Результаты поиска

Добрый день. Да, сделали правильно, при повышенном ад разового принимается аспирин( для снижения риска тромбооразования)
Какое успокоительное и почему его?
Препаратов от повышенного давления, чаще всего назначаются при постоянном давлении от 140/90,
Вы делали ЭКГ, Эхо, холтер?

Здравствуйте.На узи действительно отсутствует патология . Опишите конкретнее характер боли . Когда возникает ? Тянущая ,колющая ? Где больше ощущается ? Может быть это кишечник?

Здравствуйте! Данная схема обычно вообще без перерыва назначается. Т.е. Эстрожель принимается каждый день, а Дюфастон/ утрожестан добавляете с 14 или с 16 го дня цикла по 25 день цикла. А на 26 день цикла у Вас снова идет только Эстрожель и это как бы снова у Вас с этого дня отсчет условно 1го дня цикла, чтобы Вам от этого дня отсчитать нужный день для приема Дюфатсона/ утрожестана.
А если нужно сделать узи, то цикл мы считаем от 1го дня менструации.

Вот например, Вы начали 1.07. мазать Эстрожель, с 14.07 или 16.07. к Эстрожель добавляется Дюфастон или утрожестан, соответственно принимается Эстрожель + Дюфастон до 25.07. С 26.07. снова начинается только Эстрожель, а с 8.08. или с 10.08. к Эстрожель снова добавляете Дюфастон. Кровотечение отмены если будет, то должно начинаться после отмены Дюфастона, когда идет только Эстрожель.

Почему такая схема рекомендована без перерыва, потому в норме функционирующие яичники постоянно вырабатывают эстрадиол, когда- то больше, когда - то меньше.
У Вас сейчас яичники не работают совсем. Если Вы будите делать перерыв от этой схемы, получается Вы остаетесь полностью без эстрадиола, это не очень физиологично.

Если ориентироваться по схеме, которую написал Ваш врач: образно Вы начали 1.07. мазать Эстрожель, с 14.07 к Эстрожель добавляется Дюфастон, соответственно принимается Эстрожель + Дюфастон до 25.07. С 26.07. у Вас перерыв 7 дней; со 2.08. снова начинается только Эстрожель, а с 15.08. к Эстрожель снова добавляете Дюфастон.

Здравствуйте, описываете признаки психогенного характера.
Требуется консультация психотерапевта.

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании локтевого и других суставов не информативна.

Вы описываете клиническую картину и есть запись в карточке - латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Имеют значение перенесенный ковид и ревматоидный артрит в анамнезе.
Подтвердить латеральный эпикондилит можно на УЗИ.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
Кеналог - более старый и менее эффективный препарат этой группы.
Солу-Медрол то же из этой группы, но для введения в сустав и местного лечения применяется редко, поскольку быстро выводится и длительного лечебного эффекта не создает..
Все препараты этой группы имеют одинаковые побочные эффекты и противопоказания.
На текущий момент оптимальным выбором для блокады является Дипроспан или Дипромета.

2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
Комплекс и ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Елена, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.

Добрый день, Екатерина! В данной ситуации надо исходить из того, что есть кровянистые выделения в постменопаузе, что требует в любом случае дообследования. Вероятная причина это субмукозный узел. Узел растет внутрь матки и может быть причиной мажущих выделений. Что количество узлов и их размер немного увеличился ничего страшного. Скорей всего это связано с измерением, а не с истинным ростом. Поэтому ничего страшного нет, но учитывая мажущие выделения в постменопаузе надо сделать гистерорезектоскопию и по возможности удалить субмукозный узел, он небольшого размера.

Елена, здравствуйте!
По ЭКГ проблем нет - это нормальное ЭКГ, только подчеркивающее Вашу конституцию высокого и худощавого человека (вертикальное положение ЭОС на ЭКГ)
Что касается ЭХОКГ - так нет никаких проблем: пролапс до 6 мм створки клапана (у Вас 4,2 мм) никак не может ухудшать функцию сердца.
И тем более не может создавать болевые ощущения

тогда не волнуйтесь, все будет хорошо. да, исчезнет и без клайры, такое бывает в норме

Добрый день! Уберите бисопролол и начните приём лозап по 25 мг 2 р/д с гипотензивной целью

Ирина, причина окклюзии - это все манипуляции, Вами пройденные - и прижигание дважды и выскабливание дважды.
Вам в принципе ничем этот диагноз не грозит, вести себя следует как обычно, никаких противопоказаний или изменений образа жизни Вам абсолютно не показаны. Можно понаблюдать до сентября (полагаю, Вы и до этого немало времени с этой окклюзией проходили. Можно сделать бужирование цервикального канала.

это БАД, ранее не сталкивалась с ним, в том смысле, что не наблюдала пациенток, принимавших его, то есть не могу судить о том, насколько он хорош или плох. Меня настораживает именно то, что это БАД, тк они отличаются от лекарственных препаратов тем, что они не проходят таких масштабных проверок, рандоминизированных исследований и тд, компаниям их намного прозе выпустить в продажу, чем лекарственные средства.Следовательно, об отдаленных последствиях приемов этих препаратов судить невозможно, тк нет никаких данных. Я не категорически против БАДов, нет, просто считаю, что к их применению надо подходить с ещё большей осторожностью, чем к применению лицензированных лекарственных препаратов.
По поводу менопаузальной гормональной терапии (МГТ):
АБСОЛЮТНЫЕ противопоказания: рак молочных желёз в анамнезе, в настоящее время или подозрения на него; эстроген-зависимые злокачественные новообразования (рак эндометрия); кровотечения из половых путей неясного генеза; венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); стенокардия, инфаркт миокарда в настоящее время или в анамнезе, некомпенсированная артериальная гипертензия; заболевания печени в стадии обострения.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ противопоказания к МГТ: эндометриоз, миома матки (необходим низкодозированный режим); желчекаменная болезнь.
НЕ ЯВЛЯЮТСЯ противопоказаниями: варикозное расширение вен; диабет 2 типа; гиперплазия эндометрия (производится гистероскопия и выскабливание, после чего назначается МГТ); мастопатия (фиброзно-кистозная).
Для выявления противопоказаний собирается анамнез (наследственность, онкологический и гинекологический анамнез, заболеваний печени и сосудов); проводятся обязательные обследования (гинекологическое исследование, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия); дополнительные обследования (измерение артериального давления, липидограмма, глюкоза крови (при наличии факторов риска по диабету - глюкозотолерантный тест), коагулограмма).
После назначения МГТ ежегодное обследование: гинекологический осмотр, онкоцитология влагалищного мазка, кольпоскопия, маммография, Узи органов малого таза.