Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1295988

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Добрый день! у мамы уже полгода вздувается и болит живот. Анализ кала показал хеликобактер пилори. НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ сделать колоноскопию и гастроскопию. Параллельно есть диабет второго типа, колет инулин и давление.За эти погода мама похудела на 12 кг. Назначили лечение от хеликобактер esoprim 40 мг месяц 2 раза в день.tinidazol 500 2 раза в день 2 недели, амокициклин 500 мг( 2000 в день) кларитромицин 500 мг 2 раза в день.Недавно был приступ из-за падения сахара, но врач спросил, может есть язва? Если есть язва, можно ли начинать такое лечение???

сахарный диабет 2 типа и повышенное давление
87 лет
3 Марта 2023·Просмотров: 477·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже если в теории есть язвенная болезнь, то при наличии хеликобактер, приём антибиотиков, то есть эрадикация наоборот показаны. Не совсем ясно зачем назначен тинидазол. В стандартную схему эрадикации он не входит.
Касательно вздутия, то хеликобактер совсем не причём, никакого вреда на кишечник он не оказывает. При чрезмерном вздутии, газообразовании, урчании, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Это две самые частые причины указанных Вами проблем. Желательно дообследоваться:
-ФГДС, УЗИ ОБП (если не проводилось в течение года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения определяется строго по результатам обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте .
При язвенной болезни как правило да назначается лечение как у вас расписано , только при эррадикационной терапи тинидазол не используют .
В терапию входят : ингибиторы протоновой помпы , два антибиотика : амоксициклин и кларитромицин и плюс препараты висмута ( денол ) . Так же назначается энтерол для кишечника .
Но учитывая возраст и сопутствующие заболевания , все таки нужно пройти обследования .

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение хеликобактера не назначают по результатам только лишь теста на Нр. Похудение на 12 кг за 6 месяцев немотивированное является показанием к проведению ФГДС и колоноскопии (по показаниям). Считаю преждевременным сейчас вести разговор о лечении хеликобактерной инфекции. УЗИ брюшной полости выполняли? Клинический, биохимический анализы крови, копрограмму? Какие результаты? Возможно, необхоимо решать вопрос о проведении дообследования в условиях стационара?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.