Результаты поиска

Здравствуйте, учитывая, что у вас имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптоматика может рецидивировать.
Т.к. грыжа ухудшает течение рефлюксной болезни.
Учитывая, что симптомы вернулись, нужно повторить курс, но с некоторой коррекцией.
1. Вместо нексиума можно поробовать Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды курсом 8 недель
2. Ганатон или Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
3. Гевискон/Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
Соблюдать антирефлюксный режим:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Выполнить рентген пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи.
После лечения наблюдать за самочувствием, если симптомы снова через какое-то время возвращаются, то необходимо выполнить суточную Ph-импедансометрию.
По поводу узи органов брюшной полости имеется гепатомегалия, стеатоз печени, я бы посоветовала вам выполнить биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции глюкоза холестерин, триглицериды, СРБ)

Юлия, другого способа кроме приема объемных слабительных препаратов нет. Это не обязательно Фортранс, это может быть и Мовипреп и Пикопреп, однако все они сопровождаются диареей.
И Ваши опасения вполне оправданы. Искусственная диарея опять может вернуть кишку в гипертоническое состояние с болями, и если в основе диареи было нарушение микробиома, то и эта проблема может вернуться.
Придется делать выбор что важнее, постановка точного диагноза или стабилизация достигнутого состояния.
Если энтероскопия имеет целью скрининговое исследование, то возможно лучше заменить ее на МРТ энтерографию.

Здравствуйте, Екатерина,
По фгдс эрозии и воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, а так же воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Обнаружен хеликобактер ( Экспресс-тест Biohit - может дать ложный результат)
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Дообследоваться :
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Кал на аг хеликобактера

Здравствуйте! Даже если в теории есть язвенная болезнь, то при наличии хеликобактер, приём антибиотиков, то есть эрадикация наоборот показаны. Не совсем ясно зачем назначен тинидазол. В стандартную схему эрадикации он не входит.
Касательно вздутия, то хеликобактер совсем не причём, никакого вреда на кишечник он не оказывает. При чрезмерном вздутии, газообразовании, урчании, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Это две самые частые причины указанных Вами проблем. Желательно дообследоваться:
-ФГДС, УЗИ ОБП (если не проводилось в течение года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения определяется строго по результатам обследований.

Здравствуйте. Описываемая вами картина может соответствовать синдрому избыточного бактериального роста . Этот синдром развивается особенно , когда есть нарушения реологии желчи . У вас имеется дуоденальный заброс !

Вы узи обп выполняли ?
Лучше провести тест на сибр (дыхательный водородный тест с лактулозой). Если тест подтверждает сибр , препарат выбора альфа-нормикс .

Некорректно говорить о кишечной метаплазии, когда не взята биопсия .

Вы ранее тестировались на хеликобактер?

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Здравствуйте! Где именно локализуются боли? После лечения ФГДС переделывали? Язвы зажили? Общий анализ крови в динамике пересдавали? По крови клиника бактериального воспаления, кишечная колика, которую Вам поставили в качестве основного диагноза, лейкоцитоза не даст.

Здравствуйте! Если от альфанормикса нет эффекта то рекомендую пообследоваться в сторону глютеновой энтеропатии, то есть исключить целиакию (пройти тест на переносимость глютена), сдать АТ к тканевой трансглутаминазе, Ig A и АТ к глиадину Ig G.
Так же пройти тестирование на лактазную недостаточность!

Всё эти патологии, так же могут вызывать подобную клиническую картину, что Вы указали.

Те обследовпния, что Вы приложили, без грубых отклонений!

Здравствуйте! Изменения говорят о хронической вирусной инфекции, может быть вирус эпшейн бара, цмв, герпес.

Здравствуйте, Наталья. Язвенный дефект и язва- это одно и то же. Поэтому в добавок к воспалительному процессу в желудке и в двенадцатиперстной кишке у Вас еще и язвенная болезнь. Также есть и рефлюксы. Поэтому Вам обязательно сейчас необходимо комплексное полноценное лечение, чтобы убрать острое состояние, снять воспаление и способствовать зарубцеванию язвенного дефекта. Курс лечения, который Вам назначит Ваш врач, соблюдать строго и неукоснительно.
Что касается диеты, то соблюдать ее нужно минимум полгода, пока гастрит и язва не перейдут в состояние стойкой ремиссии. После достижения ремиссии можно будет постепенно расширять диету, но от алкоголя и никотина, кислой пищи отказаться придется насовсем. После лечения контрольную ФГДС делать все-таки придется, потому как других способов достоверного определения состояния слизистых верхних пищеварительных путей еще не придумали. Кроме того, минимум раз в год потребуется повторять это обследование, чтобы оценивать динамику заболевания.
Также Вам нужно быть осторожной с лекарственными препаратами и каждый раз предупреждать в дальнейшем врачей других специальностей о гастрите и язвенной болезни. Вам нельзя употреблять Аспирин и крайне осторожно другие НПВС, кроме Парацетамола.