Результаты поиска

Question 1

4 января

Добрый день! Прикладываю заключение после эндоскопии. И ниже результат цитологии , расшифруйте пожалуйста, что это значит. На Сколько страшно. Эндоскоп свободно проведен в просвет пищевода. Слизистая оболочка пищевода розового цвета, блестящая, сосудистый рисунок сохранен,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-01-04T19:13:47+03:00

Здравствуйте! Описание гистологического материала абсолютно спокойное, никаких поводов для беспокойства нет.
Касательно ФГДС, то некие проблемы есть, но они хорошо корректируются. Касательно ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то по ФГДС данную проблему можно лишь заподозрить, чтобы исключить, существует золотой стандарт диагностики ГПОД - рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.

Так же доктор описал небольшие дефекты в пищеводе, на фоне кислого заброса из желудка в пищевод. Всему виной слабость клапанного аппарата. Первостепенно наладить правильный режим. Обычно рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
И правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы любая из этих проблем расслабляет клапанный аппарат, способствуя или усиливая кислый заброс.

Для назначения меликаментозной коррекции желательно обратится к доктору в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций. Обычно терапия включает группы препаратов ИПП, прокинетиков и жидких антацидов. Все эрозии благополучно, а главное бесследно заживают.

Question 2

Лечение эрозивного гастрита и камня в желчном

2 ответа

5 ноября 2024

Здравствуйте Беспокоили голодные боли и после Жирной еды в области эпигпстрии ( не сильные ), так же бурления и газы.УЗИ - камень в желчном 12мм, через 3 месяца 16ммПо маминой линии у всех удалены желчные .Биохимия идеальная, кал на скрытую кровь - отриц. Предупреждаю что...

Яна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T23:59:39+03:00

Здравствуйте, Яна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне острых поверхностных дефектов слизистой - эрозий, большой камень в желчном пузыре. В таких случаях согласно клиническим рекомендациям возможен прием Нексиума 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях. Домперидон назначат не рекомендуется при ЖКБ в связи с тем . что он может вызвать движение камня. Урсодезоксихолевую кислоту принимать нецелесообразно, так как отсутствует застой желчи в желчном пузыре, камень больших размеров и растворению не подлежит. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии возможно выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хелкобактерной инфекции. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.

Question 3

Консультация

1 ответ

22 октября 2024

Доброго времени суток!Моя Предыстория.Мне полных 28 лет, занимался активно споротом в тренажерном зале, и с большим фанатизмом относился, был дисциплинирован и следовал указаниями тренера и ютуб блогеров.Питался и шел в масснабор, за пол года набрал 30+-кг, это уже не хорошо,...

Максим

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2024-10-22T17:56:51+03:00

100 % излечить невозможно, верно. Но если гастрит неактивный и убран фактор как хеликобактер пилори, прогрессировать оно не будет

Question 4

Интерпретация результатов ПЭТ КТ

3 ответа

13 сентября 2024

Добрый день!Пациент - женщина, 65 лет. В июле по результатам биопсии материалов, взятых из желудка и кишечника при гастро- и колоноскопии, возникло подозрение на MALT-лимфому. Выполнялась в СМ-Клиника.Произведен пересмотр стекол и блоков в МНИОИ им. Герцена, по результатам...

Галина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-09-13T19:18:03+03:00

Алексеева Виктория Сергеевна

Здравствуйте!
Переадресуйте вопрос гематологам

Question 5

Не могу глотать твердую пищу

1 ответ

24 февраля 2024

Здравствуйте!Вопрос у меня такой: Когда я обедаю, то пиша у меня как будто застревает в пищеводе, встает там комком и я ее окончательно проготить не могу. Делала гастроскапию, данные гастроскапии прилагаю ниже.Пищевод свободно проходим, просвет его не деформирован. Слизистая...

[email protected]

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-02-24T13:59:49+03:00

Так как по данным гастроскопии у вас есть два язвенных дефекта и эрозийный процесс вам необходимо пройти дообследование на фоне отмены лекарственные препаратов
И через 4 недели после отмены пройти дообследование на инфекцию хеликобактер пилори
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест
Дообследование проводим на фоне полной отмены за 4 недели до исследования антибиотиков,за две недели препаратов висмута и ипп
Если будет положительный результат то необходима терапия

Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4-6 недель
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Question 6

Функциональная диспепсия

1 ответ

6 октября 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! В марте и мае этого года испытала сильные эмоциональные стрессы, в середине июля после нерациональной физ. нагрузки начались боли внизу живота, с обеих сторон. Гинеколог в поликлинике установила причину болей слева - киста яичника, справа...

Марина, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2023-10-08T23:56:03+03:00

Марина, здравствуйте.
По результатам ЭГДС недостаточность кардии - неполностью смыкается сфинктер разделяющий желудок и пищевод, в результате этого возникают забросы кислого содержимого желудка в пищевод, на этом фоне воспалился пищевод. Воспаление слизистой желудка, хронические эрозии. Воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Всё, что обнаружено у Вас по результатам ЭГДС очень хорошо поддается лечению. Примерный срок лечения 1 месяц.
Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 2 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 3 недели.
Диету доктор порекомендовал Вам правильную.
Как закончите лечение - контроль ЭГДС.
Если эрозии заживут - можете начинать прием Урсосана.
Эрозии в желудке это противопоказание для приема Урсосана.
1 яйцо в день это не много.
Для снижения холестерина придерживайтесь Средиземноморской диеты.

Question 7

Понижен гастрин

6 ответов

12 сентября 2023

Проблема следующая:Частенько побаливает живот. Не то чтобы боли, скорее, тяжесть и дискомфорт. В эпигастральной области.Обычно эта 'тяжесть и дискомфорт' возникает после еды. Некоторое время держится, потом может пройти.Заметил такую особенность, что если подвигаться...

Дима

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2023-09-12T19:59:45+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет абсолютно. ФГДС без значимой органической патологии.
Касательно атрофии, то это диагноз исключительно гистологический, пока нет гистологии, диагноз сомнителен. Гастропанель не является золотым стандартом диагностики атрофии, поэтому относимся к ней спокойно, даже при наличии отклонений. У Вас снижен показатель гастрита 17,что может указывать на повышенную секрецию соляной кислоты, но опять же, лишь указывать, но не утверждать. Чтобы говорить о кислотности достоверно, необходимо выполнить рН - метрию пищевода и желудка, чтобы убедится о гипер или гипоацидности соляной кислоты. Возвращаясь к атрофии, то явление это совсем не страшное, в отличии от того, какие ужасы пишут в интернете. Атрофия это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори, поиском которой и необходимо заниматься, при выявлении гистологически атрофии. Если хеликобактер обнаружен, то первостепенно лечить эту инфекцию. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ничего страшного нет абсолютно и Ваши волнения напрасны.

Касательно Ваших жалоб, то при отсутствии органической патологии, речь идёт о функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Зачастую данная проблема часто сопровождает людей с хроническим стрессом или тревожным расстройством, коррекция которых первостепенна для купирования симптоматики. Медикаментозной обычно рекомендуют приём препаратов из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) для нормализации работы сфинктерного аппарата и поддержания нормальной перистальтики верхнего отдела ЖКТ.

Question 8

Мнение врачей о "гидроплазме".

4 ответа

8 октября 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора!На просторах интернета, рекламируется некая "гидроплазма" профессора Инюшина. Некоторые знакомые пользуются этой продукцией. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этого продукта. В описании используется много терминов, непонятных обычному...

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2021-10-08T13:15:05+03:00

Здравствуйте.
Выражаю только своё мнение основанное на чтении публикаций в интернете - лохотрон, не рекомендую к применению. Вступать в дискуссию и комментировать не намерен.

Question 9

Гастродуоденит и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

4 ответа

20 февраля 2021

Здравствуйте! Мне 22, с весны прошлого года мучаюсь с животом. Проживаю в Черногории, и тут с медициной очень-очень посредственно, поэтому и прошу Вашей помощи. В основном это постоянные тяжесть, надутость (даже если просто воды выпью) и непрекращающаяся отрыжка воздухом...

Евгений

Вопрос закрыт

Загородина Инесса Борисовна · Answer · 2021-02-20T23:37:45+03:00

здравствуйте. Вам надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. сделайте ещё раз анализ на я/глистов, антитела к лямблиям, описторхам.Переведите результат УЗИ и приобщите

Question 10

Боли в районе эпигастральной области

7 ответов

21 мая 2020

Здравствуйте! Периодические боли в районе эпигастральной области, иногда область болей не совсем понятна отдает в правую и левую сторону. Характер болей терпимый, сильных болей нет, похоже на жжение и как будто что то колит, иногда ощущение, что что то застряло в пищеводе....

Алексей

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2020-05-21T15:17:14+03:00

Функциональная диспепсия диагнозом не является , нет такой отдельной нозологической формы ! Это скорее всего симптом, не объясняющий ни причины , ни сути процесса ! Что касается возможного хронического воспаления поджелудочной железы(панкреатита), то самым достоверным его признаком является повышения уровня альфа амилазы в крови ! Этот компонент входит в состав биохимического анализа крови ! Если , результат анализа ,что Вы прикрепили от того времени , когда у Вас имели место боли , то панкреатита у Вас скорее нет , т. к. уровень амилазы не повышен ! Если же анализ был сделан вне болевого синдрома, то рекомендую его обязательно повторить , если вдруг будет рецидив боли !
Что касается ничтожного повышения уровня общего билирубина , почти граничащего с верхней границей нормы , то как правило такой результат мы расцениваем как вариант нормы , если человек не страдает желчно - каменной болезнью !
Свою рекомендацию по рентгеноскопии желудка оставляю в силе !

Question 11

Рак желудка. Какое возможно лечение?

5 ответов

7 марта 2020

Добрый день.Мужчина, 66 лет.Заболел желудок. Поехали сделали гастроскопию.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ГАСТРОСКОПИИ".. в субкардии, кардинальном отделе по малой кривизне инфильтрат с изъявлением, переходящий на переднюю стенку желудка, при контакте кровоточит (биопсия)""Инфильтративно-язвенная...

Наталья

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2020-03-07T23:23:21+03:00

Добрый день.
По данным гистологии есть злокачественная опухоль желудка.
К сожалению есть метастазы в других органах.
Оперативное лечение к сожалению может быть уже не эффективно.
Есть много нюансов.
Необходима очная консультация.

Question 12

Предположительный диагноз у моего отца?

6 ответов

22 ноября 2019

Моему отцу 82 года, по КТ стенки желудка с четкими контурами, в кардиальном отделе и теле, преимущественно по большой кривизне утолщение слизистой оболочки до 24 мм, с однородным, умеренно повышенным накоплением контраста. Региональные лимфоузлы не увеличены. Желудок не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартиросян Яков Ашотович · Answer · 2019-11-22T19:14:05+03:00

УЗИ , в диагностике заболеваний желудке , - не лучший метод диагностики ! КТ в этом плане более точный и более нформативный метод ! Толщина стенки желудка , в 12 мм, не обязательно, чтобы была за счёт только слизистой оболочки ! В эту толщину входят мышечная и серозная оболочка тоже ! Потому , уверенно сказать , что эта толщина обусловлена именно гипертрофическим гастритом, - нельзя, тем более, что на ФГДС такая , из ряда вон выходящая гипертрофия не описывается ! Не маловажен тот факт, что кардиальный отдел желудка (расстояние от резцов до кардии , - 45 см !), находится на 4 - 5 см. ниже того уровня, на котором должна находится ! Речь идёт о опущении желудка , что скорее всего должно быть связано с связочным аппаратом !
По поводу Вашего вопроса, по накоплению контраста.
Контрастное вещество способно накапливаться в любом органе и в любой ткани , где имеются кровеносные сосуды ! Чем больше сосудов, чем богаче сосудистая сеть , тем больше копится контраста ! Но сосудистая сеть нормальной ткани, в том числе нормальной слизистой желудка отличается от таковой в ЗНО, где её значительно больше, расположение неправильное, хаотичное и по контурам сосудистой сети определяются нечёткие , размытые контуры ЗНО, в отличие от просто гипертрофированной слизистой, чьи границы чёткие, правильные !

Question 13

Атрофический гастрит с метаплазией

4 ответа

14 октября 2019

Уважаемые специалисты,Прошу помощи с диагнозом и лечением, не могу получить никакого убедительного ответа от лечащего врача..Мучают изжоги, уже более полугода. Постоянное жжение в груди, не возможное соотнести к питанию или образу жизни. Первая гастроскопия в феврале не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Азметдиновна Маргуба Карабаева · Answer · 2019-10-15T04:27:37+03:00

Тогда пейте денол за полчаса до еды 1*4 РД 10 дн
Пепсан р между приемами пищи 1*3 РД месяц

Абомин непоср перед едой 1*4 РД
Есть в одно и то же время
Сразу после еды не ложиться час.