Результаты поиска

В корне не согласна с таким мнением. Золотым стандартом диагностики по клиническим рекомендациям и международным стандартам хеликобактерной инфекции является сдача 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Кровь же может быть ложноотрицательной/ложноположительной. Это современная доказанная информация, хорошо, что обращаетесь за вторым мнением. ???
Вероятно, хеликобактерная инфекция есть, и необходимо проводить эрадикацию.

Здравствуйте!
•Ваши жалобы связаны с недостаточностью кардии в первую очередь- Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком

Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Согласно клиническим рекомендациям при обострении следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели (омез уже не работает у многих пациентов, препарат устаревший)
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

• По узи есть застойные явления в желчном пузыре - полип - предкаменное состояние желчного пузыря .

Дополнительно для уточнения состояния желчевыводящих путей сдайте биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)

По рекомендациям:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.

2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров может способствовать образованию желчных камней и обострению заболевания.

3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты.

4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.

5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.

6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы и бобовые, что поможет нормализовать пищеварение и снизить риск образования камней.

7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день), чтобы разжижать желчь и предотвратить образование камней.

8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.

9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.

10) можно рассмотреть прием урсосан по 10 мг на кг веса на ночь, если вес более 100 кг, то разделить на дневной прием и перед сном для улучшения оттока желчи, растворения полипа на 2 мес

•В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам

Здравствуйте. Есть такое понятие как синдром раздражённого кишечника (СРК).
Диету бы хорошо соблюдать, но этого мало.
Сейчас начните приём:
Энтерол 1 капс 2 р в день (за час до еды) 10 дней
Тримедат форте 1 т 2 р в день (за полчаса до еды, каждые 12 часов) 14 дней
Это уберёт вам вздутие и жидкий стул

Необходима консультация психотерапевта. Так как в лечении СРК часто используются антидепрессанты, можно попробовать с психотерапии

нужны бактерийные препараты Пробифор или Бифидумбактерин ФОРТЕ

Здравствуйте, по фгдс :
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и пищевода.
По биопсии разрастание клеток в слизистой оболочке на фоне воспалительного процесса.
Ничего страшного нет, онкологии нет.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Тех препаратов, которые порекомендовала, будет достаточно. Эффект развивается в течение 2-3 дней приема.

Здравствуйте!
Выполняли диагностику на хеликобактер пилори?
Какие симптомы на данный момент сохраняются?

Вам сейчас необходимо пролечиться.

планово выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

грыжа-причина несмыкания сфинктера.
как раз из-за этого заброс, а из-за заброса идет хроническое воспаление в пищеводе, что приводит к метаплазии.

если после окончания лечения изжога будет возвращаться, то стоит рассмотреть более длительный прием ИПП(рабепрозол).
но перед длительным приемом ипп стоит вылечить хеликобактер.,
то есть ВЫ выдерживаете 2 недели без ИПП и сдаете дыхательный 13-с уреазный тест на хеликобактер и если он положительный будет,то пролечить хеликобактер антибиотиками.
а далее ипп длительно(до полугода) с последующим контрольным фгдс с биопсией.

Здравствуйте.
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет которого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозия желудка .
На этом фоне да , могут быть такие симптомы как Вы описываете .
Вам рекомендовано до начала Лечения сдать анализ на хеликобактер пилори :
Дыхательный водородный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер .

Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим :
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Подъем тяжести не более 5-7 кг .
Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, томаты, крепкий чай .
После сдачи анализа начинайте лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) за 40 мин до еды .

При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии :
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во врем еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
На фоне приема антибиотиков разо 2 раза в день принимаете .

Здравствуйте! Не вижу необходимости по результатам представленного обследования проводить лечение бильтрицидом.
Эпидемиологический анамнез на описторхоз есть?
Употребление речной рыбы, не подвергшейся термической обработки, выловленной в водоемах Сибири?
Надо сделать контрольную ФГДС

Здравствуйте воспаление желчного могло вызвать как полип так и паразитоз.
По мимо описторхоз может быть и лямблии.
Теоретически провести лечение инфекц. Можно.
Раз по ифа есть титры.

Здравствуйте! Добавьте к лечению. Пепсан Р по 12 саше или дозложке 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца...

Здравствуйте! Сдайте анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам. С результатами обратитесь к врачу для назначения лечения...Здоровья Вам и удачи!