Результаты поиска

Это нормально, косметический дефект и только. Главное, чтоб при прощупывание не было никаких ограниченных уплотнений по ходу рубца и болезненных участков. Но по фото не похоже, что что-то подобное есть. Для своего спокойствия можете посетить очно травматолога, чтобы он прощупал это место, или сделать УЗИ мягких тканей в районе рубца и припухлости ниже, чтобы подтвердить, что это просто отек.

Здравствуйте.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева. (на КТ описано как "дерево в почках" у вас) могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения бронхиолита. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе бронхиолита может общий анализ крови.
если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. . Если это вирусная инфекция (по анализу крови), то интоксикация ещё может держаться, если бактериальная - нужна замена антибиотика. Возможно бронхиолит вызван атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии,методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных инфекций, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Если есть мокрота - сдайте общий анализ мокроты, анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Здравствуйте.
1) могу ли я сейчас полноценно разрабатывать руку или нужно ждать снятия спицы?
Перелом сросся. Можно разрабатывать.
Но выходящие под кому концы спиц могут травмировать мягкие ткани. Обычно такого не случается, но бывает.
Поэтому если в процессе разработки будут боли в месте выхода спиц, гематома, то разработку следует прекратить до их удаления.

2) вчера появилась шишка рядом с местом перелома, как будто что то упругое, болезненность только при пальпации и при определенном движении руки (отведении плеча назад), в покое не болит.
Что за "шишка" пока не понятно. Но она располагается в проекции выхода концов спиц.
Может уже и гематома после разработки случилась. Нужно сделать УЗИ и посмотреть.

3) не будет ли контрактуры плеча за 3 месяца того что не двигаю полноценно рукой?
Контрактура не "будет". Она уже есть. Это нормально, по другому не бывает. Придётся разрабатывать.
Сейчас сделайте УЗИ. Нужно разобраться с шишкой и разрабатывать.

П.С. Я бы уже поговорил со своими травматологами по поводу удаления спиц. Пора, считаю.
После удаления спиц никаких ограничений не будет.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Можно ли сидеть через 3 недели свесив ноги под 90 градусов? - можно.

Безопасно ли вставать на ходунки?
Зависит от физического состояния пациента.
Передвигаться на ходунках можно, но нельзя наступать на оперированную ногу.

Безопасно ли сгибать ногу, делать ей разные упражнения на весу?
Какие-такие "разные упражнения"?
Сгибать ногу в ТБС более 90 градусов нельзя. Отводить то же не нужно.
Вы по поводу ЛФК для оперированного ТБС умерьте активность. Делайте ЛФК на вторую ногу, колени и стопы.

Залёживаться нельзя. Если не может ходить на ходунках, чтобы не наступать на ногу, нужно, хотя бы, чтобы стоял какое-то время несколько раз в сутки возле кровати.
Идеально иметь функциональную кровать.
На много упрощается уход и активизация. Их много. Только для примера https://www.met.ru/goods/16742/

Здравствуйте. Не исключен рецидив Бронхиальной астмы. На отсрочку от армии можно рассчитывать, нужно дообследование, желательно в стационарных условиях.

Удалять позиционный винт и расхаживаться, восстанавливать объём движений.
Если будут боли при ходьбе и ложный сустав медиальной лодыжки, то придётся ещё раз оперировать.
Если за 3 мес не прирастёт, то уже и за 4, и за 12 не прирастёт.

? Добрый день

? Случай сложный

? Для ответа на ваш вопрос надо своими глазами видеть снимки до и после операции

1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости?
Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен.

2. Какие шансы на сращение в моём случае?
Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя.

Есть ли признаки сращения - положительной динамики?
Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить.

М.б. нужны доп исследования и консультации?
Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови.

3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному?
Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам.

4. Как строить дальнейшую реабилитацию?
Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может.
Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.

Здравствуйте. Чтобы определить состояние костной системы после перенесенных тяжелых переломов позвоночника и костей таза нужна МСКТ позвоночника области переломов и КТ переломов костей таза.

Прикрепите фото рентгенограмм, посмотрим.

По срокам прошло 4 нед, для срастания 2х лодыжечного перелома, необходима иммобилизация 8 нед.

Отек и граничения движений на данный момент пока будут, по срокам переломы только срастаються, и для более уверенного из срастания все таки нужен покой.

После 12 нед, на основании снимков ставиться вопрос об удалении стягивающего межберцового винта, тогда разработка пойдет лучше

Ваш доктор очень смелый, что в такие ранние сроки разрешил разработку.