Результаты поиска

От метипреда давно бы возникли такие жалобы, сразу в начале терапии.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически можно принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение малоэффективно, тогда назначается амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин, препараты рецептурные, назначаются очно и минимум на 6 месяцев.

Когда есть киста желтого тела вне беременности, да действительно такое бывает
Во время беременности все же причина в другом

Здравствуйте! С учётом тех проблем, что Вы указали, наверное стоит уделить внимание нескольким проблемам. Это оценить функцию поджелудочной железы, именно её способность к выработке ферментов, которые необходимы для нормального пищеварения, дабы по результатам УЗИ ОБП, каких то подозрительных моментов в плане поджелудочной железы нет.

И с учётом наличия аутоимунного заболевания( СКВ), конечно кишечник тоже нуждается в диагностике, на предмет воспалительного компонента. Помимо этого существует такая проблема, как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной, которая даёт клинику диареи.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кат на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

С результатами в очном формате обратится к доктору для решения вопроса о дальнейшей тактики ведения.

Здравствуйте. Вы уже обращались к генетику для исключения врождённых или генетически обусловленных причин этих изменений? Может быть, вы сдавали анализы на мутации гена CYP21A2 или исследования, связанные с активностью 5-альфа-редуктазы? Это могло бы помочь понять, связаны ли ваши симптомы с генетическими факторами.
Как проверить активность фермента?
Косвенные методы:
1.Гормональные тесты в крови:
Тестостерон (общий и свободный).
ДГТ (дигидротестостерон).
Соотношение ДГТ/Тестостерон. Если ДГТ повышен, а тестостерон в норме — фермент гиперактивен.
2.Метаболит андрогенов в моче (суточная):
3-альфа-андростандиол-глюкуронид — продукт метаболизма ДГТ, отражающий активность фермента в коже.
Андростерон и этиохоланолон — метаболиты тестостерона и ДГТ.
3.Генетический тест на мутации гена SRD5A2..Может выявить врождённые нарушения активности фермента.
Ципротерон может снижать вес , можно поддерживать вес с помощью нутритивной терапии:Белковые коктейли, Омега-3, витамины группы B и D.
Консультация Гастроэнтеролога — для лечения Хеликобактер пилори (может влиять на питание и всасывание ).

Здравствуйте.
После начала лечения Ваш вес стабилизировался или продолжает снижаться? <br /> При повышении гормона ДГТ у женщин обязательно исключают патологию надпочечников и яичников. Вам делали КТ или МРТ с контрастированием?

Здравствуйте, с анализами все хорошо. Снижение трансферрина говорит о достаточном поступлении железа. И этот белок не нужен организму сейчас в повышенном количестве.

Поняла.
Тобрадекс отменяйте.
Броксинак ещё неделю.
Почаще стиллавит в течении дня и вита пос на ночь

Эти препараты тоже можно увеличивать до 4 табл в день

Здравствуйте, Кирилл. Антибиотиком вирусную пневмонию не лечат. По поводу Метипреда не совсем цель его назначения. Кроме температуры и сухого кашля, что-то ещё беспокоит? Что мама принимает на данный момент, дозы, длительность? И еще уточните, пожалуйста, есть ли у Вашей мамы хронические заболевания.

Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии.
Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому:
Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно.
Второй вариант :
Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда.
А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше.
Любой из этих вариантов - подойдёт!
Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно.
Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь

Здравствуйте! Вовсе не факт, что в 40 аллергия не появляется. Я думаю, что это была именно аллергия на сто то .

С шариками лучше завязать пока что, гидроксихлорохин это хорошо но если эффекта нет, то лучше пробовать и другие варианты, что пишет доктор ниже, а зависимости что есть у больницы, но можете поинтересоваться может есть вариант купить и принести туда лекарства.

Все препараты совместимы и при совместном приеме токсических эффектов не будет. Но нужно иметь в виду следующее.
1. Методжект + метипред так длительно - это убийство иммунитета. Развитие туберкулеза с этим может быть связано.
2. Метипред - гормон. Пациентка уже стала гормонзависимая. Это плохо. Метипред не оказывает эффекта.Рекомендую отказаться от Метипрела и вернуться к Методжекту. Это то же не очень хорошо при туберкулезе, но лучше, чем Метипред.
3. От туберкулеза все принимать, как назначено, ничего не менять.
4. НПВС (немулекс, диклофенак, найс, и др.) можно практически с Омепразолом, но нужны хоть какие-то перерывы. Эти препараты на туберкулез и иммунитет особо не влияют, но имеют побочные эффекты, о которых нужно знать.
5. Плаквелин то же угнетает иммунитет, но в меньшей степени, чем Методжект. Если после Плаквелина клиника артрита уменьшается, то пусть остается на нем без Методжекта.
6. Обсудите с врачом возможность замены Методжекта на Сульфалазин. Это, конечно, более слабый препарат из другой группы, но при туберкулезе он будет в меньшей степени угнетать иммунитет, что может быть целесообразно.
7. Еще при РА показаны статины. Почему не назначены? Обсудите со своим врачом.
8. Карцил со всем совместим и без ограничений.