Ревматоидный артрит или остеоартроз — вопрос №1235951

Здравствуйте,
Женщина, 35 лет, вес 66, рост 174.

С 2020 года у меня проблема с суставами пальцев рук, иногда пальцев ног.

В 2020 году начала тренироваться дома с гантелями, через месяц занятий появилась сильная боль в суствах рук. И слабая боль в пальцах ног. Как только просыпалась утром, начинала шевелить руками 5 минут - начиналась боль. Припухлостей, покраснений, скованности -не было.

Я прошла ряд обследований: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АНА, Ревматоидный фактор, Cyclic citrullinated peptide IgG- все было в норме.

Описание снимков дальше будет на англиском, так как живу заграницей.

Ренген от 2021:
Right hand: There is mild spurring at the first carpal metacarpal joint at the wrist. Minimal spurring at the PIP and DIP joints of the fingers noted.
Left hand: There is minimal spurring at the first carpometacarpal joint and minimal spurring between the scaphoid and trapezium at the wrist. Minimal spurring at the DIP joints of the fingers noted.

МРТ (с контрастом и без) от 2020 года:



SOFT TISSUES: No abnormal enhancement or discrete mass.

LIGAMENTS: Collateral ligaments are intact. No Stener lesion. No pulley ligament injury. Extensor hood is intact. Remaining visualized ligaments are intact.

TENDONS: Flexor and extensor tendons are intact. No evidence of tenosynovitis.

NERVES: Visualized portions of the median nerve and ulnar nerve are normal.

MUSCULATURE: Muscles demonstrate no atrophy or denervation change.

FLUID/OTHER: No focal fluid collection or significant joint effusion. No abnormal synovial enhancement to indicate synovitis.

BONES: Bone marrow signal is normal. No contusion or fracture. No bony erosions.


После этого мне поставили диагноз: остеоартроз, так как анализы не указывали на ревматоидный артрит, а жалоб было недостаточно для постановки диагноза РА.

Я пропила НВПС примерно дней 20 и все жалобы прошли.

Также с 2020 несколько раз сдавала анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, ANA, так как это очень подозрительно, что вовлечены только мелкие суставы, мой возраст.
Последние результаты этих анализов были в 2022, все было в норме, только ANA был 1:40 ( но ревматолог сказал, что это считается отрицательным результатом).

C 2020 года у меня было несколько таких “обострений”, который всегда снимались приемом НВПС. В последний раз обострение было примерно 1 год назад.

Вчера у меня случилось очередное обострение, стали покалывать и болеть суставы пальцев рук и немного болеть и хрустеть суставы пальцев ног (особенно, когда полежу и встаю)
Припухлостей нет
Покраснения нет
Утренней скованности нет, скорее дискомфорт появляется к середине дня, будто суставы какие -то сухие без смазки ( звучит странно, но не знаю как обьяснить)
Болей ночью тоже нет, она появляется как только я начинаю шевелить руками, минут через 5 после пробуждения.
Последние анализ СОЭ и С -реактивный белок от декабря 2022 (сдавала по другой проблеме) -норма.
Боль во всех суставах пальцев, в т.ч дистальных и запястье.


Мои вопросы и сомнения:
Стоит ли копать дальше в сторону ревматоидного артрита?
У меня есть некие сомнения, что в моем возрасте остеортрит может так проявляться + меня смущает то, что каким -то образом вовлечены пальцы ног, хотя основный жалобы на пальцы рук. Если проблемы можно списать на нагрузки ( я также продолжаю заниматься в зале), то почему одновременно появляются проблемы с пальцами ног.

Фото рук приложила.

Возраст: 35