Результаты поиска

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие симптомы, действительно, не характерны для СРК, если нет болей. Но есть и другие, так называемые, функциональные нарушения кишечника, а именно функциональная диарея. Это состояние при котором на слизистой кишечника нет патологических изменений, поэтому по анализам мы не видим патологии, но есть нарушение перистальтики, она слишком быстрая-поэтому бывает диарея, и чувствительная к растяжению газами, поэтому бывает ощущение вздутия. Спазмолитики (дюспаталин, тримедат) в таких случаях не оказывают никакого эффекта. И если не было эффекта от Альфа-нормикса наиболее вероятно газа в кишечнике не много, он просто перераспределен так, что может ощущаться. Поэтому эспумизан и аналоги не работают. Для определения тактики нужно понять выраженность нарушения: скажите, пожалуйста, если возникает диарея стул один раз за день или может быть много раз?

Здравствуйте! В ОАК имеет место гемоконцентрация, то есть сшугение крови, на этом фоне увеличиваются показатели эритроцитов и гемоглобина. Все что требуется, это наладить питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, все нормализуется. Биохимия хорошая кроме холестерина. Возможно, имеется лишний вес. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму и посетить кардиолога, с целью решения о необходимости в приёме статинов, с учётом сердечно сосудистых рисков. Пока можно обойтись только средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете).

Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента.

В современной гастроэнтерологии существуют более значимые и информативные методы лабораторной диагностики, которые позволяют оценить состояние кишечника и решить вопрос о целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). К таким методам относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста гастроскопию и колоноскопию.
Судя по вышеописанной ситуации, можно предположить синдром избыточного бактериального роста.
Часто в данной ситуации назначается Альфа-нормикс.
Необходимо пройти дыхательный тест с лактулозой.
Также придерживайтесь диеты fodmap.
В похожих случаях к терапии добавляются креон 10000 во время каждого приема пищи.
Вы длительно принимаете Разо, соответственно кислотность снижается, а с ней и бактерицидные свойства желчи, которая своим ph поддерживает нормальную микрофлору.
Поэтому часто диагностируется СИБР, который характеризуется нарушением стула, вздутием живота, нарушением пристеночного пищеварения.

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением моторики кишечника, так называемый синдром раздраженного кишечника. Если есть субъективно ощущаемая тревожность такие же нарушения могут быть и в нервной регуляции работы кишечника.
А следы крови в таких случаях наиболее характерны для трещины слизистой ануса или расширения вен в области ануса. Это могло быть спровоцировано неоформленным стулом. С учетом остальной описанной картины для онкологии вероятно не характерно.
Ситуация считается поправимой.
В качестве диагностической тактики в таких случаях рекомендуют:
1. Анализ кала на скрытую кровь и фекальный кальпротектиин для исключения воспалений кишечника.
2. Анализ крови общий и ферритин для исключения анемии.
И с результатами подробную консультацию гастроэнтеролога, можно онлайн, чтобы обсудить детали симптомов, оценить результаты анализов и разработать эффективную тактику коррекции.
Тактика, которую вам посоветовали в аптеке в целом верная. Действительно спазмолитик и могут быть эффективны, до получения результатов диагностики рекомендуют продолжать их принимать. Дополнительно считается эффективным соблюдение диеты low fodmaps 4-6 недель.

Светлана, смотрю результаты прикрепленных анализов.
По анализам у вас все хорошо.

Анализ кала на скрытую кровь у вас отрицательный.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Дюспаталин заменить на тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Препарат нормализует перистальтику кишечника.
Начинаем всегда с немедикаментозных методов коррекции в первую очередь:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Псиллиум, 1/2-1 ч.л. с достаточным количеством воды, дозировку подбираем индивидуально, с учетом оптимальной лично для вас.
Это пищевые волокна, которые должны присутствовать в рационе человека.
Физиологическая потребность в них составляет где-то 25-35 грамм.
Одна столовая ложка (5 г) псиллиума содержит 4г растворимой клетчатки.

Начинаем всегда с немедикаментозных методов коррекции первостепенно, если клинический эффект мы не видим - рассматриваем прием слабительных препаратов.

Дополнительно рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин,ГГТ, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1), глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
УЗИ органов брюшной полости.

При исключении органической патологии мы вправе думать, что перед нами функциональная патология.
Функциональные нарушения связаны с осью орган-мозг.

Спасибо Вам огромное!
Храни вас бог! ?

Если Вы отмечаете за собой такие проблемы, как тревога, стресс, ипохондрия, возможно зацикленность на симптомах, то конечно посетить профильного доктора было бы не плохо.
Касательно обследования кишечника, то да, я указала те диагностические мероприятия, которые обычно применяются у людей, с той клинической симптоматикой, что Вы описали в своём вопросе

Здравствуйте, возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста на фоне нарушения желчеоттока. На фоне диареи может также возникнуть геморрой, что усиливает жжение в кишечнике.

В таких случаях можно использовать кишечный антисептик в комбинации с пробиотиками и спазмалитиками.
Примерная схема лечения будет выглядеть так:
Энтерофурил 200 мг 3 р в день 7д
Энтерол по 1 к 2 р в день 10 д
Метеоспазмил по 1 к 3 р в день до 15д
Придерживаться диеты fodmap

При сохранении Симптомов необходимо будет пройти дообследование:

Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар)
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп

Здравствуйте!
Обследования видела.
При запорах рекомендуется узи кишечника.
В качестве дообследования, учитывая повышение эозинофилов, рекомендуется в таких случаях сдать кал на яйцеглист и простейших, при которых могут быть запоры.

Чаще всего запоры у детей функциональные, из-за питания, питьевого режима.

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.


Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?