Результаты поиска

Посмотрела, все хорошо.

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с горизонтальным повреждением заднего рога медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

В таких ситуациях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать( но в стандарты лечения это не входит) :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)


Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Основная причина снижения когнитивных функций это инсомния и ГТР, вам необходимо подобрать такую терапию, которая устранит инсомнию и состояние будет лучше. Из-за недосыпа у вас исчерпаны все энергетические резервы. Ноотропы не доказали свою эффективность при испытаниях для нормализации когнитивных функций , плюс они обладают возбуждающим действием, что усугубит и инсомнию и ГТР .
В данном случае можно начать омега 3, но обязательно в составе должно быть ЭПК и ДГК, плюс магний глиценат, он особенно хорошо влияет на работу головного мозга, хорошие добавки будут стоить не дёшево. И крайне важно сбалансированное питание с большим количеством зелени, овощей. Уберите сахар, он притупляет работу головного мозга, равно как и кофеин.
Обязательно слать кровь на витамин Д, ферритин, витамины В, магний.
Пересмотрите терапию с психотерапевтом, и желательно, убрать нейролептик.

Добрый день.
Ангина - это как раз таки заболевание, вызываемое бета-гемоглитическим стрептококком, который также поражает почки, сердце и суставы.
Сильные отеки вызваны снижением белка в крови и из-за выделения в мочу через поврежденный почечный фильтр, по тому же пути в мочу попадают эритроциты.
На фоне низкого белка жидкая часть крови проходит через сосуды и оседает в тканях, из-за этих отеков растет давление.
Ребенок получает правильную терапию.
Если белок в моче не появляется, то это положительная динамика и гормоны не нужны.
Эритроциты еще какое то время будут появляться в моче. Давайте ребенку пить больше жидкости, но не больше чем на 300-400 мл чем выделяется мочи за сутки. Выполняйте рекомендации врачей в стационаре и все будет хорошо.

Виталия, здравствуйте!
По фото похоже действительно на аллергический контактный дерматит. Мог быть вызван сухостью кожи, контактом с моющими средствами, реакцией на средства для стирки. Причину находим не всегда.
Ответ на использование фуцикорта у вас был. Айсиду после использовали?
Рекомендации сейчас:
антигистаминные - цетиризин (цетрин) по 1т 1 р д 7 дней внутрь.
Наружно - крем белодерм 2 р.д. 7 дней, далее 1 р.д.утром 7 дней.
При переходе на однократное использование белодерма , мазь радевит 1 р.д. вечером 7 дней, далее 2 р.д. до месяца.
Подумайте,на что можете реагировать? Иногда и бритье ног дает реакцию. Пока постарвйтесь не брить.
Используйте эмоленты по мере необходимости и после контакта с водой (липобэйз, биодерма атодерм, ля рош позе липикар)

Здравствуйте! На кистях вероятно сухая экзема кончиков пальцев, кистей, обострение в осенне-зимний период закономерно для данного заболевания, нужно сменить обычное мыло для рук на специальные гели, которые будут дополнительно увлажнять кожу при
контакте с водой (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант, масло атодерм биодерма, липикар, или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, нитриловые или под резиновые использовать хб перчатки, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно и перед выходом на улицу за 15-20 минут, на улице в холодное время года обязательно носить перчатки: можно продолжить радевит, его можно использовать длительно, можно использовать: диадерм интенсив, урокрем, уродерм, топикрем, Липикар, сенсадерм специальный крем, цераве. Эмоленты необходимо использовать на постоянной основе, без них будут обострения возникать снова. В период обострения наружно курсом крем комфодерм м2 1 раз в день на ночь в течение 14 дней.

Здравствуйте.
Оперируют связки голеностопного сустава редко. Обычно это история в спорте больших достижений, когда нужны запредельные нагрузки. Даже субтотальные повреждения связок голеностопа не плохо срастаются при адекватной фиксации и соблюдении сроков.
В любом случае, без МРТ вести разговор о возможности оперативного лечения преждевременно.

Рекомендовано:
1. Ходьба на костылях. Максимально ограничить ходьбу даже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Боль не преодолевать.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом.
Гипс можно заменить ортезом AS-ST. Весь фокус в том, что нельзя наступать на ногу и это жесткое условие.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с Троксевазин гелем - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте, Татьяна!

Может пропустила, но какой у вас гликированный гемоглобин?

Дапаглифлозин (форсига, сугдуо лонг) и джардинс(эмпаглифлозин) это препараты одной группы. Они выводят глюкозу через мочевыделительную систему. Хорошие препараты. Единственная оговорка после каждого мочеиспускания необходимо подмываться для предупреждения развития инфекции. Обладают нефропротективным действием.



Ситаглиптин(Асиглия,Янувия) из группы дпп-4, тоже хорошие препараты.


Вы можете начать


Асиглия мет или Янумет (янувия+метформин) 50/1000 1раз в сутки, если глюкоза будет не в целевом уровне, то добавить форсигу 10 мг в обед.

Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5%

Это означает глюкоза натощак до 6,5 ммоль/л

Через 2 часа после еды до 8 ммоль/л

ИМТ 41,1 кг/м2 что является ожирением 3ст.


Ваш идеал конечно ребелсас, оземпик.


Для эффективного снижения веса можно добавить Ксеникал(орлистат) 120 мкг по 1т 3раза в сутки с основными приёмами пищи.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность ОБЯЗАТЕЛЬНА не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Здравствуйте. За 2-3 часа до сна режим спокойный? Активных игр нет ? Телевизор фоном не играет ? Просыпается первый раз примерно в одно и то же время ?

Здравствуйте, Любовь. Лечение дирофилляриоза должно проводится очно и чаще даже не инфекционистом, а хирургом. Но такое типичное расположение в одном месте для данного празита не характерно. Для начала можно пройти УЗИ вен нижних конечностей. Это поможет отдифференцировать паразитов от поражения вен, при которых также встречается ощущения ползания и передвижения. Если есть паразит от датчика УЗИ от может уползать, станет понятно есть он или нет.

Феварин в первые недели, как и любой другой антидепресант, наоборот, усиливает тревожность.

Здравствуйте. Уже отвечала Вам: сдайте кровь на гликированный гемоглобин и тест с 75 г. сухой глюкозы.

Учитывая что они растительные, то не менее трех месяцев