Результаты поиска

Здравствуйте!
В результате гистологического исследования обнаружены гранулемы с фибриноидным некрозом и эпителиоидными клетками. Это не типично для обычного фиброматоза, что вызывает необходимость дифференциации между:

Ревматоидным узелком (доброкачественное образование, связанное с аутоиммунным процессом).

Эпителиоидной саркомой дистального типа (редкая злокачественная опухоль мягких тканей).

ИГХ-исследование поможет уточнить диагноз: при эпителиоидной саркоме часто наблюдается потеря экспрессии маркера INI1 и позитивность для EMA, CD34, CK, а в ревматоидных узелках этого нет.

Клиническая картина больше в пользу доброкачественного образования: медленный рост (3 года), отсутствие выраженной боли, отсутствие инвазии в окружающие ткани по описанию хирурга и МРТ.
МРТ-картина (четкие контуры, изо-гипоинтенсивный сигнал на Т2) не характерна для саркомы.

Не паникуйте! Спокойно дождитесь результатов ИГХ.

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Здравствуйте. Подобная ситуация может возникнуть из-за деформации желчного пузыря. Взаимодействие элементов билиарной системы и анатомического изменения желчного пузыря происходит уменьшение сократительной способности стенки желчного пузыря, в результате чего снижается скорость выделения желчи и что ведёт к периодически возобновляющимся проблемам пищеварения. При лечении необходимо соблюдать диету: часто, дробное питание 5-6 раз в день; ограничение жирной, жареной пищи, газированных напитков. При боля-спазмолитики, например Мебеверин по 1 таб. 3 раза в день 10 дней. Гепатопротекторный и желчегонный препарат-Урсосан по 250 мг 2 раза в день от 2-х недель до 2-х месяцев. Контролировать общий анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин+фпакции, холестерин+липидный профидь, ГГТ, ферритин), УЗИ органов брюшной полости-контроль 1 раз в год.

Здравствуйте. Фолликулярная опухоль может быть и доброкачественной, но склонной к росту, поэтому ее рекомендуют удалять.
Можно сделать уточняющее обследование по тем стеклам, которые заберете из лаборатории. По ним можно провести молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы.
Экстренности в операции нет. Спокойно планируйте ее, обратитесь к хирургу-эндокринологу.
Лазерную эпиляцию делать можно.

Добрый вечер. По описанию и клинической картине у вас выявлен импинджмент-синдром, и множество других изменений, все это требует артроскопической малоинвазивной операции.. Желательно дообследования (ОАК+СОЭ, биохимия крови - СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА). Консервативные мероприятия дадут временный эффект.

Ксения, здравствуйте.
Это достаточно серьёзные обследования. Но я рекомендую всё таки их провести.
Ателектаз у ребёнка такого возраста не из-за бронхита, нужно искать первопричину - может это какие-то аномалии сосудов, а может кисты в средостении.
Считаю, что углублённое обследование поможет поставить точку.
Сожалею, что вы столкнулись с такими проблемами.
Желаю здоровья и терпения малышу, а также его маме)

Здравствуйте! По результатам игх выявлено прогрессирование основного заболевания. Выявлены рецепторы прогестерона и эстрогена. И низкий индекс пролиферативной активности. Химиотерапия менее эффективна, нужно рассматривать гормонотерапию.Сейчас можно начать лечение ингибиторами CDK4/6+Гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Ранее вы получали тамоксифен? Так же нужно выполнить мрт органов брюшной полости с ку, чтобы оценить образование в поджелудочной железе. При мтс в кости-терапия бисфосфонатами. Но дополнительно нужно пройти кт пояснично-крестцового отдела позвоночника , чтобы исключить сдавление спинного мозга и риск перелома.

Простите не написала, 1000 мг.

Добрый вечер. Возможно гиперплазия была гормонального характера на фоне функциональной кисты, об этом же говорит гистология(не описан воспалительный компонент). Месячных теперь нет по той же причине-в результате аборта,повторного вмешательства,гистероскопии. Так скажем, все что должно менструировать убрали тем или иным способом. Признаки хрон.эндометрита врач ставит на основании УЗ- картины - гиперэхогенные включения, возможно они располагаются в базальном слое(т.е.в глубоком слое,что говорит о перенесенной инфекции и в данный момент не активной). Возможно ,для восстановления месячных сейчас потребуется дюфастон для наращивания нового эндометрия

Найдите грамотного специалиста, который займется реально вашей проблемой,а не по принципу "была не была"!