Результаты поиска

226 совпадений
Бляшка под глазом
3 марта
У молодого человека ИТП в ремиссии (около 5 лет). Год назад случился сильный рецидив (падение тромбоцитов до 2) - кололи ритуксимаб после которого ремиссия уже год с хорошими тромбоцитами. Полгода назад (несмотря на то что ему раннее за 5 лет проверяли), ревматолог снова...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Визуально это участок дерматита.
Рекомендуется гидрокортизон пос крем 1-2 раза в день на 7 дней.
Низкий уровень лейкоцитов, высокий холестерин
14 декабря 2024
Здравствуйте, уважаемые профессионалы! Наверное, последняя надежда на вас и ваше профессиональное мнение. На протяжении уже 15ти лет понижено количество лейкоцитов и повышен уровень холестерина, последние лет пять повышен уровень ЛПНП.По диагнозам опишу сверху вниз:1. В 2000...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Длительное снижение уровня лейкоцитов является частым симптомом аутоиммунных заболеваний ( АИТ, синдром Рейно, СКВ и др). Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога и эндокринолога. В тоже время стойкое снижение лейкоцитов может быть связано с недостаточным костномозговым кроветворением. В этом случае проведение диагностической стернальной пункции обязательно. По поводу дислипидемии желательно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При его обнаружении следует рассмотреть назначение гиполипидемической терапии. Выполните УЗИ желчного пузыря для исключения застоя в нем (часто сопровождается повышением холестерина). Старайтесь придерживаться диеты с ограничением животных жиров - 10 стол по Певзнеру.
Как лучше лечить гайморит?
29 октября 2024
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь по схеме лечения. В прошлую среду 23 октября у меня стала болеть десна, даже можно сказать верх десны. Мне периодически болят десны и я полощу солью, проходит. Пока у меня стоит диагноз системная красная волчанка, но он...
Ирина, Минск
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Для дообследования Вам действительно стоит выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Ноют мышцы, суставы, слабость
7 июля 2024
Имею хронический тонзиллит. После очередного обострения увеличился подчелюстной лимфоузел, восполился и болел. Все сопровождалось головной болью, слабостью и не большой температурой. К врачу попасть не было возможности и потому пила антибиотик какой был у меня дома....
Юля
Вопрос закрыт
У вас анализ крови спокойный. Ничего плохого быть не должно. Тем более, что вы амоксиклав пропили. Побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней после отмены. Сроки индивидуальны.
Острый пиелонефрит - очень долгое лечение без улучшений
13 мая 2024
Добрый день! Пациентке 59 лет, женщина. С проблемами почек никогда не сталкивалась. По жизни поставлен диагноз системная красная волчанка периферическая, стоит вопрос о ревматоидном артрите, а не волчанке. Принимает метипред, сейчас во время болезни перестала. С конца марта...
Ксения
Вопрос закрыт
Добрый день.
По выписке из 13 больницы у пациентки анемия легкой степени, выраженное снижение общего белка крови, умеренное повышение креатинина и С-реактивного белка.
По анализу мочи от 27.04 - признаки воспалительного процесса мочевыделительной системы (лейкоциты 131).
Посев от 29.04 стерилен в связи с тем, что она уже до этого принимала антибактериальные препараты, которые делают результаты исследования ложно-отрицательными.
По двум последним УЗИ - признаков пиелонефрита нет, тк ЧЛС не расширена, почки не отечные. Есть небольшие кисты, но они не вызывают таких нарушений.

Соответственно, из всех имеющихся анализов, на воспалительный процесс в мочевой системе в целом (почки исключены по данным УЗИ) указывают только лейкоциты.

Учитывая анамнез больной - СКВ, артрит и тд, стоит попросить консультацию ревматолога в больнице, тк пациента нужно осмотреть. Тем более, она отменила прием Медрола, что могло усугубить ее состояние.
Скорее всего, первоначальной причиной нарушений было ОРВИ, но либо вирус был достаточно сильный, либо пациент и без того ослабленная (об этом говорит низкий уровень белка). Соответственно состояние начало активно ухудшаться. Повышение уровня СРБ говорит об активном тяжелом воспалительном процессе, который может протекать как в суставах, как в наиболее слабом месте пациента, так и в любой другой системе органов.
На мой взгляд, следует полноценно дообследовать мочевыделительную систему - сдать анализ мочи по Нечипоренко, суточный анализ мочи на протеинурию (узнать куда девается белок - в моче, либо пациент недостаточно питается, либо развилась гематология), сдать посев мочи еще раз (нужно выждать 7 дней от последнего приема антибиотика).
Также следует сдать ревмаробы - АСЛО, РФ, АЦЦП, показать пациента ревматологу.
И обязательно исключить пневмонию, тк тяжелые ОРВИ и бактериальные инфекции у ослабленных больных часто осложняются пневмонией - сделать КТ органов грудной клетки.
Непонятные боли. Ревматология?
2 декабря 2023
Здравствуйте. Очень бы хотелось попросить помощи с установкой диагноза. Не могут установить около 11 лет. Всё началось, когда мне было 29 лет, сейчас 40 лет. Хотелось бы наконец-то жить обычной жизнью как и все. В 2012 было две операции. По гинекологии был  эндометриоз (кисты...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Здравсвуйте,Ирина
Прочитала вашу историю, но сразу хочу сказать,чтобы разобраться в вашей проблеме многие исследования необходимо будет повторять, смотреть сейчас в 2023 году,а не в 2012-2019 годах. У вас от 2023 года имеется биопсия и осмотр офтальмолога только?
Скажите еще пожалуйста, вот на данный момент времени, что вас беспокоит конкретно? Пятно на голове.Еще что? Припухают ли какие либо суставы? Нет ли язвочек во рту? Нет ли одышки? Нет ли на коже высыпаний? Расскажите именно про жалобы сейчас.
Задержка роста плода, 1 скрининг
8 ноября 2023
Пришел анализ 1 скрининга, Анамнез18870929938Количество беременостей: 0; преждевременные роды в сроке 16-30 недель: 0.Вес матери: 67,4 кг; Рост: 164,0 ст.Курение при настоящей беременности: нег; Сахарный диабет: нег; Хроническая гипертензия: нет; Системная красная волчанка:...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Все у вас хорошо, не переживайте!
Нипт не нужен.
Делать ли биопсию почек
6 ноября 2023
Пациент: муж. 38 лет, телосложение худое рост 189 см, вес 74. В анамнезе нетипичный язвенный колит (НЯК), сильные аллергические реакции. Два ковида(подтвержденные) подряд в декабре-январе 2023. Дней 10-20 по незнанию просто ждал как пройдет простуда (еще не знал, что ковид)....
Лидия, Красноярск
Вопрос закрыт
Добрый день.
В случае постоянного наличия белка и эритроцитов моче можно предполагать развитие гломерулонефрита. Для точного диагноза и дальнейшего лечения биопсия необходима, без неё никак не определишь тип гломерулонефрита, это невозможно (только очень примерно).
Биопсию делать нужно и это безопасно, она не приводит ни к каким нарушениям, ждать орви или ещё чего не нужно, тк ломеоулонефрит если есть. - то микроисследование тканей почки это покажет.
Это обычная манипуляции. В России Вас кладут в больницу на 1-3 дня, в один из них под контролем УЗИ обездоливают место в области почки, одномоментно прокалывают пистолетом с иглой через кожу до почки, берут боипосию и все. Перевязка, постельный режим, холод на область прокола и через день вы свободны. 1-2 недели ждём результат и дальше определение тактики терапии.
Красные симметричные пятна
9 января 2023
Здравствуйте, мне 21 год. В июле 2022 года с утра обнаружила в области гребня подвздошной кости большое красное пятно - сначала списала это на то, что возможно лежала на этом боку. И забыла на время. Дальше уже стала замечать, что это никак не связано с давлением извне. В...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Непременно выполните исследование клинического анализа крови, ревмопробы. Сообщите,принимаете ли какие либо лекарственные препараты? В качестве пробной терапии рассмотрите использование смеси цинковой мази 2 части+ мазь акридерм 1 часть.Небольшое количество слегка вмассировать в область поражения два раза в день.
Опухает и побаливает голеностоп
12 октября 2022
Здравствуйте, ребёнку почти 13 лет (через 2 дня). Недели 2 назад подвернул ногу, было больно минуту, потом прошло. 7 октября начал жаловаться, что побаливает нога, когда ходит (внутренняя косточка голеностопа), нажимать на косточку было больновато, через 3 суток к вечеру...
Роза, Тюмень
Вопрос закрыт
Добрый день. У вас так интересно одна проблема переходит в гормональный сбой, что уже забываешь что именно от нам требуется. Ребенку голеностоп фиксировать или бандажом или эластичным бинтом. Так по описанию похоже на расстяжение голеностопа, отек возникает т.к. не даете отдых ноге и шанс восстановится, но!! Также не исключен перелом в зоне роста (эпифизиолиз) поэтому вернувшись 16 числа вам всетаки нужно посетить травмпункт с рентген контролем.
Подозрение на СКВ
13 августа 2022
Здравствуйте. В конце марта я обратилась к дерматологу касаемо высыпаний на лице, были мелкие прыщи. Врач назначил гормональную мазь и что-то от прыщей, я использовала ее в районе 5 дней, потом узнала, что мазь гормональная и прекратила ее использовать, как в один день я...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Высыпания на приложенных фотографиях не имеют ничего общего с волчаночной бабочкой. Цистит и межреберная невралгия так же не имеют никакого отношения к СКВ.
Два месяца держится высокая температура. Гидроперикард
7 февраля 2021
Добрый день! Очень нужна консультация, потому что врачи в поликлинике и больнице говорят, что не понимают, в чем проблема. Женщина 58 лет, с начала декабря 2020 года очень плохо себя чувствует. Практически все время держится температура, причем периодически повышается до 39...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина.
Какие препараты были назначены??? Какой эффект ?? Есть ли динамика от препаратов??? Сейчас что принимаете??? Суставы не болят крупные???
Помогите разобраться . СКВ? или что то другое...
26 апреля 2020
Мне 43, начну с самого начала, постараюсь кратко. 20.02 зачесался подбородок, почесала. тут же как будто обнесло какой то типа коркой носогубную зону и тут же появилась как болячка (как после долгого насморка) под носом. 21 .02 проснулась от того что отекли пальцы на руках и...
Анна
Вопрос закрыт
За волчанку, честно говоря. Я не обнаружила особых данных в описанном. Но возникают вопросы по возможному системному склерозу или дерматомиозит. Надо сдать в независимой лаборатории иммуноблот анти Ана. И далее наблюдать за жалобами, особенно на фоне отмены гормона. Отмена гормона идёт по индивидуальным схемам. Что вам написали в выписке по этому поводу?
Вопросы по специальностям
Показать все
Александр Сергеевич Жуков
52 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Галина Александровна  Климова
27 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет