Результаты поиска

3880 совпадений
Приём витаминов при прегравидарной подготовке
8 октября 2024
Добрый день!Планирую беременность. Имеется: фолиевая кислота 400 мг, Йодамарин 200, Витамин D3 в таблетках 2000МЕ, Сорбифер Дурулес (стою на учёте у гематолога с анемией, периодически пропиваю курс) и Магний хелат 200 мг (много нервничаю на работе).В какой последовательности...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Витамин Д утром после завтрака, фолиевая кислота в обед после еды, йодомарин утром после еды, препараты железа в обед после еды либо до еды, если хорошо переносите. Магний хелат за 2 часа до сна.
Да, Омега3 можно добавить 1000мг после завтрака.
Проверьте еще В12, если дефицит, то начать прием В12 анкерманн 1мг после еды утром.
Результаты анализов с отклонениями, большая потеря веса
19 сентября 2024
Здравствуйте, женщина 65 лет. Основной диагноз - ревматоидный артрит более 20 лет. За 6 мес. потеря веса на 20 кг. (осталось 48 кг.). СОЭ 60 мм/час, тромбоциты 151, гемоглобин 83, эритроциты 3.03, лейкоциты 3.10*9, ферритин 256.6, онкомаркеры 35.26, скрытая кровь -...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Учитывая сложную клиническую картину, есть несколько направлений, которые можно рассмотреть для дальнейшего обследования и лечения.

1. Ревматоидный артрит и воспаление
Длительный ревматоидный артрит может быть причиной хронического воспаления, что объясняет высокий уровень СОЭ (60 мм/час). Это также может влиять на общие симптомы, такие как слабость, потеря веса, анемия и снижение лейкоцитов. Важно пересмотреть лечение ревматоидного артрита с ревматологом, так как неадекватный контроль заболевания может ухудшать общее состояние. Возможно, стоит обсудить назначение или пересмотр биологической терапии или других противовоспалительных препаратов.

2. Анемия и низкий гемоглобин
При нормальном уровне ферритина, но низком гемоглобине и эритроцитах, можно подозревать анемию хронического заболевания (анемию воспаления). Несмотря на применение железосодержащих препаратов (вел-феррум и сорбифер), анемия не улучшилась, что может свидетельствовать о том, что причина анемии не в дефиците железа. Нужно обратиться к гематологу для более детального обследования причин анемии, включая возможность скрытых кровотечений, нарушений кроветворения или воспалительных процессов.

3. Подозрение на образование в области шейки матки
Заключение КТ малого таза с подозрением на образование шейки матки требует дальнейшего уточнения. Несмотря на нормальные результаты УЗИ и осмотра гинеколога, важно провести более детальное обследование, например, МРТ малого таза или биопсию шейки матки. Возможно, потребуется повторная консультация у другого гинеколога или онкогинеколога для исключения или подтверждения диагноза.

4. Потеря веса
Потеря веса на 20 кг за полгода – это тревожный симптом, который может свидетельствовать как о хроническом воспалении, так и о возможных онкологических заболеваниях. Несмотря на нормальные результаты обследований (маммография, колоноскопия, гастроскопия), стоит рассмотреть повторную консультацию у онколога для более детальной диагностики, возможно, с привлечением дополнительных методов, таких как ПЭТ-КТ.

5. Коррекция лечения
Важно обсудить с лечащим врачом необходимость изменения схемы лечения анемии. Если сорбифер не приносит результата, возможно, стоит рассмотреть альтернативные методы лечения анемии, такие как внутривенное введение препаратов железа или стимуляторы эритропоэза.

Рекомендации:
1. Консультация ревматолога для пересмотра терапии ревматоидного артрита и контроля воспаления.
2. Консультация гематолога для более детального обследования анемии и поиска возможных причин.
3. Повторная консультация у гинеколога или онкогинеколога с возможностью проведения МРТ малого таза или биопсии шейки матки.
4. Консультация онколога для исключения скрытых онкологических процессов и оценки необходимости дальнейших обследований.
Расшифровка анализов
7 сентября 2024
Добрый день. После лечения по гинекологии беспокоил жидкий стул по утрам, обратилась к гастроэнтерологу, сдала анализы, получила результаты. Ранее ферритин был 9, потом 14, но гемоглобин всегда был в норме. В мае 1 раз ставила пиявки, назначил гинеколог, после этого упала в...
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови, низкий гемоглобин, плохой холестерин
7 сентября 2024
Добрый день. После лечения по гинекологии беспокоил жидкий стул по утрам, обратилась к гастроэнтерологу, сдала анализы, получила результаты. Ранее ферритин был 9, потом 14, но гемоглобин всегда был в норме. В мае 1 раз ставила пиявки, назначил гинеколог, после этого упала в...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте,у вас по результатам анализов:имеется железодефицитной анемия(низкий гемоглобин,ферритин,%насыщения трансферта,MCV,гематокрит),причина в вашем случае вероятнее всего как вы подметили в эндометриозе .
Обычно в таких случаях рекомендуют Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа
тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Желателен подбор терапии с гинекологом по лечению эндометриоза.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

2)отмечается дефицит витамина д,для его восполнения принимать препараты на масляной основе (Аквадетрим,Вигантол),5000ед -1 месяц,затем по 2000 ед-длительно
3) В БАК имеется повышение холестерина и его фракций ,которое требует медикаментозной коррекции и контроля в динамике.Высокий холестерин,совместно с другими факторами риска (лишний вес,малоподвижный образ жизни,курение,употребление алкоголя),при длительном воздействие на организм могут являтся причиной заболеваний сердца и сосудов(в том числе атеросклероз)
В связи с чем ,обычно рекомендуют :
1.Придерживаться принципов средиземноморской диеты(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
2.Прием полезных жирных кислот-омега 3 -1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Прием статинов(препараты помогающие снижать «плохой» холестерин)Аторвастатин 10мг /Розувастатин 10 мг по 1 таб вечером,после ужина(под контролем АЛТ,АСТ) в течение одного месяца,с последующим контролем холестерина,желательно с развернутой липидограммой(ЛПНП,ЛПВП,ТГ).(при результатах холестерина более 5,5-продление курса на месяц)

Так же ввиду повышения тромбоцитов рекомендую обратить внимание на количество употребляемой воды(норма не менее 30мл на кг вашего веса)
Будьте здоровы!
Скрытая железодефицитная анемия.
17 июля 2024
Здравствуйте. Скажите, какие могут быть причины при падающем железе. Если был понижен гемоглобин 108, низкое железо 7.5 и низкий фирритин 11. После курса Сорбифер дурулес 2 мес. Гемоглобин поднялся до 122, фирритон до 24,7, а железо продолжает падать до 6,5. На скрытую кровь...
Маруся
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ферритин ниже 30 нг/мл это все равно железодефицит. Ориентир на ферритин, так как сывороточное железо не отражает запасы железа, а показывает поступление железа за последние несколько дней.
Очень низкий пап
10 марта 2024
Здравствуйте, после 1 скрининга по УЗИ сказали, что у меня все хорошо, а по биохимическому анализу крови очень низкий пап и хгч, задержка роста плода 1:13, и риск трисомии 18 - 1:105. Отправили к генетику, в ПЦ мне сделали экспертное УЗИ на нем трисомии не обнаружили, но...
Юлия, Ялта
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анализ крови предполагает только риски. То есть значит, что не обязательно произойдет то, что предполагается. То есть у каждой женщины с таким результатом может быть один из 105 детей с возможной патологией, но это не говорит, о том, что именно этот ребенок. То же касается и задержки развития. Во время рассчета рисков учитывают возраст, вес, рост и т д. Если у вас есть возможность то можно сдать в частном центре анализ НИПТ, он более расширенный, для вашего успокоения.
Что делать в два раза выше нормы показатели железа в крови, а ферритин очень низкий - 6
1 марта 2024
что делать в два раза выше нормы показатели железа в крови, гемоглобин чуть выше нормы, а ферритин очень низкий - 6, с 16 лет обнаружили эту проблему у девочки 16 лет, сейчас 17 лет, проблема осталась, пили препараты ферлатум, но он не поднимал особо ферритин, сорбифер пили,...
Эмилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. искать причину снижения запасов железа - консультация гинеколога (если обильная менструация) или гастроэнтеролога. Сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Проблемы с желчным.
20 февраля 2024
Доброго дня! Чуть более недели назад начались боли в животе чуть выше пупка, сопровождались вздутием, общее самочувствие было хорошим, аппетит в норме, несколько дней жидкий стул. Обратилась на узи, предположительно отключен желчный, камней не видно, но врач предположила что...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день
Я бы рекомендовала вам сделать узи органов брюшной полости в другом учреждении для подтверждения или опровержения заключения
Или провести кт органов брюшной полости оно будет наиболее информативным
Бесплодие. Низкий ферритин.
18 февраля 2024
Здравствуйте. В течении 4 лет, не можем забеременеть. Спермограмма хорошая, трубы проходимы, овуляция ловилась.В течении 4 лет сдавали множество анализов, узи, гормоны и т.д. Также год назад проводили стимуляцию овуляции два цикла, колстилбегитом и гоналом с доп. применением...
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При таком длительном бесплодии вам необходимо разбираться с репродуктологом.
Принимайте сорбифер 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин
Диарея после операций
13 февраля 2024
Здравствуйте! 01.12.2023 операция лапароскопическая превентивная трансверзостомия. 14.12.2023 лапаротомия. расширенная комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с ЛД Д-3 с передней резекцией прямой кишки. Аппаратный циркулярный трансверзоректоанастомоз бок в бок. Петлевая...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диарея может быть связана с прямым воздействием на кишечник.
Возможна из-за препаратов, которые использовались: необходимо сдать на клостридию.
Витамины для беременных
7 февраля 2024
Добрый день! Сейчас идёт 16 неделя беременности, весь первый триместр пила отдельно фолиевую кислоту, Йодомарин, витамин Д, Сорбифер пью 2 раза в день (у меня низкий гемоглобин),до сих пор продолжаю пить эти витамины, но прочитала ,что во втором триместре нужно пить другие...
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, если у вас питание сбалансированное, с содержание овощей, фруктов, то никакие комплексы не нужны.
Если нет, можно принимать комплекс, например Элевит, Митеравел , Фемибион 2
Головокружение
2 февраля 2024
Добрый день, на протяжении нескольких лет мучают головокружения, каждый месяц 5 дней подряд кружится голова. Отправили сдать гемоглобин, он был 68 и повысили его, но головокружения не прекратились. Ходила к неврологу, она давала направление на мрт головного мозга - нашли...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Менструации обильные у Вас?
Ферритин крайне низкий. Скорее всего это уже длительный процесс истощения запасов железа в организме. Признаки латентного дефицита железа. На этом фоне может быть слабость и упадок сил, ухудшение состояния кожи и волос, одышка, сердцебиение.
Ферретаб 1 капс 2 раза в сутки до месяца или сорбифер 100 мг 2 раза в сутки до месяца.
Диета с высоким содержанием железа (говядина, гречка, зелень, печень, орехи, гранатовый сок)
Затем контроль ОАК и ферритина.
Параллельно консультация гинеколога и узи органов малого таза, поскольку чаще всего причина анемии у женщин обильные менструации или скудная диета.
Повышенный пролактин
27 января 2024
Добрый день , беспокоит проблема лишнего веса , сходила к эндокринологу назначила анализы , по итогу повышен пролактин аж 3000 мЕд/л, дефицит железа и витамина Д. Назначенные препараты:Достинекс,Аквадетрим,Глюкофаж Лонг , витажиналь инозит и сорбифер дурулесТак вот , все что...
Римма
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста анализы.
Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Тошноты, реакция на запахи
22 января 2024
Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня нет желчного пузыря, синдром Жильбера , переодически лечу расстройство кишечника и гастрита. Сейчас вроде все в норме. Но иногда беспокоят тошнота,, реакция на запахи может быть и сразу от этого ухудшается настроение, так как начинаю...
Диана
Вопрос закрыт
Тогда пока только препараты железа .
И добавьте ганатон 50 мг 3 раза в день 10 дней
Фосфолюгель три раза в день 10 дней .
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет