиливалась. Спустя несколько дней я осмотрела зев - были...
Татьяна, Луганск
Вопрос закрыт
По анализам это подострый тиреоидит в стадии тиреотоксикоза. Начните принимать Немисил или Немисулид по 1 таб два раза в день в течение 14 дней ,через 10 дней от сначала приёма сдайте общий анализ крови и СРБ для оценки лечения, СОЭ должно снизиться и СРБ также.
Для исключения болезни Грейвса нужно сдать АТкрец.ТТГ. если антитела менее 2.0, то гормональный фон изменён на фоне воспалительного процесса, и гормоны восстановится самостоятельно. По поводу результатов пункционной биопсии можно стекла отнести на молекулярно генетический анализ, который покажет есть ли подозрение на плохой узелок, либо нет. В правой доле узелок доброкачественный по результатам биопсии
Ковид, давление
21 августа 2024
Здравствуйте! 8 августа почувствовала первые симптомы ковида, 10 августа поднялась температура, изначально держалась 5 дней, максимально до 38,1, лечилась Гриппфероном и Коделак НЕО, вит. Д3 2000МЕ, С 1000 мг, селен, далее АЦЦ, но кашель сухой и ничего не откашливается,...
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При таком АД будет лучше комбинированная терапия. Можно начать прием нолипрел 5+1,25мг по 1т.утром. При приеме нового препарата в течение 2х недель могут быть скачки АД, так как организм адаптируется к препарату(накопительного действия). Как препарат скорой помощи при резком повышении АД каптоприл 25мг или физиотенз 0,4мг под язык. Необходимо ограничить количество соли в рационе, кофе. Планово сдайте после выздоровления ОАК, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза+ гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ, ЭКГ, УЗИ почек, УЗИ БЦА.
Сейчас для лечения ковида симптоматическое лечение: обильный питьевой режим 30мл на кг массы тела в сутки, орошать нос и зев солевым раствором(аквалор, аквамарис, долфин) 4раза в день-7дней, при заложенности називин по 1 впрыскиванию 2раза в день-5дней, орошать зев мирамистином 4раза в день-5дней, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1раз в день-1мес, ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 1раз в день 5-7дней
Растущий узел щитовидной железы 12мм
4 июля 2024
1,5 года, с начала 2023, наблюдаю узел в щитовидной железе. За эти 1,5 года сделала 3 узи, примерно каждые 10 месяцев смотрела. Шла на узи, потому что возникало чувство кома в горле.Узел растет. Если посчитать, то примерно со скоростью 2.8мм в год. Хотелось бы узнать,...
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По современным стандартам пункции подлежат все узлы более 1 см в размере. Вы подходите под это показание

Кальцитонин можете уже не сдавать, в прошлый раз был в пределах нормы. Обычно если узел доброкачественный, то им и остается

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Интересует второе мнение по препаратам
13 июня 2024
Добрый день. На днях была недолговременная (пару минут) почечная колика(видимо песочек пошел)- решил я обследовать почки. Потом вспомнил, что в свои почти 46 лет у меня имеется простата и надо бы ее хоть раз в жизни тоже обследовать. На вопросы уролога по жалобам - жалоб...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! ИППП у Вас нет. Лечение не требуется. Гормоны в норме. По УЗИ есть микролиты. Для их растворения можно принимать цистон по 2 т * 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Показатели работы почек тоже в норме.
Для исключения воспалительного процесса в простате сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Учитывая возраст, сдайте кровь на ПСА, а также пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Что сделать чтоб исчезла слабость и не желание что то делать? Как повысить энергию и нормализовать ттг?
24 мая 2024
Добрый день! У меня примерно 7 лет АИТ и гипотериоз,пью л- тироксин 50 и 75 ,чередую.Так назначила эндокринолог в 2020г.Рост 160, вес 49-50кг Возраст 42.Подскажите пожалуйста, может что то не правильно делаю, почему то ТТГ- 6.82 снова повысился, он у меня как будто плавает,то...
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышаем до тех пор пока гормоны не нормализуются
У всех своя потребность в тироксине
Гормоны придут в норму - все будет как у всех , только на заместительной терапии, живую долго как и все , не переливайте
Главное ттг чтобы в норме был
Что с энергией?
14 мая 2024
Добрый день! Хочу узнать, на что обратить внимание, что сдать, чтоб решить мою проблему? Если честно, не помню когда это началось, но хочется как то выйти из этого состояния и стать нормальным , энергичным человеком, без ощущения что на меня кирпич положили. Есть проблемы, со...
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, срб,рф, аццп, мочевая кислота.
Проведите уздг сосудов шеи, рентген шейного отдела позвоночника.
Вит д продолжайте принимать 3 месяца
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Консультация невролога.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Сыркова
189 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет