Результаты поиска

Здравствуйте!
Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные.
Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1.
Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла.
Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат:
- HER2 одна из схем плюс трастузумаб;
-МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6
в I линии целесообразно добавление ниволумаба
-При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб;
Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами
(XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы.
Но надо, однозначно, разобраться с почками.

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, анэхогенные образования это кисты, самая большая 1.1 см, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Йодомарин принимать не обязательно, селен можно.

Здравствуйте! Ваши сомнения обоснованы, так как симптоматика действительно не типичная для инфекционного мононуклеоза. Мононуклеоз - это синдром. включающий повышение температуры тела, тонзиллит, увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, иногда сыпь. Симптомы длятся 2-4 недели, а затем проходят.
Однако не всегда симптоматика бывает типичной.
По общему анализу крови и серологии у Вас вполне может быть острая ВЭБ-инфекция, так как присутствуют IgM к VCA и лимфоцитоз в крови.
Чтобы прояснить ситуацию с ВЭБ, я бы рекомендовала провести дообследование в объёме ПЦР крови на ДНК ВЭБ и исследования полного спектра антител к ВЭБ (IgG к VCA, IgG у EA и IgG к NA).
ВЭБ-инфекция не требует лечения у людей с нормальным иммунным статусом, иммунитет сам с ней справляется. Каких-либо эффективных в отношении этого вируса препаратов на сегодня нет. "В пробирке" некоторая активность есть у валацикловира, но не слишком высокая.
Возможно, сейчас симптоматика уже психогенная.
Изменения в крови могут уходить до нескольких месяцев.

Здравствуйте
Маркер СА-125 никогда не повышается из-за воспалительных процессов в области зубочелюстной системы и при патологиях щитовидной железы!
Нужно проводить полноценное обследование : МРТ органов малого таза с ку( не узи), кт органов брюшной полости с ку, кт огк, консультация гинеколога. Такое повышение подозрительно в отношении рецидива или прогрессирования основного заболевания, впервую очередь нужно исключать местный рецидив и перитонеальный канцероматоз.
Можно пройти и пэт-кт , но в случае с малым тазом информативнее мрт.

Да, вполне

Удачи Вам!

Я еще раз просмотрела все протоколы обследований, впервую очередь эти изменения в костях, в грудном позвоночнике нужно дифференцировать с очагами остеопороза, для этого назначается денситометрия, нужно сдать кровь на кальций, фосфор и витамин д. Если это остеопороз, золедроновая кислота самая эффективная.
Так же, нельзя исключить метастаз. В таком случае , как и писала выше кроме золедроновой кислоты дополнительно назначаются другие препараты.
По-хорошему здесь надо проходить повторно и мрт, чтобы оценить степень стеноза спинного мозга, и кт , чтобы еще раз посмотреть не метастазы ли это. Денситометрию и анализы так же нужно было бы сдать и пройти.
Но , я понимаю, что пациент сейчас лежачий и здесь важно не потеряв время пройти консультацию нейрохирурга грамотного, так как в случае со стенозом/компрессией никакая золедроновая кислота и другие препараты не помогут! Только декомпрессия.
Кроме золедроновой кислоты есть деносумаб, но как написала выше, смысла его вводить нет, если дело в сдавлении спинного мозга и корешковом синдроме.

Здравствуйте!
прикрепите документы

Здравствуйте. Саркоидоз - это хроническое аутоиммунное заболевание.
То что удалили часть лёгкого, не значит, что вы вылечились. Может быть прогрессия болезни.
Нужно сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки, ФВД (спирометрию), сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, ЦИК, кальций крови.
С анализами посетить пульмонолога очно для назначения лечения и плана наблюдения.

Здравствуйте
Образования в яичнике O-RADS2 - говорят об отсутствии подозрении на злокачественность. Образование доброкачественное, никаких мер и действий не требует

Добрый день!
Если ПТГ (паратгормон) повышен за счет первичного гиперпаратиреоза (первичная аденома ПЩЖ), то после удаления ПЩЖ (аденом паращитовидных желез) он нормализуется.
А если ПТГ повышен за счет вторичного гиперпаратиреоза (который может переходить в третичный с развитием аденом ПЩЖ), то ПТГ после удаления ПЩЖ не снизится.

При снижении кальция происходит активация паращитовидных желез (их больше 2-х, вам не все удалили, поэтому они активируются) и растет ПТГ.

1.Напишите какой у вас креатинин, мочевина, заболевания почек.
2.Какой рост и вес?
3.Если ли нарушение стула?
4.Гормоны ГКС не принимали?
5.Какие жалобы?
6.Какой уровень мочевой кислоты?

Здравствуйте! Под вопросом злокачественное образование правого легкого. Вам нужно с результатом ПЭТ-КТ, КТ ОГК, дисками, снимками обратиться в онкодиспансер к онкопульмонологу, чтобы вам назначили дообследование, выполнили пересмотр дисков( если врач посчитает нужным, вас отправят на фибробронхоскопию), и определил дальнейшую тактику ведения.