Результаты поиска

Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут.
В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый.

По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.

1. Наступление беременности, рекомендуется в период ремиссии или минимальной активности заболевания, которая продолжается не менее 3 месяцев. На данном этапе по узи описан синовиит, утолщение синовиальной оболочки- то есть признаки активного воспаления в суставах кистей, признаки артрита,есть по жалобам, то есть клинически так же активность. Конечно в идеале я бы отложила протокол эко, до наступления ремиссии. Так как активность заболевания может отразиться и на успешности эко в том числе. Но здесь решать конечно же и вам и вашему очному ревматологу и репродуктологам. Возраст возможно и поджимает, но я думаю, что пол года- год терпит, хотя бы попытаться войти в ремиссию артрита. Во время самой беременности активность артрита часто снижается, из-за гормональной перестройки , но все же лучше входить в нее уже в ремиссии.
2.Базисная терапия всегда начинается как можно раньше, чтобы избежать прогрессирование артрита, кроме базисной терапии ни нпвс, ни гормоны никак на это повлиять не могут, они могут только убрать боль и воспаление, но на развитие процесса никак не влияют. На стадии планирования беременности и самой беременности разрешен сульфасалазин , разрешен гидроксихлорохин. На сколько мне известно репродуктологи даже активно используют гидроксихлорохин в своих протоколах, для подавления аутоиммунной агрессии против эмбриона, при аутоиммунном невынашивании. Он наиболее безопасен. Как базисный препарат он конечно « слабоват», но так же используется у беременных пациенток. Назначить его может только доктор очно. Онлайн мы не имеем права рекомендовать схемы приема.
3.НПВС нельзя, так как они подавляют овуляцию и риски неблагоприятных исходов выкидышей выше. Но для снятия боли и воспаления ,( если не брать даже в расчет базисную терапию) на стадии планирования и беременным женщинам разрешены гормоны ( преднизолон). Именно для быстрого купирования боли и воспаления. Но они назначаются только очно опять таки.
4.Я бы показала ваши пятна, которые прикреплены на фото, а так же волосистую часть головы дерматологу, все же закрыть вопрос с псориазом. Так как дактилит ( припухлость всего пальца) наиболее часто сопровождают псориатический артрит, а не ревматоидный. Но по лечению сейчас разницы не будет в любом случае.

Дмитрий , на доброе крепкое здоровье ?

Здравствуйте!
Я помню Ваш предыдущий вопрос.
Вы сами понимаете что сложно представить чтобы в квартиру на 2й этаж проник грызун, которого Вы никогда ранее не видели в течении года, да ещё ночью, укусил Вас и потом скрылся, и Вы этот укус не почувствовали.
Я не вижу риска заражения бешенством в данной ситуации (это моя личная оценка), Скорее всего Вы себя ночью поцарапали.

Здравствуйте! У Вас идёт клиника тревожного расстройства, по возможности, пройдите очную консультацию психотерапевта.
Начните прием противотревожных препаратов, например Тералиджен по схеме первые 5 дней по 5 мг на ночь, через пять дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день курс два месяца.
Можно добавить Магне В6 по таблетке два раза в день курс два месяца.
При неэффективности противотревожных препаратов присоеденить прием антидепрессанта из группы СИОЗС, например Феварин с начальной дозы 50 мг.
Фибриллярные подергивания- могут быть проявлением тревожного расстройства.
Чтобы исключить сомнения по поводу БАС, выполните ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Здравствуйте. Оксана.

Ничего опасного в перебоях сердца и временном урежении ритма нет.

У вас нормальные УЗИ сердца, ЭКГ. Экстрасистолы могут давать снижение ЧСС за счёт пропуска удара .

Нужно повторно сделать холтер ЭКГ

Может быть, не переживайте.

Добрый день!
Ничего значимого в ваших исследованиях - не вижу, данных за наличие ревматологической патологии на основании этих данных нет.
АНФ - очень неспецифичный показатель, отражает просто работу имунной системы. Может реагировать на инфекции, гормональные изменение, ковид и постковид и т.д
Пока вам просто нужно сдать АНФ еще раз через 3 месяца от первой сдачи и посмотреть динамику.
То, что вы описываете по поводу суставных ощущений: сам по себе хруст и другие звуковые сопровождения - это не патология. Это нормально и связано с формированием кислородных пузырьков при движении. У вас есть на узи признаки перегрузки связочного аппарата, такое может быть связано со стереотипной нагрузкой - например, регулярная работа за компьютером или телефоном. Добавьте ЛФК кистей, скорректируйте длительность нагрузки на кисти.

Здравствуйте, Арсен, какие препараты на сегодня принимаете? какие анализы на сегодня сдавали, прикрепить можете? УЗИ, Энцефалограмму. Как прикрепите, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. За ревматоидный артрит в описанных жалоьах данных нет . Если боли возникают после нагрузок, то это не про ревматоидный. Такие жалобы могут быть и без артроза , просто на фоне нагрузок.

Здравсивуйте!
Решение о пособии будет принимать анестезиолог только после личного осмотра Вас. Анесиезиолог делает по 30 СМА в неделю- ему кривой позвоночник не препятствие, не переживайте

необходимо дообследование.
Необходимо обследовать головной мозг с сосудами МРТ , УЗИ сосудов шей.Гормоны щитовидной железы.а категории годности говорить рано. Будет ясно после обследования.