Результаты поиска

Повреждение мениска есть и на первом МРТ ,просто не такое выраженное,со временем при ходьбе может быть прогрессирование повреждения (наверное это произошло)
Есть значительное повреждение ПКС на МРТ, она свою стабилизирующую функцию не выполняет,есть скорее всего микроподвижность,которую вы не ощущаете и которую рефлекторно могут гасить машцы .Это все приводит к прогрессированию артроза

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На МРТ признаки артроза 1 ст + синовит.( воспаление ) .меняются физиологические свойства синовиальной жидкости коленного сустава и из- за этого могут быть суставные щелчки.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Здравствуйте. Насколько я правильно понял ваши жалобы , содержание МРТ не соответствует им Показано КТ коленного сустава .Важно увидеть место прикрепления собственной связки надколенника к бугристости б/берцовой кости . Очень похоже на энтезопатию места прикрепления . По МРТ об этом не пишут, а должны. Не понятно.

Ничего не продаю и не покупаю.
В разных клиниках - разные цены. Звоните - уточняйте.
Вообще, такие операции и по ОМС не плохо делают.

Нет, ревмопроб там нет. Нужно сдавать.

Здравствуйте.
Нужно сделать КТ и сдать обычную кровь с СОЭ, чтобы уточнить по остеомиелиту.

Если есть остеомиелит - это отдельная песня.
Нужно обращаться в гнойную травматологию, долечивать его и готовиться к замене сустава. Больше ничего сделать нельзя.

Если остеомиелита нет, то нужно делать артроскопию и есть шанс избежать замены сустава.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
Общий наркоз.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Здравствуйте

Если бы была опухоль, её бы выявили на кт/мрт/узи. Вам надо обратиться к неврологу (жалобы м.ь неврогенного характера) и травматологу-ортопеду, сопоставлять жалобы и обследования. Врачи клиницисты оценят все в купе и оценят с чем м.б связаны жалобы.

Может, но разрыв всего лишь 2й ст. А синовит уже 7 лет.

Вся Ваша история и изменения, которые описаны на МРТ, астма в анамнезе и положительная реакция на Дипроспан говорят в пользу того, что причиной проблем является не износ суставов и внутрисуставные повреждения, а их воспаление вследствие осложнения со стороны внутренних болезней.

Я бы сказал, что у Вас реактивный полиартрит, который развился в результате того, что "перевозбужденные" клетки иммунной системы стали атаковать хрящевую ткань. Такие состояния развиваются после перенесенных инфекций (в том числе ковида), вследствие хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний, к которым относится Ваша астма.

Рекомендую сдать ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота), после чего обратиться к ревматологу. Симптоматически поможет следующий курс лечения:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с повторной блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в тот сустав, который беспокоит больше.
Всего можно сделать 3 блокады в год. У Вас это будет вторая.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукоссат, Хондролон или Инъектран.

По МРТ заключению определены разрывы менисков 3 ст это показание к операции, консервативное лечение не эффективно.

Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)

- Лечение только оперативное, артроскопическая операция.

Нагрузки и спорт при поврежденном мениске 3 ст не рекомендуются, нанесете суставу дополнительную травму или усугубите разрыв мениска.

На данный момент до операции нужно:

- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- при боли - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

По МРТ - повреждение латерального мениска с дислокацией в области тела (Stoller III), это показание к артроскопической операции.

Таблетками и мазями вопрос не решается, безальтернативно.

Вот.
https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Консультация стоила очная 5 лет назад 1000 руб.
Операция делается по квоте + сами понимаете.
По колену в ЮФО лучше нет никого.
Это точно.