Результаты поиска

Здравствуйте.
Ваши описания и видео говорят о сложной динамике тиков, которые могут быть связаны с постинфекционным состоянием или обострением на фоне стресса (ОРВИ, изменения состояния). Тики у детей часто имеют временный характер, но при их усилении важно правильно оценить состояние и лечение. Позвольте объяснить возможные причины и предложить дальнейшие шаги.

1. Что происходит: ухудшение или улучшение?
- Улучшение: Тики, которые становятся менее резкими, могут быть признаком адаптации к терапии. Если амплитуда движений снижается, это позитивный сигнал.
- Ухудшение: Появление новых типов движений (например, тряска головой вместо кручения) может быть связано с адаптацией нервной системы к медикаментам или с новым этапом в развитии тиков.

Динамика тиков у детей часто волнообразная: улучшение и ухудшение могут чередоваться.

2. Возможные причины ухудшения к вечеру
- Утомление нервной системы:
- У детей тики усиливаются к концу дня из-за накопленного утомления и стресса.
- Адаптация к медикаментам:
- Золофт (антидепрессант) начинает действовать через 2–4 недели, а в первые недели возможны колебания состояния.
- Тиапридал может оказывать седативный эффект, который со временем снижается.
- Психоэмоциональный фактор:
- Навязчивые движения и тики могут усиливаться при волнении, стрессе или усталости.

3. Как оценить текущее лечение?
- Атаракс (гидроксизин):
- Обладает успокоительным эффектом, но его действие ограничено при выраженных тиках.

- Тиапридал (тиаприд):
- Один из эффективных препаратов для лечения тиков. Если движения становятся плавнее, возможно, доза или время приёма нужно немного скорректировать.

- Золофт (сертралин):
- Начало действия препарата требует времени. У детей первые 1–2 недели могут сопровождаться лёгким возбуждением или усилением симптомов. Дайте препарату ещё 2–3 недели для оценки его эффективности.

4. Что делать дальше?
- Продолжить наблюдение за динамикой:
- Ведите дневник: отмечайте, в какое время и при каких обстоятельствах тики усиливаются. Это поможет врачу скорректировать лечение.

- Проконсультироваться с неврологом:
- Возможно, потребуется корректировка дозировки Тиапридала.

- Обсудить с врачом физиотерапию:
- Рассмотрите методы расслабления нервной системы: лечебные массажи, электрофорез с магнием, релаксационные техники.

- Психологическая поддержка:
- Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая) помогает ребёнку справляться с эмоциональным напряжением, которое часто усиливает тики.

- Оценить сопутствующие факторы:
- Проверьте режим дня: достаточный сон, снижение стресса и избегание стимуляторов (кофеин, гаджеты перед сном).
- Важно также исключить повторные инфекции или воспалительные процессы, которые могут провоцировать тики.

5. Когда обращаться к врачу?
- Если тики значительно усиливаются или появляются новые, необычные движения.
- Если через 2–3 недели на Золофте состояние не улучшится или ухудшится.
- Если ребёнок начинает жаловаться на дискомфорт или головную боль.


6. Итог.
На данном этапе изменения тиков могут быть связаны с адаптацией к терапии и состоянием нервной системы. Продолжайте текущую схему лечения ещё 2–3 недели, параллельно фиксируя динамику. Если симптомы сохраняются или усиливаются, потребуется пересмотр схемы (коррекция доз Тиапридала или подключение дополнительной терапии). Обязательно обсудите всё это с лечащим врачом.

Здравствуйте!

Гликированный гемоглобин - это средний сахар за 3 месяца, значит в среднем показатели глюкозы были не очень высокие, это не говорит о проблемах с углеводным обменом, такое бывает.

АЛТ, АСТ - это показатели печени, обычно плохо когда они повышены.

Рекомендации:
1. Питание – полноценное и разнообразное, в питании должны быть источники белков (особенно! достаточное количество белка уменьшит тягу к сладкому), жиров, углеводов. Изучите метод гарвардской тарелки. Так же возможно перестать покупать сладкое домой, убирать с видного места.
2. Соблюдать гигиену сна - ложиться спать в одно и тоже время, за 1 час до сна не должно быть умственной и физической нагрузки, сон в полной темноте, на ночь - не переедать.
3. Физическая активность - добавить, если ее нет.

Можно исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (запас железа, норма выше 30).

Здравствуйте! Фото ребёнка можете прикрепить ? Самостимуляции могут быть в виде взмахов руками

Не принципиально.

Можно и на водной основе ( аквадетрим) можно и на масляной (вигантол)

8000 ме в сутки

Здоровья Вам и малышу!

Здравствуйте Виктория.
Только на основании этих проявлений ставить диагноз туберозного склероза нельзя.
Посоветовал бы поменьше читать интернет. Сохраните себе нервы.

Да, Виктория, вопрос учебы тоже важен, т.к. ребенок пока не может посещать детские школьные (и дошкольные) учреждения - пока не закончит полный курс лечения. Но санаторий не стационар, поэтому заканчивать лечение можно дома. Обговорите с лечащим врачом все вопросы по амбулаторному лечению. Думаю, сложностей быть не должно.

Здравствуйте
Увеличьте дозировку тералиджен до 3х таблеток в день. Скорее всего, ухудшение состояние связано с переменами в жизни и повышением уровня тревожности
Поработайте с психотерапевтом - должно помочь

Здравствуйте,на ЭЭГ есть пароксизмы по типу малых приступов,комплексы о-м волна тоже могут свидетельствовать в пользу эпилепсии,но если не делали,то нужно сделать ЭЭГ видеомониторинг с включением сна

Здравствуйте! Если препарат контролирует приступы полностью- его приниматт можно очень долго. Так как приступы участились можно пробовать заменить препарат, либо сделать комбинацию. Что касается поведенческих нарушений - это может быть следствием основного заболевания (эпилепсия накладывает отпечаток на психику), и противосудорожной терапии.
Депакин положительно влияет на когнитивную сферу и поведение.