Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №1295988

285 просмотров

Добрый день! у мамы уже полгода вздувается и болит живот. Анализ кала показал хеликобактер пилори. НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ сделать колоноскопию и гастроскопию. Параллельно есть диабет второго типа, колет инулин и давление.За эти погода мама похудела на 12 кг. Назначили лечение от хеликобактер esoprim 40 мг месяц 2 раза в день.tinidazol 500 2 раза в день 2 недели, амокициклин 500 мг( 2000 в день) кларитромицин 500 мг 2 раза в день.Недавно был приступ из-за падения сахара, но врач спросил, может есть язва? Если есть язва, можно ли начинать такое лечение???

Возраст: 87

Хронические болезни: сахарный диабет 2 типа и повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Даже если в теории есть язвенная болезнь, то при наличии хеликобактер, приём антибиотиков, то есть эрадикация наоборот показаны. Не совсем ясно зачем назначен тинидазол. В стандартную схему эрадикации он не входит.
Касательно вздутия, то хеликобактер совсем не причём, никакого вреда на кишечник он не оказывает. При чрезмерном вздутии, газообразовании, урчании, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Это две самые частые причины указанных Вами проблем. Желательно дообследоваться:
-ФГДС, УЗИ ОБП (если не проводилось в течение года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения определяется строго по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При язвенной болезни как правило да назначается лечение как у вас расписано , только при эррадикационной терапи тинидазол не используют .
В терапию входят : ингибиторы протоновой помпы , два антибиотика : амоксициклин и кларитромицин и плюс препараты висмута ( денол ) . Так же назначается энтерол для кишечника .
Но учитывая возраст и сопутствующие заболевания , все таки нужно пройти обследования .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение хеликобактера не назначают по результатам только лишь теста на Нр. Похудение на 12 кг за 6 месяцев немотивированное является показанием к проведению ФГДС и колоноскопии (по показаниям). Считаю преждевременным сейчас вести разговор о лечении хеликобактерной инфекции. УЗИ брюшной полости выполняли? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму? Какие результаты? Возможно, необхоимо решать вопрос о проведении дообследования в условиях стационара?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Положительный тест Covid-19
22 июня 2020
Даша
Вопрос закрыт
Лечение уреаплазмы
22 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит
4 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск