Что вас беспокоит?
Гипотериоз и лишний вес, полифолликулярные яичники
Добрый вечер. Лечу гипотериоз 4 года, доза л-тироксина постоянно повышают, было 125мг сейчас 150мг. ТТГ-6.9 Т4- 15.77 Т3- 3.49 Кортизол - 20.5 Инсулин- 12.35 Вит Д- 62,7 Лептин- 43.6 Ферритин-21. 5 Лжсс- 60.0 Общий белок - 72.0 Узи щит. железы Правая доля 44-14-14мм. V =4.45 Левая доля 40-12-14мм.V=3.38 Перешеек 1.7мм По гинекологии поставили диагноз: эндометриоз, полифолликулярные яичники. Ещё у меня нерегулярный цикл, могут месячные отсутствовать до 70 дней. Имею проблему с лишним весом, рост 160, вес 79, возраст 40лет. Вес постоянно увеличивается. Гинеколог прописал дюфастон, не поправлюсь ли я от него ещё больше? И возможно ли не пить л-тироксин? Могу я от него поправляться? В 2019 г тТГ- 10.69 Т4-10. 24 Заранее спасибо Антитела 2405.40
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
После сдачи ТТГ 6,9, дозировку не меняли?
Принятый ответ
Здравствуйте. дюфастон назначен в циклическом режиме или для вызова менструации. от него набора веса не будет.
л-тироксин, наоборот, способствует увеличению основного обмена и снижению веса. В ситуации с ттг 6,9 на таких дозировках нельзя взять и отменить препарат. требуется постоянная гормонзаместительная терапия.
диагноз спкя? или поликистозные яичники по узи? если есть диагноз спкя- необходимо обследоваться на предмет инсулинрезистентности - она может являться причиной увеличения веса
Принятый ответ
Здравствуйте!
От Дюфастона вес не должен расти.
Сколько дней у Вас минимальный цикл?
Если у Вас , например, два цикла по 35 дней, а третий цикл 70 дней, Вы можете Дюфастон использовать только при задержке, не обязательно его каждый цикл пить.
При гипотиреозе нужна постоянная терапия, тироксин нельзя отменять.
Но так же ТТГ может расти от низкого Ферритина, поэтому Ферритин нужно держать от 40 и выше.
Рекомендую Вам прем препаратов железа по 1 таблетке 2 раза в день 5 недель.
Рекомендую пройти глюкозотолерантный тест для диагностики нарушения толерантности к глюкозе.
Проблемы снижения веса могут быть из- за гипотиреоза и из-за нарушения толерантности к глюкозе.
Питание у Вас скорректировано? Физическая активность присутствует?
Принятый ответ
Добрый день!
ТТГ у вас выше нормы.
Расчетная доза Л-тироксина на ваш вес 100 мкг.
Вы принимаете бОльшую дозу и не компенсированы (рекомендую оставить дозу 125 мкг и устранить причины ниже), контроль ТТГ через 2 мес.
Значит есть причины для завышения необходимой дозы:
1. Проверьте чтобы Л-тироксин был Берлин Хеми, не Российский, строго за 30 мин до завтрака. Комплексные витамины спустя 4 часа после него (нарушают всасывание).
2. Поднимите ферритин выше 45 (у вас латентный железодефицит, что усугубляется эндометриозом - лечите его визанной или дюфастоном, с них не поправляются, если только вы не будете нарушать низкокалорийную диету).
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
3. Принимайте йодированную соль в питании
4. Принимайте витамин Д 2000 МЕ в сутки ежедневно для профилактики дефицита (вигантол 4 капли).
И возможно ли не пить л-тироксин? - нет
Могу я от него поправляться? - нет, наоборот худеют на нем.
Если самостоятельно вес снизить у вас не получается, рекомендую снижать его под наблюдением эндокринолога ежедневно или еженедельно, очно или онлайн с ведением дневника питания - эффективно. Без грамотной коррекции вашего питания и физ.активности, дефицита витаминов маловероятно нормализовать вес и его удерживать.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20216 ответов
- 8 Октября 202114 ответов
- 4 Января 202245 ответов