Консультация эндокринолога /

Повышенный пролактин — вопрос №1850097

550 просмотров

Добрый день , беспокоит проблема лишнего веса , сходила к эндокринологу назначила анализы , по итогу повышен пролактин аж 3000 мЕд/л, дефицит железа и витамина Д.
Назначенные препараты:
Достинекс,Аквадетрим,Глюкофаж Лонг , витажиналь инозит и сорбифер дурулес
Так вот , все что назначено выше точно нужно принимать ? Глюкофаж показан при повышенном инсулине(он у меня в норме 7.5 мкЕд/мл) , витажиналь просто витамины вообще , для похудения в этом списке по моему вообще ничего нет
Так же отправила на МРТ гипофиза с контрастом
Пролактин 3000 мЕд/ л
Пролактин мономерный 259
Стоит ли делать МРТ?
И может лучше купить тот же самый редуксин?

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста анализы.
Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы,
Добрый день , прикрепила анализы и назначение врача
Рост 165 см, вес 81 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гюльнар Видади кызы,
Препараты никакие не принимаю , цикл регулярный, максимальные задержки 2-3 дня
Эндокринолог, Диетолог
Пролактин повышен за счет макропролактина, мономерная фракция в норме. Достинекс Вам не нужен и МРТ гипофиза естественно не показана.
Клиент
Гюльнар Видади кызы,
То есть все что назначено мне не нужно ? И как снизить пролактин?, соблюдала все рекомендации перед сдачей , пересдавала два раза
Что лучше принимать ?
Эндокринолог, Диетолог
Пролактин не нужно снижать
ИМТ 29,7, что соответствует избыточной массе тела.
Снижайте калорийность суточного рациона на 500-700 ккал, ограничивайте легкие углеводы, питайтесь по методу Гарвардской тарелки( подробное описание можете найти в интернете)
Эндокринолог
Здравствуйте. Какой у вас рост вес? Глюкофаж сахароснижающий препарат. У вас гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён, препарат не нужен
Снижение ферритина, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Пролактин повышен за счёт макропролактина, не активной части. Пересдайте соблюдая правила сдачи крови. Перед сдачей исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение
Повышение холестерина можно омакор 1000 мг в день 2 месяца
Редуксин можно принимать если есть ожирение 1 степени и больше
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович,
Добрый день , пересдавала 2 раза соблюдая все рекомендации на 4 день цикла , первый раз 2500 мЕд/ , второй 3000 мЕд/л
Эндокринолог
Если уже отправили на мрт то сделайте, потом результат можете прикрепить
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, ферритин снижен, нормамввше 45, нужны препараты железа. Сорбифер и Тотема подходят в назначении.

Витамин Д - дефицит - нужен прием Вигантол 7000 ме (14 капель) 1 раз в день 2 месяца, далее контроль витамина Д, если будет выше 30 , то перейти на профилактическую дозу 2000 ме.

Пролактин повышен за счет макропролактина, что не требует лечения, если у вас нет жалоб на нарушение цикла, бесплодие, невынашивание беременности, выделения из молочных желез.
Можно пересдать пролактин и макропролактин соблюдая все правила сдачи анализа.

Глюкоза натощак в норме, гликированный гемоглобин в норме, прием метформина не нужен , так как назначается при предиабетеии диабете 2 типа.

Какой рост, вес?
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна,
Добрый день , рост 164 см, вес 81 кг
Сбросить вообще не получается
Пересдавала два раза пролактин на 4 день цикла , первый раз 2500 мЕд/л, второй 3000
Что лучше для похудения принимать и не нужно ли снижать такой пролактин ?
Терапевт, Эндокринолог
Бессимптомную гиперпролактинемию за счет повышения неактивного пролактина не лечат.

Индекс массы тела 30.
Есть три основных препарата для снижения веса:
-орлистат (работает в кишечнике, блокирует всасывание жиров) - противопоказан при холестазе, желчекаменной болезни, при диареях.
-сибутрамин (действует через нервную систему, снижение аппетита через головной мозг) - нельзя при неконтролируемой гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, при приеме антидепрессантов, нейролептиков, снотворных
-лираглутид (саксенда), тоже эффективный препарат, меняет вкусовые предпочтения и действует на центр голода, минус – высокая стоимость.

Если нет противопоказаний к сибутрамину, о которых я написала, то можно его
Эндокринолог, Диетолог
Ферритин низкий, принимайте Ферретаб либо Сорбифер 2 раза в день 2 месяца, затем пересдайте ферритин.
Низкий витамин Д, принимайте Аквадктрим по 14 капель в день 2 месяца, затем по 4 капли в день постоянно.
Холестерин повышен, принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца, придерживайте гипохолестериновую диету.
Клиент
Гюльнар Видади кызы,
Прием редуксина или Голд Лайна нужен ?
Питание стараюсь соблюдать , вес не уходит от слова совсем , 12 часов в движении на работе
Эндокринолог, Диетолог
Можете попробовать, под контролем артериального давления и пульса.
Они рецептурные препараты, назначает врач.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Если оба раза пролактин такой высокий, я бы порекомендовала все- таки сделать МРТ гипофиза, чтобы быть спокойны. Обычно на фоне аденомы повышается выше 2000 пролактин.
Беременность не планируете?

Для восполнения дефицита железа принимайте ферлатум по 1флакону 2 раза в день 2 месяца, важно поддерживать уровень не менее 45.
Витамин д- вигантол или детримакс по 15 капель 1раз в день 2 месяца с утра, далее контроль уровня витамина, предварительно отменив препарат за 3 дня. При результате выше 30 принимайте по 4 капли постоянно.

Для снижения холестерина ограничьте в рационе жирное, жареное, простые углеводы.
Принимайте омега 3 по 1капс 2 мес.
Стакан тёплой воды натощак.
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, здравствуйте, что порекомендуете для похудения? Вес 81 кг, диетами никак не могу сбросить
показан ли мне глюкофаж Лонг ? Назначил эндокринолог , но сахар и инсулин у меня в норме
Клиент
Айшат Махачевна, ближайшие пол года беременность не планирую
Эндокринолог
Глюкофаж не показан.
Для похудения, при отсутствии вышеуказанных противопоказаний, описанных выше коллегами, можно начать принимать редуксин( сибутрамин) 10мг или орлистат 60 мг 3 раза в день+ диета и физ. Нагрузки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин крови немного повышен.
20 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ожирение, инсулин, бессоница
27 марта 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Назначили сеофор
13 февраля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли приём тироксина?
10 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел