Результаты поиска

3009 совпадений
Боль в копчике
12 марта
Добрый день.В положении сидя болит копчик или даже не то что болит,я бы сказала что ощущение какбуд-то "кол"вставлен,болит только в положении сидя и по истечентю часов 3,в сидячем положении(работа сидячая,по 9 часов в день)болеть стал после набора веса.Раньше тоже...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях (при отсутствии противопоказаний и аллергии) терапия включает НПВС+миорелаксанты.
Одна из схем лечения выглядит так:
Таб.кетонал 100-200 мг
по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/ д 7-10 дней;
Если есть местно напряжение то можно Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 2 мг х 2 р/д в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель
Вольтарен 2-3 р/д на
болезненные участки или клеить пластырь с Лидокаином (например Версатис) на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома можно начать массаж, занятия ЛФК для позвоночника.
Роды , восстановление, отеки
12 марта
Здравствуйте, родила 11 месяцев назад , роды вызывали , так как не было схваток , роды вторые ; шейка матки плохо раскрывалась , кормила грудью до 8 месяцев , менструация пошла один раз где-то в 6 месяцев потом перестала идти , потом еще пару раз шла в обильном количестве,...
Ксения
Вопрос закрыт
необходимо выяснить нет ли нарушения гормонального фона
при нарушении мц возможны кровянистые выделения не связанные с циклом
Лишний вес
14 октября 2024
Здравствуйте Обошла в городе всех врачей, результатов особо нет. У меня проблема - лишний вес. При росте 158, я вешу 88 кг (в первой половине года весила 97 кг, похудела этим летом на питании и аппаратных процедурах). Но питание у меня было слишком прям ограничено, после чего...
Валерия, Самара
Вопрос закрыт
Можете. Но эффект может наступать медленнее, чем хотелось бы
Рекомендую сначала восполнить дефицит железа
Сахар повышен
21 сентября 2024
Здравствуйте, я женщина, мне 35. Всегда имела лишний вес. За последний год прибавила более 10 кг и сейчас вешу 99кг при росте 175см. Пыталась сбросить вес пропуском ужинов и правильным питанием (ранее это всегда помогало), но сейчас вес стоит на месте, ничего не помогает его...
Ал, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Из анализов рекомендую сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
+ УЗИ органов брюшной полости

По глюкометру диагноз не ставим, так как у каждого глюкометра может быть погрешность

Если по результатам анализов сахарный диабет подтверждается (более вероятно по вашему показателю), то в таком случае терапию начинают с метформина (глюкофаж, сиофор) с дозировки 1000 мг вечером ежедневно

До сдачи анализов принимать его не нужно, чтобы результат был достоверным

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка



Индекс массы тела у вас 32,3 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
Если своими силами не удается снизить вес, то можно добавить медикаментозную терапию
Принимать можно один из трех препаратов
Но перед этим сначала сдать анализы (указала выше)

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Если же подтверждается диагноз сахарного диабета, то вместо Энлигрии можно начать прием Семавика. Он тоже колется как и Энлигрия, но только 1 раз в неделю. Стартовая дозировка 0,25 мг. При хорошей переносимости через 4 недели препарат можно увеличить до 0,5 мг. Максимальная доза 1,0 мг. Чаще, чем 1 раз в 4 недели не увеличивать
Препарат так же противопоказан при наличии панкреатита
Приступы судорог у собаки
29 августа 2024
Здравствуйте!У нас шпиц, 9 полных лет, примерно пол года назад произошел первый приступ, судороги конечностей, длиться 1-2 минуты, собака в сознании, после приступа сразу приходит в себя. Последние 2 месяца приступы стали происходить часто.Начали обследование, сделали рентген...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Видео необходимо залить в облако, а сюда отправить ссылку.
Обычно коллапс трахем проявляется нарушением дыхания - отдышка, аномальные звуки при дыхании, синюшность, слизистых оболочек, эпизоды рвоты и тошноты, связанные с кашлем, иногда обмороки. Судороги зачастую могут быть связанны с эпиактивностью мозга. Пришлите, пожалуйста, ссылку на видео
Назначение препаратов
16 июля 2024
Добрый вечер, уважаемые доктора.Хочу услышать ваше мнение о назначении препаратов,ГТР с 21г, назначен был сертралин 50,эглонил от тошноты, кветиапин,вес не могла сбросить на квете, врач назначил триттико,на данный момент принимаю сертралин 100 и вернулась на квет 100, по...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прошел месяц на 100 мг сертралина? Если да, то тогда повышайте по 25 мг в неделю до 150 мг. Вы должны чувствовать себя хорошо на антидепрессанте. Значит доза пока маловата.
Квинсента без прямого назначения
1 мая 2024
Здравствуйте, мне 38 лет, безуспешно пытаюсь сбросить 15 лишних кг (175 рост, вес 86) которые набрала после родов. 3 года пустых метаний туда-сюда. Худею на 5 кг, срываюсь и заново Устала постоянно за это себя корить. По совету подруги попробовала 2 укола препарата...
Светлана
Вопрос закрыт
Лучше, нет, тогда лучше переходить на дозировку 0.5 мг. При постепенном увеличении дозировки не бывает побочных эффектов. Обычно побочный эффект начинается сразу сначала приёма препарата
Может ли стоять вес из-за повышенного индекса инсулинорезистентности?
28 апреля 2024
Во время беременности был поставлен гестационный сахарный диабет, после родов сдавала анализы на сахар ( глюкозотолерантный) все пришло в норму, начала сбрасывать вес, сбросила набранные за беременность килограммы (20 кг) до 58 кг. Потом снова на фоне стресса начала...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Повышение индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес. Снизите вес, снизится инсулинорезистентность. Это взаимосвязано. Первоначально повышается вес, затем возникает инсулинорезистентность.

По анализу имеется снижение ферритина. Данный показатель влияет на сложности со снижением веса. Для поднятия запасов железа в организме принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Его норма 45 - 120.

Витамин д3 у вас в норме.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Детский режим
30 марта 2024
Добрый день! Дочке через 8 дней 10 месяцев. Бодроствует по 3 часа, дальше не всегда выдерживает, капризничает. Хочу сбросить 3-ий сон, так как плохо на него укладывается и очень поздно ложится (около 17.30-18.20) но не могу не укладывать - не выдерживает до ночного,...
Эльвира
Вопрос закрыт
Эльвира, здравствуйте,

Посмотрите в интернете есть ресурс "Спи, малыш", они есть в телеграмме. Там очень хорошо описывают что нужно делать и есть консультации.

Исходя из моего понимания, в 10 месяцев еще рано для двух снов ребенку. Это первое.

Второе. Обычно рано ребенок встает при наличии мешающих факторов (со стороны быта - шум, светло, не комфортное место или здоровья) и когда он не высыпается.

Условно, если вы его укладываете в 22.00, он не высыпается, у него накапливается усталость и от переизбытка кортизола, он встает еще раньше. В Европе ,да и у нас те, кто выстраивают режим исходя из его биоритмов, практикуют раннее укладывание которое помогает скорректировать сон. Это уход в вечерний сон с 19.00-20.30.
Уплотнение и боль в районе пупка
9 января 2024
Здравствуйте. У меня такая проблема: 4.10.2023 были естественные роды (вторые по счёту, спустя 8 лет после первых). За беременность набрала 22кг, 12 ушло сразу, около 10кг еще осталось сбросить. Кормлю грудью. Через 2 месяца стал болеть пупок (когда сам пупок, когда прям над...
Гульнара, Абинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Начните с посещения врача-хирурга и выполнения УЗИ.
Здоровья ⚕️
Сильно повышен эстрадиол
21 ноября 2023
Здравствуйте, я сдавала гормоны на 3 д.м.ц. Изначально причина сдачи анализов - нарушения менструального цикла, задержки до двух недель, иногда, наоборот, слишком маленький промежуток между ними. По узи - норма, но снижен овариальный резерв, в одном яичнике нет фолликулов...
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Эстрадиол может повышаться из-за определенных причин, например, на фоне фолликулярной кисты, избыточной массы тела, проблеме с щитовидной железой и т.д. Его можно просто пересдать в следующем цикле. ТТГ крови не сдавали? Анализ на инсулинорезистентность? Ферритин низкий, в норме он более 45, поэтому рекомендован приём препаратов железа, например, Ферретаб комп по 1т*2р в день за 30 минут до еды
Нужно похудеть
19 сентября 2023
Здравствуйте, мне 30 лет , рост 172, вес 101 кг , 3 е детей, третьего родила 1.5 года назад , до беременности весила 86 кг. Принимаю ригевидон ( до беременности - линдинед) уже 9 лет (спкя). Все врачи(невролог,ревматолог, терапевт , гинеколог)твердят ,,худеть,,. 1год стараюсь...
Ольга, Подольск
Вопрос закрыт
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 2 вариантов: орлистат 150 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Терапия ориентировочно на 6 мес.
Вопросы по специальностям
Показать все
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет